Онлайн консультация проктолога

Question 1

8 января

Появилось что-то похожее на прыщ между ягодицами. При пальпации ощущается как воспаленный прыщ, что это может быть и как лечить? Сегодня первый день заметил

Иван

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-08T12:24:23+03:00

Здравствуйте, по фото имеет место воспалительный элемент, учитывая локализацию нельзя исключить формирование свища.
В данной ситуации рекомендуется осмотр врача проктолога для исключения свищевой формы парапроктита, до обращения влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина или мирамистином менять 2-3 раза в день салфетку.
Здоровья

Question 2

Геморроидальные узлы

2 ответа

8 января

Сегодня 2 недели после родов. Узел стал больше и болит. Пью Флебодиа и ставлю свечи Натальсид. Еще защемлен сидаличный нерв, видимо попали при эпидуралки. В общем узел стал больше , хочу пригласить мед.сестру поставить кружку эсмарха , можно ли при таких узлах ?

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-08T16:40:05+03:00

Еще, это больше из недавнего личного опыта ежедневно прием на ночь стакан кефира и в течение дня выпивать стакан заваренных укропных семян (фенхеля), это тоже работает для заселения флоры и лактации

Question 3

Подозрение на геморрой

1 ответ

8 января

Здравствуйте! С самого детства рядом с анусом есть небольшой отросток кожи, никак меня не беспокоил и не беспокоит, разве что визуально не очень нравится, но это уже вопрос эстетики. Я думаю, что у меня геморрой. Весной была трещинка в заднем проходе, была дефекация с кровью,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-08T12:36:12+03:00

Здравствуйте, отросток это анальная бахромка избыточная, кожная складка, и это только косметическая проблема, лечится удалением у проктолога, никакой опасности анальная бахромка не несет.
При фото с натуживанием есть полнокровные геморроидальные узлы, они в норме есть у всех и кровенаполняются также у всех при натуживании. Если они никак не беспокоят, то и лечить их сейчас ничем не нужно.
Достаточно общих рекомендаций- следить за стулом чтобы не было запоров и диареи, минимизировать алкоголь, специи, острое, маринады, подмываться после дефекации или использовать влажную туалетную бумагу, прием венотоников на основе диосмина 30 дней дважды в год курсами, например Детралекс 1000 мг х 1 раз в день.
Здоровья

Question 4

Зуб в заднем проходе

5 ответов

8 января

Добрый день! Уже месяц мучает зуд в заднем проходе. Сначала было каждый день. Я думала на фоне приема сорбифера. Потом я его отменила и зуд утих. Но спустя неделю снова начался. Но уже не так сильно и часто. Не каждый день. Чешется именно анальное отверстие. Крови нет. Пару...

Яна

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-08T12:38:57+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста

Question 5

Боль из прямой кишки отдает в ягодицу

1 ответ

8 января

В сентябре 2024 г. проведена операция по иссечению 2 анальных трещин на 6 и 12 ч. Размер 2.0 *0.8 и убрали 2 бахромки. Прошла медикаментозное лечение: свечи " Метилурациловые", гель Релифипин, были и другие свечи и мази. Стало гораздо легче. Но иногда при тугом прохождении...

Тамара германовна

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-01-10T12:26:34+03:00

Здравствуйте! Можете прикрепить фотографию анального канала с натуживанием ? Есть выделения крови сейчас ?Запоры сейчас беспокоят ?

Question 6

Повторный геморрой после операции

3 ответа

8 января

ЗдравствуйтеВ 2023 меня прооперировали в отделении хирургии геморрой 4 степени. В течение этого периода длительное восстановление режима стула. Но проблема осталась, запорами периодически страдаю. А последние три месяца появились шишки, узелки , зуд и я думаю герпес...

Анна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-01-08T21:29:56+03:00

Склероз это сморцивание(уменьшение) в размере.
Да, после снятия воспалительного процесса, можно будет убрать кожные складки

Question 7

Зуд, дискомфорт

4 ответа

8 января

Дискомфорт по всей перианальной области. Обычно ощущается после похода в туалет. Если пару дней не ходить то вроде проходит. Может ли быть такое что кал сам выходит и начинает зудеть? И Не пойму покраснение кожи на фото это норма?Еще есть проблема с бахромкой, после нагрузок...

Илья

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-01-08T09:36:45+03:00

Здравствуйте! По фотографии признаки увеличенных наружных геморроидальных узлов , обострение геморроя
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек)
3.Суппозитории Постеризан 2 р в день 14 дней ( противовоспалительное , снимает зуд )
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
8. Можно ванночки с раствором Прокто Хербс 2 р в день 15 минут ( вода тёплая )
И необходим очный приём проктолога для осмотра слизистой анального канала с целью исключения трещины внутри

Question 8

Вокруг ануса синие Вены бугорки

2 ответа

7 января

Синие Вены бугорки вокруг ануса, безболезненные, но бывает дискомфорт после дефекации при плотном стуле, но такое не часто, стул ежедневный, что это и насколько опасно?

Дарья

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2025-01-07T22:40:23+03:00

Здравствуйте, Дарья
Это хронический наружный геморрой 1ст. Необходимо оценить состояние внутренних узлов, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения. Поскольку при увеличении внутренних, их можно лигировать и подтянуть слизистую, за счёт чего наружные узлы сократятся.
Также Вы можете начать следующее консервативное лечение, которое может позволить сократить узлы и спрофилактировать обострения :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс1000мг 1р. Д 2 мес курсами 2р.г
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.Очный осмотр проктолога в плановом порядке
Будьте здоровы!

Question 9

Помогите пожалуйста

5 ответов

7 января

У меня после рождения ребенка,гемморой , была анальная бахромка, и две трещины , бахромку удалила 2 гола назад и одну трещину прижгли .28 декабря 2024 г была на приеме у проктолога, просто провериться . Все было хорошо , прописал только Акридерм от зуда . Через пару дней у...

Алина

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2025-01-07T22:15:46+03:00

Здравствуйте, Алина
Прикрепите , пожалуйста, фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Question 10

Дискомфорт в области ануса

5 ответов

7 января

Здравствуйте.Всё началось ещё с августа месяца. Утром я почувствовал какой-то дискомфорт в области заднего прохода. От себя я почувствовал какой-то запах. На белье было небольшое пятнышко которое имело запах. В это же утро я пошёл в туалет. Было больно сходить в туалет и...

Виталий, Киев

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-07T22:30:52+03:00

Здравствуйте, по фото имеет место острый геморрой.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Гепатромбин Г или Ауробин 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 11

Геморрой во время беременности

4 ответа

7 января

Здравствуйте! У меня 36 недель беременности, геморрой был задолго до беременности, но я его никак не лечила, он мог несколько раз в год побеспокоить, обостриться, а так он меня не беспокоил. Во время беременности конечно же участились случаи обострения, сейчас вот снова...

Елизавета

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-07T21:31:02+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста еще фото ануса с натуживанием.
Боль и зуд после дефекации усиливается?запоры, плотный кал?

Question 12

Не проходит геморрой

5 ответов

7 января

Здравствуйте. 4 день болит геморрой. При обнаружении, начала ставить свечи анузол. Раньше они помогали, но сегодня 4 день, а он увеличивается и болит, не могу сидеть. Мажу гепариновой мазь, но что то никак. Сегодня врач не принимает, что же мне делать??

Наталья

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-01-07T17:15:33+03:00

Здравствуйте! Помимо боли есть выделения крови из анального канала ? Если есть возможность прикрепите пожалуйста фотографию
Обычно рекомендуется :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отёк )
3.Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
4. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
5. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
6.Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)

Question 13

Выпуклость между анусом и влагалищем

3 ответа

7 января

Здравствуйте, помогите пожалуйста, 2 дня назад обнаружила выпуклость между анусом и влагалищем, продолговатую, розового цвета, безболезненную, температуры нет, но немного жжёт когда обрабатываю хлоргексидином, подскажите что это и что предпринять?

Муж алексей

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-01-08T08:54:39+03:00

Здравствуйте! Так выглядят узлы геморроидальные , это слизистая из складочек . Отечность и складочки могут увеличиваться после акта дефекации , после длительного сидячего положения

Question 14

Кровяные следы в кале

3 ответа

7 января

Сегодня безболезненно сходила в туалет и заметила, что вода окрасилась в алый цвет, на кале как будто бы красные оттенки есть. Очень накрутила себя, молю помогите хотя бы спокойно уснуть 🙏🏽

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-01-07T01:41:19+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить обострение внутреннего геморроя. Но более точно сказать можно будет сказать после полноценного осмотра проктолога.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.

Question 15

Раздувает , зуд , в анальном

1 ответ

7 января

Второй месяц мучаюсь дискомфортом в анальном отверстии , была у проктолога на тот момент был геморрой , при вторичном осмотре врач сказал все затянулось . Но раздутие в анальном отверстии так и осталось , сдала кал на копрограмму , и на дисбактериоз , обнаружилась Кандида , и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муташев Эльбрус Салахдинович · Answer · 2025-01-07T14:57:44+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите результат анализа.
Если она в низком титре то лечения не требует.
Кандидоз перианальный области может быть и проявляться зудом или жжением или дискомфортом.