Онлайн консультация психиатра

Question 1

12 февраля

При переходе на 150 мг периодически бывает повышенная тревожностьЭто нормальный процесс или нужно что то корректировать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-12T22:05:06+03:00

Мы не можем заранее знать окончательную дозу, которая будет эффективной для вас, при хорошей динамике на 150 мг окончательный эффект до 10-12 недель ждём, если нет нормализации за этот срок, то еще увеличиваем. Курс 9-12 мес от полной нормализации-это важно для закрепления результатов.
Фенибут не лучший препарат, может и зависимость давать и хуже делать и вообще в ряде стран запрещен.
Из дневных транквилизаторов стрезам, грандаксин.

Question 2

Депрессия

1 ответ

12 февраля

Добрый день принимала эсциталопрам 20 мг 1 год и 4 месяца, сейчас уже как 4 месяца пью 10 мг и снова возвращается тревожность, тремор и нет аппетита. Скажите пожалуйста что делать?

Наталья

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-13T21:16:32+03:00

Гаджиева Фидан Шафаятовна

Добрый вечер. Стоит тогда вновь вернуться на дозировку 20 мг

Question 3

Ребенок 3 года зрр

2 ответа

12 февраля

Здравствуйте, нашему ребенку через месяц 3 годика, недавно только начал говорить обращенно мама папа и появился указательный жест, появляются новые слова, пошел в садик, лечимся в данный момент от дисбактериоза из за диареи, психиатр сказал сделать ээг, сделали, сказал что...

Абдулла

Вопрос закрыт

Тарабрина Виолетта Вячеславовна · Answer · 2025-02-12T09:17:43+03:00

Чтобы улучшить пищевой интерес привлекайте к готовке, просите помочь, хвалите. Кушайте все вместе за столом, и одинаковые блюда. Можно оформлять красиво завтраки (например украшать ягодами, делать в форме мордочек с глазами и улыбкой и т.п.). Не настаивать есть, если ребенок не хочет. Но ненавязчиво предлогать.

Question 4

Можно ли принимать пароксетин без подстраховки

1 ответ

11 февраля

Принимаю длительное время хлорпротиксен,карбамазепин и циклодол.Ещё диакарб.В последнее время - мигренозные статусы с госпитализацией в неврологию.Сейчас голова болит уже почти каждый день.Триптаны не подходят,НПВП не помогают.Сосудистые,ноотропы тоже.Проконсультировалась по...

Светлана

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-13T21:15:46+03:00

Добрый вечер. А какой у вас диагноз? Вялотекущая шизофрения? Схема лечения вызывает вопросы, если честно.

Question 5

Дадут ли инвалидность ?

7 ответов

11 февраля

Здравствуйте. Ребенку 5 лет ходим в логопедический сад , проходили цпмпк и в сухарево , поставили онр 1 . 1,5 года назад когда проходили обследовании в сухарево , практически не было речи , ужасное поведение . С августа 2024 года потихоньку появилась речь . На данный момент...

Эльвира, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-02-11T23:51:14+03:00

Здравствуйте
Группа инвалидности возможна
Детский психиатр выносит диагноз сдвг? Смешанное специфическое расстройство развития ?

Question 6

Как отменить депакин хроно

2 ответа

11 февраля

Здравствуйте, 18 января 2024 года была на приеме у психиатра , от агрессии и злости мне прописал депакин хроно, через полторы недели я приехала вновь на прием так как особо ничего не изменилось, увеличили дозу до 1000 мг в день , сейчас принимаю 3 недели эти таблетки, волосы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-02-12T07:42:33+03:00

Лисаускене Ольга Владимировна

Я здесь не могу давать свои данные, это запрещено

Question 7

Врач поставил ПРЛ и назначил таблетки от эпилепсии. Что делать?

1 ответ

11 февраля

здравствуйте. два года назад мне поставили окр (f.42). Плохо до сих пор, пришла ещё раз к психиатру. Жалобы на данный момент: социофобия, нестабильность, очень яркие эмоции как и грусти так и радости, один день хочу совершить суицид а на следующий я очень счастлива; ужасная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-13T21:13:51+03:00

Добрый день. При ПРЛ из нормотимиков чаще назнают ламотриджин. Кеппра показана только при эпилепсии.

Question 8

Прием триттико на фоне квеатипина и арипразола

3 ответа

11 февраля

я постоянно более полугода уже принимаю арипипразол 10 мг утром, с ним мексидол 75 мг и вечером перед сном квеатипин 100 мг. Пошла на прием к врачу мне увеличили арипразол до 15 мг, квеатипин до 150 мг, я хотела начать антидепрессанты пить врач сказал придти через неделю...

София

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-12T13:42:24+03:00

Здравствуйте, для определения тактики лечения надо четко понимать диагноз, если ваш врач в диагнозе не уверен, то посетите другого врача . Депрессия бывает в рамках разных состояний и лечится она по этому по-разному.
Раз у вас был эпизод гипомании при приеме ад, то надо исключать биполярное расстройство, допустим при депрессии при бар ад практически не используются, упор идет на нормотимики, увеличение кветиапина, ламотриджен, литий. При шизоаффективном тоже ад сразу не идут и упор на нормотимики.
Тритикко -препарат хороший, но слабый и у него свой спектр применения, он обычно идет как второй антидепрессант, т.е. не как основной ад, а как дополнение к другому ад или же просто на каких-то этапах лечения для сна используется. Т.е. в любом случае не лучший выбор для вас. Так же и он может вам гипоманию/манию дать.
Лучше посетить врача повторно, либо посетить другого врача очно для уточнения диагноза и коррекции схемы.

Question 9

Антидепрессанты и головная боль

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Пью циталопрам с середины декабря. Сначала перекрывали грандаксином, выяснилось что не помогал, попила две недели нозепам (с него стало значительно легче), поменяли на атаракс 1 утром 1 вечером. Пила так пять дней, реакция на атаракс была...

Валентина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-11T19:10:05+03:00

Ситуационно принимать можно что-то одно из перечисленных. Да,часто использовать нельзя, поэтому при частых приступах мигрени назначается профилактическая терапия и СИОЗСН- это основная группа. Также используются моноклональные антитела, ботулинотерапия, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др

Question 10

Феварин и внезапный кашель

5 ответов

11 февраля

Пью Феварин 6 День 1/4 начался сухой кашель переживаю

Мария, Абакан

Вопрос закрыт

Диздарь Владлена Александровна · Answer · 2025-02-11T18:46:04+03:00

Диздарь Владлена Александровна

Здравствуйте. Вряд ли тут есть связь

Question 11

Чем заменить клоназепам

6 ответов

11 февраля

В связи с паническими атаками и плохим сном, был прием клоназепама, плюс золофт; сейчас нет возможности купить клоназепам, да и хочется от него уйти, произошла резкая отмена, вопрос: чем можно заменить его , чтобы не так ощущать возможный синдром отмены и что эффективно после...

ЮЛИЯ, Самара

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-11T18:25:28+03:00

Здравствуйте! Можно заменить в таких случаях на атаракс или тералиджен 1/2т на ночь. Они не вызывают привыкания и синдрома отмены

Question 12

Ребёнку не по поставили диагноз, предложили лечь в дневной стационар. Стоит ли?

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте! В ноябре обращалась к детскому психиатру, так как у ребёнка навязчивые мысли и движения ( тики, дёргается голова когда нервничает) . Суть в том что она озадачена одной идеей и прокручивает ее в голове каждый день, к примеру, в голову засели императорские...

Татьяна, Мариуполь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-02-11T21:07:05+03:00

Здравствуйте!
У ребёнка всегда было такое поведение или стало?

Альтернативное мнение психиатра стоит получить, помимо этого стоит пройти ЭПИ у мед психолога , чтобы исключить РАС , признаки шизофрении и тд.

По описанию трудно понять что. Если так было всегда, то и синдром Туррета нужно исключить и Аспергера и ОКР, например. Очень важна толковая диагностика. Я бы рекомендовала вам сходить дополнительно к другому врачу и пройти ЭПИ.

Question 13

Бар,Кветиапин,Ламиктал

5 ответов

11 февраля

Ходила первого числа на прием к психиатру, с ужасной тревогой перед сном паническими атаками, и бессонницей, с августа месяца пила перед сном Кветиапин 25 млг тоже были панические атаки бессонница боли в шеи, пила его до Января примерно до 9 числа потом он закончился а...

Ксения

Вопрос закрыт

Диздарь Владлена Александровна · Answer · 2025-02-11T18:44:15+03:00

Здравствуйте! Ламотриджин по сравнению с кветиапином просто безобидный котёнок, поэтому его совершенно не стоит бояться. Подавляющее большинство пациентов заходит на него, и никаких побочных эффектов вообще не замечает, а сыпь-это крайне редкая побочка. Он вообще из всех препаратов в психиатрии один из самых мягких. Если нынешний кветиапин тяжело переносится, попробуйте заменить его на сероквель- это оригинальный кветиапин. Но перед этим стоит просто попробовать немножко снизить дозу кветиапина, например, до половины таблетки или половины таблетки с четвертью.

Question 14

Внимание, мышление,память

5 ответов

11 февраля

Добрый день! Сыну 11 лет. Очень плохая учёба в школе, не запоминает материал,медленно читает, считает. Пишет с ошибками. Почерк очень плохой, будто рука постоянно дёргается. Постоянно отвлекается, смотрит в книгу и такое впечатление будто отключается. Концентрация низкая....

Юлия, Мытищи

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-02-11T15:25:37+03:00

Здравствуйте. Ранее ребёнок как учился? Питание сбалансированное? Сон достаточный? Развивался в соответствии с возрастом?

Question 15

Тревожно-депрессивный синдром

3 ответа

11 февраля

Рекомендовано: Сертралин 50мг на ночь. Атаракс 25мг на ночь. Амитриптилин 25мг утром и вечером. Принимаю 20 дней эффект слабый. Амитриптилин 2 дня не примаю- повышает давление и пульс. Может увеличить дозы или принимать другие препараты.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-11T15:14:00+03:00

Здравствуйте! Обычно назначается 1 антидепрессант при тревожном расстройстве. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Минимальная рабочая дозировка сертралина 100мг в сутки. 50мг назначают детям и пожилым. В таких случаях рекомендуется поднять дозировку на 25мг, а затем через 3 дня ещё на 25мг до 100мг в сутки. Через 1 месяц оценивается эффект