Онлайн консультация проктолога

Question 1

Шов после ЭКХ

13 января

Здравствуйте, 8 августа 2024 сделали операцию по удалению копчиковой кисты,28 го авг 2024 сняли швы. Свищевой ход был в длину 5 мм, а размер самой кисты 15 на 15 мм.Шов полностью сошёлся 1 октября 2024 и после этого раз в 2-3 недели разрывается нижняя часть шва, за неделю...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-13T15:03:31+03:00

Здравствуйте, попробуйте заменить эмалан на гель Аргакол, он будет создавать защитную пленку на рубце и способствовать его эпителизации.
Здоровья

Question 2

Копчиковый свищ

4 ответа

13 января

Здраствуйте, прошу вашего совета, какие действия и лечение предпринять, так как в районе где живу нет врачей толком,смогу посетить только в марте, часто выскакивают такие шишки(фото приложил) кровит, не болит, зуд есть, есть проблемы с жкт, что это и чем опасно

Максим, Якутск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-13T15:25:35+03:00

Здравствуйте, наиболее вероятно имеет место формирование эпителиально копчикого свища, на фоне имеющейся пилонидальной кисты.
В данном случае рекомендуется выполнить узи области интереса, а затем проконсультироваться у проктолога, так как копчиковая киста лечится только операцией иссечением.
Пока рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина, не греть и не переохлаждаться. Если появиться боль, отек, краснота, значит киста нагноилась и рекомендуется обратиться к хирургу для, вскрытия гнойника.
Здоровья

Question 3

Трещина не заживает.

2 ответа

13 января

Доктор, здравствуйте!10 дней назад появилась анальная трещина на 6 часах. Боль, рези при туалете. Крови нет.Я сразу к проктологу. Он сказал, такая заживёт.Стул у меня отличный, не жидкий , не твёрдый. Назначен Экспортал.Назначено Релифипин и Постеризан.Вроде есть все условия...

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-13T13:36:59+03:00

Здравствуйте, да Вы немного спешите, за 10 дней трещина не заживет. Релифипин гель, который начинает действовать в полной мере через 10-14 дней, так как за это время снимается спазм со сфинктера и трещине создаются условия для полноценного кровоснабжения и заживления.
Не вижу повода для паники, выполняйте рекомендации врача, потихоньку трещина заживет.
Здоровья

Question 4

Влияние препарата артра

1 ответ

13 января

У мужа редко открывается гемморой. ему 61 год. мне 54 года. Начали принимать препарат Артра для поддержания суставов и костей (от остеопороза и артрита). Подскажите пожалуйста, может ли у супруга открыться гемморой от артра (если пить 2 недели), если да, то с каким препаратом...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-01-13T12:44:24+03:00

Здравствуйте! На фоне приема Артра были запоры ? Сам по себе препарат данный не способствует обострению геморроя , но может вызывать запоры . Запоры в свою очередь провоцируют обострение геморроя

Question 5

Гемморой после родов

4 ответа

13 января

Здравствуйте, после родов прошло ровно два месяца , меня беспокоит гемморой, до беременности он тоже был,то появлялся,то пропадал дискомфорта особо не доставлял, сейчас после родов стало хуже, в основном болит при походе в туалет по большому, такое ощущение ,что разрывает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-13T12:18:22+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста. Вы на гв?

Question 6

Анальные трещины

4 ответа

13 января

Здравствуйте, вот уже месяц беспокоят острые боли при дефекации, посмотрела, а там как буд то 3 трещины. Я на грудном вскармливании, к врачу попасть, к сожалению, не могу. Еще беспокоит, что если раньше кровь была на бумаге, то теперь она окрашивает воду. Это от трещин или...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-13T12:21:47+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста

Question 7

Повредила слизистую

2 ответа

13 января

Здравствуйте. Семимесячному ребёнку ставила Микролакс. Он дёрнулся и я глубоко ввела трубочку. После дефекации крови не было, но на следующий день при дефекации была капля крови. Что делать?

Алёна

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-13T12:29:22+03:00

Здравствуйте, в первую очередь не переживать.
Капля крови могла быть и от того что малыш потужился и лопнул сосудик. Если бы что то вы повредили страшное кровь была бы сразу после дефекации и на самой клизме
Если внешне никаких ранок на анусе нет, то просто наблюдать, если больше при дефекации крови не будет ничего делать не нужно. Если будет показаться детскому хирургу.
Здоровья

Question 8

Болит кишечник после еды

3 ответа

13 января

Добрый день.Два года мучают тянущие боли внизу живота.Делала МРТ по женской части (всё хорошо),колоноскопию и фгдс (обнаружился внутренний геморрой).Буквально пол года назад стала замечать,что после приема пищи(не всегда)болит кишечник.А в последнее время боли усилились после...

Ольга, Котлас

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-01-13T11:25:32+03:00

Здравствуйте! По поводу болей в нижних отделах живота , нужно дообследование , чаще это бывает связано с нарушением флоры кишечника
По дообследованию:
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- тест на сибр ( синдром избыточного бактериального роста )
- кал на кальпротектин ( белок , который вырабатывается в повышенном количестве при воспалении стенки кишки )
- кал на скрытую кровь ( с целью исключения объемных образований кишечника - за 3 дня до сдачи кала из рациона нужно исключить продукты с высоким содержанием железа , поливитамины , препараты железа отменить за 2 недели )
По рекомендациям :
- для снятия спазмов и нормализации перистальтики кишечника Тримедат по 200 мг 3 р в день или Дюспаталин по 200 мг 2 р в день за 20 мин до приема пищи 1 месяц
- после приема пищи Эспумизан по 2 капсулы до 5 р в день в течение 14 дней
- нормализация стула
стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день

Question 9

Когда лучше сдать анализы?

2 ответа

13 января

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня обнаружили микро трещину анальную . Выписали лечение . ( я его прикреплю ) . Сказали сдать анализы . Сейчас я заканчиваю лечение , остаётся только закофальк. Подскажите пожалуйста, через сколько дней после лечения мне правильно...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-01-16T18:01:16+03:00

Добрый день ! Ничего страшного , это лимфоциты снижены , бывает при простудных заболеваниях , если недавно что то отмечалось , изменения в крови могут быть до месяца , иногда чуть дольше . Тем более в анализе 2 показателя лимфоцитов в % и в тысячах , у Вас незначительно понижен , который в тысячах , процентный в норме , значит не совсем достоверное снижение

Question 10

Анальная трещина

4 ответа

13 января

Здравствуйте! Ситуация такая, последние полгода было три раза рецидива трещины. Трещины у меня давно, ещё с давнего детства, с детского сада, но довольно долго не проявляли себя, либо было достаточно одной свечи, чтобы забыть еще надолго. Но последние полгода я изменил вид...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-13T09:52:32+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста с натуживанием

Question 11

Вздутие живота, боль, метеоризм

3 ответа

13 января

Добрый день) у меня переодически болит живот, желудок. В мае делала фгдс -результат: гастрит, маленькие эрозии, узи брюшной полости - все норме. Все лето чувствовала себя нормально без лечения. С сентября начал болеть желудок, живот все в кучу. Бывают запросы. Я пропила омез,...

Ирина, Волгоград

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-13T09:51:28+03:00

Здравствуйте, вздутие это следствие увеличения продукции газа в кишке, возникает данное состояние чаще всего на фоне нарушения микробиома толстой кишки.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу, сдать копрограмму, дыхательный тест на сибр, фекальный кальпротектин.
И уже исходя из данных дообследования определиться с выбором препаратов лечения.
Здоровья

Question 12

Боль во время дефекации

3 ответа

12 января

Здравствуйте. Начну издалека. После 1 родов 2020 года(кс), были боли во время похода в туалет, со временем прошло и больше не возвращалось, вторые роды были в 2024 (кс), сначала всё было в порядке, а потом началось боли очень сильные, страх идти в туалет. Что делать? Фото приложу

Юлия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-12T22:51:31+03:00

По фото имеет место анальная трещина.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Флебодиа 600 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции и венозного оттока
Крем Проктогливенол 2 раза в день на анус и заводить в анальныц канал 28 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке.
За 20 минут до дефекации вводить свечи Релиф Адванс для местного обезболивания анального канала. Свечи глубоко не вводить.
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 13

Внешний узел

3 ответа

12 января

Здравствуйте, ранее я уже обращалась к вам со своей проблемой -Здравствуйте, уже как год болезненно хожу в туалет . Запоры с самого детства , стул раз в 2-3 дня , так всегда . С начала того года появились как будто маленькая трещинка в анальном отверстии , лечила свечами...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-14T09:36:58+03:00

Посмотрите инструкцию, так как по грамовке они могут быть разными и от этого зависит сколько нужно их принимать за один раз.

Question 14

Шишечка в заднем проходе и кровь после похода в туалет

4 ответа

12 января

Добрый вечер Не на шутку испугаласьСегодня пошла по большому с болью, после немного крови. Защипало в анусе, пошла в душ. Встала вставлять релиф и нащупала небольшую с горошек шишечку. Я в панике, неужели онкология? Помогите

Марина, Тамбов

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-01-13T23:38:41+03:00

Здравствуйте! Подкравливать может , нужно продолжать перевязки . После туалета можно обработать раствором Хлоргексидина водного ( Мирамистин) и повязка с мазью Офломелид или метилурациловая мазь . Бояться не нужно , в туалет ходить надо . Нужно стул нормализовывать , чтобы он был мягким , пастообразным

Question 15

Эрозивный проктит, наружный геморрой

3 ответа

12 января

Здравствуйте.При колоноскопии обнаружили эрозивный проктит, взяли отщип на биопсию. Результат будет через 2 недели. Можно чем-то полечить?Помимо этого с середины декабря геморрой наружный.Лечила по назначению, но после приёма Эзиклена перед колоноскопией, состояние ухудшилось...

Люда

Вопрос закрыт