Онлайн консультация проктолога

Question 1

1 ответ

27 июня 2022

Добрый день! Прошу помощи и развернутого ответа.Т.к. Нахожусь на отдыхе, не могу сходить к врачу.Необходимо было сделать клизму водой но отвлекли и перепутав бутылочки ливанула перекись водорода(немножко), подскочила когда почувствовала жжение. В итоге бессонная ночь,...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-27T04:06:55+03:00

Екатерина, в такой ситуации показан эндоскопический осмотр прямой кишки. Клизмы Вы и так уже делаете. Либо жесткая ректоскопия, либо гибкая ректосигмоидоскопия.
Вы однозначно получили ожог слизистой, теперь нужно понять насколько он обширен и какой риск развития осложнений.

Question 2

Диарея и боли в животе

2 ответа

27 июня 2022

Страдаю хронически геморрое, вот 4дня назад появился плотный узелок, резко болезненный, не могла встать даже, ходить, были такие боли. Заподозрила тромбоз и начала лечение гепатромбином г свечи и мазь, появились боли в животе, диарея, но не сильная и как будто подташнивает....

Татьяна, Тюльган

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-06-27T07:58:22+03:00

По фото острый геморрой.
Основное это приём флеботоников - Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 30 дн.
Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку с противовоспалительной целью.
Крем релиф ПРО 2Р.Д тонким слоем 10-14дн на область узла.
Для нормализации стула энтерол 1к 2р.д 10дн внутрь.
Общие рекомендации : соблюдайте диету, стол 3по Певзнеру, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
В плане дообследования : копрограмма, осмотр проктолога очно в плановом порядке.

Будьте здоровы!

Question 3

Анальная трещина

1 ответ

27 июня 2022

Здравствуйте. Начались сильные боли в области заднего прохода. 21году ставили геморрой. Сходила к хирургу после осмотра сказал что анальная трещина. Выписал свечи релиф про 2 раза и свечи из облепихи или метилурацил. После похода в туалет начинается жжение пульсирующая боль....

Мария

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-27T03:54:15+03:00

Мария, метилурацил не обладает обезболивающим эффектом, это стимулятор регенерации. Поэтому вполне возможны дискомфортные ощущения от введения свечи.
Если Вам нужно второе мнение по схеме терапии, нужно прикрепить протокол осмотра хирурга.

Question 4

Шишки в заднем проходе

3 ответа

26 июня 2022

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это ? Вчера много ходила и долго, появилась тревога, начала делать глубокие вложи но их сделать не получалось, ( страдаю паническими атаками) и тогда появился дискомфорт в области желудка и где то сплава прям давление какое то что идти...

Екатерина, Ступино

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-27T02:12:24+03:00

Добрый день Екатерина.
На фото тромбированный наружный геморроидальный узел.
Вы все начали делать правильно, но Детралекс в таких ситуациях начинают применять в повышенной дозе - первые 4 дня по 3 таблетке в день, затем 3 дная - по 2 таблетки, и только потом переходят на 1 таблетку в день. Нтальсид принципиально не улучшит ситуацию, но может оказать положительный эффект. Можно комбинировать со свечами Постеризан. Гепатромбин Г нельзя применять более 7 дней, обратите на это внимание.
Лопнуть этот узел не может, но если его травмировать, то стенка может некротизироваться, появится небольшое кровотечение.
Для уточнения состояния внутренних геморроидальных узлов нужно обратиться к проктологу на прием. Обсудить с ним предложенную схему применения лекарственных препаратов.

Question 5

Воспаление узлов геморроя на 40-й неделе беременности

1 ответ

26 июня 2022

Добрый день! Мне со дня на день рожать. Вчера появились два огромных фиолетовых узла, вокруг все синее и до копчика так же идёт синяя полоса. Начала пить детралекс по 3 табл в день, мазь. Это опасно ?

Елизавета

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-27T03:51:07+03:00

Добрый день Елизавета.
Теоретически это не опасно, но конкретно в Вашем случае, решение о приеме любых препаратов принимается под контролем акушера гинеколога.

Question 6

Сужение онального отверстия после операции по удалению геморроя

1 ответ

26 июня 2022

После удаления геморроя по методу мелигана мограна прошло 2 месяца при этом ональное отверстие маленькое не входит указательный палец. Что мне делать и когда востановится. В туалет только со слабительным хожу.

Лариса

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-26T18:57:25+03:00

Лариса, сейчас уже можно начинать бужирование анального канала. Это выполняют далеко не все клиники, потому что нужен специальный набор инструментов для аккуратного эластичного бужирования без разрывов рубца. В таком случае можно привести диаметр анального канала к норме.
Если не удастся бужирование, только хирургическое лечение - пластика анального канала. По опыту могу сказать, что после пластики анального канала вероятность недостаточности анального сфинктера довольно высокая.
Поэтому лучше начать с бужирования.

Question 7

Шишка у заднего прохода.

2 ответа

26 июня 2022

Появилась шишка у заднего прохода. Не кровоточит, не болит, иногда есть небольшой зуд, просто доставляет дискомфорт. Не знаю что это, на геморой не похоже, появилось внезапно, казалось ничего не предвещало появления данного недуга. Возможно воспаление геморроидального узла.

Никита

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-06-26T16:00:57+03:00

Здравствуйте, Никита.
Это острый тромбоз геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 30 дн.
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку, на узел крем релиф про или ультрапрокт 2р.д 10-14дн.
5.сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д ( 3фильтр пакета на 200мл воды заваривать, сидеть в теплой воде 10мин)
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
7. Выбрать удобное время и проконсультироваться с проктологом очно
Средние сроки лизиса тромба в узле 3-5недель .
Будьте здоровы!

Question 8

Выпал геммороидальный узел

2 ответа

26 июня 2022

Здравствуйте!Три месяца назад удалил выпавший узел. Врач провел операцию лазером.Все было хорошо. Два дня назад узел опять выпал. Как быть? Снова удалять?Я понимаю, что возможно сам из за спорта спровоцировал, но все таки. Неужели сейчас каждый раз мне придется удалять узлы....

Александр

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-26T20:11:38+03:00

Поздняков Артем Аркадьевич

Не профилактика - сдерживание.
Или лечение осложнений.

Question 9

Шишка у ануса

2 ответа

26 июня 2022

Появилась шишка у анального отверстия. Не кровит, не зудит и не чешется, ощущение дискомфорта. Появилась после тяжелого стула. Иногда ставлю глицериновые свечи. Беременность 34 недели. Фото прилагаю.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-26T14:56:20+03:00

Добрый день Елена.
Это отечная анальная бахромка. Признаков тромбоза вен подкожного геморроидального сплетения не видно.
Так как у Вас практически отсутствуют жалобы и III триместр.
То нужно обсудить со своим акушером гинекологом возможность применения препаратов Детравенол 1000 мг или Флебодиа 600 по 1 таблетке 1 раз в день.
Так же необходимы мероприятия для уменьшения венозного застоя в малом тазу на таких сроках беременности: коленно-локтевое положение или положение лежа на боку по 5-10 минут каждый час.
Тщательный туалет промежности.

Question 10

Геморроидэктомия LigaSure

1 ответ

26 июня 2022

Здравствуйте. Геморроидэктомия LigaSure , 3 внутренних, 3 наружних. Добрыйй вечер, сегодня 10 день , но так же беспокоит боль ужасная почти постоянно, особенно после туалета. Кажется рана гноится, фото добавила. Скажите, это нормальный этап заживления по виду, постоянно мажу...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-26T09:33:01+03:00

Анна, добрый день. В бесплатном вопросе не прикрепляются изображения. К сожалению, мы не можем посмотреть на область операции и оценить состояние.

Question 11

Что делать

1 ответ

26 июня 2022

После родов геморрой, лечила свечи и мазь Релиф, теперь узел вышел наружу, к врачу идти боюсь... Что делать? Узел не кровит, температуры нет, просто чувствую немного этот узел... Пробовала его сама вставить, уходит и снова выходит

Анна

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-26T05:58:38+03:00

Анна, это может быть наружный узел, тогда вставлять его внутрь не нужно, только навредит. Но лучше всего обратиться к врачу, разобраться что это за узел и откуда кровотечение.

Question 12

Геморройные узлы

1 ответ

26 июня 2022

Здравствуйте! 2 дня назад после дефекации, при вытирании туалетной бумагой, обнаружил какие-то шарики. Либо я их не замечал, либо это проявилось тогда. Боли нет, кровотечение нет, дискомфорта тоже. Появляются только когда сажусь на санузел. И исчезают как встаю. Ничего не...

Александр

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-26T05:56:35+03:00

Александр, нужно приложить фотографию. Желательно с появившимися "шариками".

Question 13

Послеоперационное осложнение

1 ответ

25 июня 2022

Здравствуйте.Делали 1.06.дезартеризацию геморроя с мукопсией и лифтингом.Сегодня выпал узел и пошла кровь после туалета. Подтекает на протяжение двух часов уже.Подскажите,как быть? Стоит ли бить тревогу?

Екатерина

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-26T05:55:22+03:00

Екатерина, нужно обращаться в больницу.
Это не нормальное течение послеоперационного периода.

Question 14

Что делать ?

3 ответа

25 июня 2022

Находясь на вахте появились шишки с одной стороны ануса, сильная боль, температуры нет. К практологу нет возможности пойти.Подскажите Чем это лечить и как дальше жить.

Артем

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-06-25T22:15:05+03:00

Здравствуйте. Геморрой у вас воспалился. По хорошему нужна диета с исключением агрессивной пищи. Подмываться после дефекации.
Стараться добиться строго мягкого стула для этого при необходимости можно принимать слабительные типа форлакса дюфалака и тп.
Нужны свечи курсом релиф нотальсид и тп.
Нужно принимать детралекс по 1000 мг 1 раз в сутки 1 месяц для нормализацит венозного тонуса узлов.
И стараться избегать тяжелых физ нагрузок.
Будьте здоровы.

Question 15

Последствия после Дезартеризации

2 ответа

25 июня 2022

Мне была проведена операция 14 июня "Дезартеризация, мукоплексия, лифтинг слизистой, деструкция". При выписке статус: отек раны. Врач, кроме свечей Релиф Про 2 раза в день, никаких рекомендаций не давал. 17 июня был у врача, был заметен наружний отек (я думал, что это...

Андрей, Самара

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-26T14:00:07+03:00

Андрей, я бы не советовал после дезартеризации пользоваться свечами, тем более стероидсодержащими препаратами. В виде мази можно комбинировать с гепарином. Но у Вас получится полный винегрет из мазей в таком случае.
Можно взять вместо Гепариновой мази, мазь Гепатромбин Г, это как раз комбинация гепарина и противовоспалительного стероида, но применять долго не желательно (не более 3-5 дней), рана будет заживать гораздо дольше.