Онлайн консультация проктолога

Здравствуйте, по описанию имеет место проявление проктита наиболее вероятно, так как структурного изменения стенки нет.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к проктологу для осмотра.

При кровотечении стул черный полностью, а не половиной, маловероятно что такое разделение цвета каловых масс связан с кровотечением. Наиболее вероятно все таки половина кала была темно коричневой

Геморрой может кровить, учитывая степень вероятность уйти в длительную ремиссию сомнительно. Кровотечение при подготовке если такое случится остановиться если приложить салфетку к анусу и сесть на попу.
Если сильно не кровит, готовиться можно. Так как при отсутствии кроаотечения перед подготовкой, при приеме фортранс оно может случиться.

Сейчас можно рекомендовать добавить к лечению таб. Транексам 500 мг х 2 раза в день до подготовки к исследованию и вернуть свечи Венапрокт Алиум или Натальсид дважды в день.
Здоровья

Здравствуйте, постеризан форте применять не нужно, свечи, мази с гормонами не использовать, они способствуют хронизации трещины.
Форлакс оставить по пакетику 2 раза в день, плюс добавить ежедневно Мукофальк или Оптифайбер.
Клизмы сейчас никакие не нужно, так как на фоне спазма сфинктера боль будет еще сильнее.
Рекомендуется продолжить крем Проктогливенол 2 раза в день 28 дней на анус и заводить в анальный канал.
Свечи Постеризан на ночь (обычные не форте) 20 дней, глубоко не вводить.
Натальсид также можно оставить.
Для местного обезболивания анального канала можно использовать свечи Релиф Адванс или крем Эмла за 20 минут до дефекации.
Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут дважды в день.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Здравствуйте, маловероятно что в Вашей ситуации речь идет об онкологии кишечника.
Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для дообследования сдать фекальный кальпротектин, тест на сибр, копрограмму.
Пока можно рекомендовать начать прием таб. Тримедат форте 1 таб х 2 раза в день 30 дней.
Здоровья

Можно длительно в течение месяца

Поправляйтесь!

Здравствуйте, прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста

Здравствуйте, по фото имеет место небольшая трещина, а также полнокровные геморроидальные узлы.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и улучшения микроциркуляции.
Гель Релифипин 2 раза в день 28 дней на анус и заводить в анальный канал.
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке.
Свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней
Мазь Метилурациловая на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день 30 дней для ежедневной мягкой пастообразной дефекации .
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Здравствуйте, по описанию вероятно имеет место развитие проктита на фоне НПВС свечей.
В данной ситуации свечи индометацин и витапрост отметить, рекомендуется для связывания избыточной слизи свечи Натальсид или Венапрокт Алиум 2 раза в день 10 дней, затем, как закончите Натальсид свечи Постеризан 1 свеча на ночь 14 дней
свечи Салофальк 500 мг х 2 раза в день 14 дней, между свечами садофальк и натальсид интервал 2 часа.
Прием таб. Тримедат форте 1 таб х 2 раза в день 14 дней.
Здоровья

Добрый день!
В таких случаях рекомендуется начать консервативное лечение.
Безусловно, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-начать прием Детралекса по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Натальсид (Венапрокт, Геморрекс) по указанной схеме: 1 свеча 2 раза в день в течение 7 дней. После чего свечи Постеризан 2 раза в день 10 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
Выздоравливайте!

По фотографии увеличенные геморроидальные узлы 3 ст
По рекомендациям :

1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про 2-3 р в день ( крем )14 дней ( данная мазь с Лидокаином - обезболивает , снимает воспаление , отек)
3. Натальсид по 1 суппозиторию 2 р в день 10 дней ( противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект )
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Учитывая Ваш возраст , наличие крови в стуле - я бы рекомендована пройти диагностическую колоноскопию для исключения наличия полипов Толстого кишечника , после 45 лет всем рекомендуется 1 р в 5 лет проходить колоноскопию ( это мировые рекомендации ) в качестве профилактики колоректального рака . Если Вы не хотите категорически данную процедуру - тогда после купирования обострения геморроя сдать кал на скрытую кровь ( за 3 дня до сдачи из рациона исключаются продукты с повышенным содержанием железа - мясо , печень , греча, овощи и фрукты зеленого цвета , гранаты , яблоки , томаты , сухофрукты , орехи , какао, бобовые , и препараты железа , если принимаете , то до сдачи анализа прекратить прием за 14 дней ) . Также очный осмотр проктолога для осмотра анального канала ; так как по фотографии полноценно мы не видим всю картину )

Здравствуйте ! По Вашему описанию это может быть и геморрой , трещина как правило углубляется с годами и боль очень интенсивная даже в покое . А у Вас течение с периодическими обострениями , что больше характерно для обострения геморроя или каждый раз появляется острая трещина
Прикрепите пожалуйста фотографию , если есть возможность
По рекомендациям:
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек)
3. Уменьшить положение сидя, больше ходить или лежать
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Также рекомендован очный прием проктолога с целью очного осмотра анального канала ( так как по фотографии всё осмотреть невозможно )

Здравствуйте! Если есть возможность , прикрепите пожалуйста фотографию
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек)
3. Уменьшить положение сидя , больше ходить или лежать
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)

Спасибо за уточнение.
По фото имеет место геморрой отечная перианальная складка.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс (Венарус , Детравенол , Флебодиа ) 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке.
Крем Проктогливенол 2 раза в день 14 дней на узел.
Мазь Левомеколь на салфетке прикладывать к анусу на ночь 2-3 недели.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Дискомфорт пройдет в течение 7-10 дней от начала лечения, а сам узел может рассасываться до 1.5-2 месяцев.
Здоровья