Онлайн консультация проктолога

Добрый вечер, Вероника! Визуально имеет место острый геморрой с тромбозом узла. Во время беременности повышается нагрузка на вены малого таза, что часто провоцирует усугубление геморроя. Поэтому оперативное лечение во избежание рецидивов лучше планировать после родоразрешения. В таких случаях рекомендуется начать консервативное лечение.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!

Здравствуйте! У Вас по анализам обнаружена грибковая Флора в кишечнике , наиболее часто она может вызывать и появление слизи и зуда . Нужна консультация гастроэнтеролога -обсудить необходимость приема курса Пимафуцин ( с целью подавления грибковой флоры ).
По поводу анального канала :
1. Свечи Натальсид 2 р в день 10 дней ( обладают противовоспалительным действием )
2. Местно крем Бепантен 2 р в день до заживления
3. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
4. Соблюдать диету с уменьшением сладкого , быстрых углеводов , соков

Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза с некрозом стенки узла , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Флебодиа ) по 600 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 600 мг 2 р в день 3 дня , далее по 600 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек)
3. Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу )
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - ( Фитомуцил) длительно по схеме , делает стул мягче , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
8. Уменьшить положение сидя , или ходить или лежать
9. Также можно продолжить свечи Релиф или Натальсид можно при беременности 2 р в день 10-14 дней

По самочувствию, ходить можно

По описанию и фото наиболее вероятно имеет место анальная трещина. Внешних узлов нет которые могли бы болеть, а внутренние как правило не болят, а только кровят.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Гель Релифипин 2 раза в день 28 дней на анус и заводить в анальный канал.
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке.
Свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней
За 20 минут до дефекации вставлять свечи Релиф Адванс для местного обезболивания анального канала 14 дней. Свечи глубоко не вставлять.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день 30 дней для ежедневной мягкой пастообразной дефекации .
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Детравенол, Венарус. Нет Левомеколь не подойдет

Отваляться, всем так говорят, но лучше снять, они достаточно толстые и рассываться будут долго

Виктория, сколько вам полных лет?

Здравствуйте, по фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Свечи Натальсид используется, для кровящего геморроя, поэтому в данной ситуации и не помогают.
Учитывая сроки беременности, показана только местная терапия, на узлы крем Релиф Про 2 раза в день 14 дней,
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней, если больно вставлять, то использовать после уменьшения отека.
Примочки с 25% раствором сульфата магния к узлам на 15-20 минут дважды в день.
Прием Форлакс 1 пакетик ежедневно для мягкой дефекации.
Позиционная гимнастика для беременных, самое простое коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день для улучшения венозного оттока от малого таза.
После родов приём таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, таб. 600 мг х 2 раза в день 3 дня, 600 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Здоровья

Да, конечно можно протирать хлоргексидином и мазь Офломелид на салфетке

Здравствуйте! По фотографии обострение хронического геморроя
Рекомендовано :
1. Можно продолжить Детралекс по 1000 мг 1 р в день до окончания лечения или без него попробовать , так как курс недавно закончили
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек)
3. Постеризан форте по 1 суппозиторию 2 р в день в течение 21 дня
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
8. Ванночки с раствором Прокто Хербс или ромашкой по 15 мин 1 р в день ( теплая вода )

Добрый день, Екатерина!
Визуально имеется увеличенный геморроидальный узел, по симптомам также нельзя исключить анальную трещину.
В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. до 2 месяцев.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!

Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста с натуживанием и отметьте область которая беспокоит маркером

Здравствуйте, боль при дефекации есть? Прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста

Здравствуйте, да такое может быть на фоне гельминтов, поэтому рекомендуется сдать кал на гельминтов методом парасеп трехкратно, а также сделать стрептотест с кожи.
Пока рекомендуется свечи Натальсид 1/2 свечи 2 раза в день 7 дней, Постеризан 1/2 свечи на ночь 10 дней.
Мазь Постеризан на область красноты 2 раза в день 14 дней.
Подмывать после дефекации.
Здоровья