Онлайн консультация психиатра

Добрый вечер. Те переживания, которые Вы описываете могут быть признаком депрессии, пограничного расстройства личности и иных состояний, для уточнения точного диагноза нужна консультация психиатра.

Добрый вечер. Возможно для Вас такой темп наращивания дозировок оказался слишком быстрым-можно вернуться на дозировку 50 мг-через неделю попробовать снова повысить до 75 мг. А так эффективные дозировки препарата начинаются со 100 мг.

Здравствуйте, бессонница чаще всего выступает симптомом тревожного, депрессивного расстройства. Лечится подбором антидепрессантов с седативным действием, противотревожных препаратов.
Если от триттико появилась заложенность носа, лучше его заменить. Корвалол не лучший выход, вызывает привыкание и зависимость.
В Вашем случае можно на ночь попробовать таб. Кветиапин 25-75мг или таб труксал 25-50мг, в сочетании с таб. феварин 50-100мг длительно до 3-6месяцев и более.

Добрый вечер. Вы можете обратиться в диспансер по месту жительства к психотерапевту или в поликлинику к психотерапевту (если у Вас он есть в наличии). Судя по тому, что Вы описываете можно предположить обсессивно-компульсивное расстройство (требует уточнения на очной консультации специалиста)

Добрый вечер. Лучше не пропускать прием препарата, так как потом может усилиться тревога/препарат станет хуже работать. Если планируете выпить 1 бокал вина, то лучше просто разнести прием -препарат утром, а алкоголь вечером. А так конечно в идеале на период лечения антидепрессантами лучше не употреблять алкоголь.

Добрый день, с таким диагнозом можете спокойно получить права уже сейчас (психиатрические диагнозы кодируются под рубрикой F, а у вас диагноз под рубрикой Z, что относится к условной норме).

Здравствуйте! Верно, сочетание триптофана и эсциталопрама может вызвать редкое осдожнение-сероттониновый синдром. В небольших дозировках риск его минимален. Развивается серотониновый синдром не сразу, поэтому при ухудшении состояния, можно отменить данные препараты. Следует помнить, что бадов нет доказанной клинической эффективности, могут токстчески действовать на печень при длительном приёме.

Добрый вечер. Если говорить про СИОЗС-индуцированную апатию (видимо вы прочитали про данный эффект антидепрессантов), то она возникает при длительном приеме препаратов. Вы же принимаете препарат не так давно и в очень маленькой дозе, так что это связано не с антидепрессантом. Антидепрессант начинает работает с 3 недели приема -стоит повышать дозировку до 1/2 таблетки, а через неделю до 1 таблетки. Это нормально, что пока эффектов не чувствуете.

Если все так, как описываете, то другого выхода, кроме как визита к врачу и последующего приема препаратов, нет.
Вы несколько запустили ситуацию, но она, тем не менее поправима. При вашем терпении и доверии к врачу.
Психолог - да, но не в первую очередь.
Надеюсь, вы наблюдаетесь у эндокринолога - симптомы могут пересекаться.
Удачи.

Здравствуйте
По описанию похоже на тревожное расстройство, окр
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результат

противопоказания к управлению ТС: "Психические расстройства и расстройства поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями)". У вас сейчас нет этих критериев

Здравствуйте.
Вы описываете, что у ребенка на фоне отмены Рисперидона и перехода на Сонапакс (Тиоридазин) через некоторое время снова появились проблемы с мочеиспусканием.

Основные возможные причины:
1. Синдром отмены Рисперидона.
- Рисперидон – мощный атипичный антипсихотик, который влияет на дофаминовые рецепторы.
- При отмене могут наблюдаться раздражительность, усиление тревожности, регресс навыков (в том числе контроль мочеиспускания), ухудшение сна.
- Отмена Рисперидона в течение 2 недель – довольно быстрый переход, возможно, ребенку было нужно больше времени для адаптации.

2. Побочные эффекты Сонапакса (Тиоридазина).
- Сонапакс – типичный нейролептик с выраженным седативным эффектом, но он слабее, чем Рисперидон.
- У некоторых детей он может вызывать снижение тонуса мышц, апатию, заторможенность, нарушение контроля над сфинктерами (то есть проблемы с мочеиспусканием).
- Возможно, дозировка этого препарата слишком высокая или просто не подходит ребенку.

3. Возрастное развитие и регресс на фоне смены терапии.
- Дети с нарушениями нервной системы (например, аутистическим спектром или задержкой психического развития) могут регрессировать после отмены сильных препаратов.
- Стресс от смены лекарства мог повлиять на регуляцию мочеиспускания.

Что делать в данной ситуации?
1. Посетить врача раньше.
- Если проблемы с туалетом усугубляются или появились другие тревожные симптомы (заторможенность, слабость, сильная тревожность, ухудшение сна, изменения в поведении) – лучше не ждать месяц, а записаться на прием раньше.
- Возможно, потребуется корректировка дозы Сонапакса или возврат к более мягкому переходу с Рисперидона.

2. Наблюдать за дополнительными симптомами.
- Если появляются мышечная слабость, дрожь, усиленное слюноотделение, скованность – это может быть побочным эффектом Сонапакса.
- Если усилится тревожность, раздражительность, нарушения сна – возможно, это отмена Рисперидона.

3. Возможно, потребуется пересмотр схемы лечения.
- Мягкая отмена Рисперидона (например, ещё более длительный переход, а не 2 недели).
- Коррекция дозы Сонапакса – возможно, текущая дозировка слишком высокая.
- Обсуждение альтернативных препаратов (например, в некоторых случаях лучше работает Арипипразол, чем Сонапакс).

Вывод:
Вероятно, это либо синдром отмены Рисперидона, либо побочное действие Сонапакса.
Если симптомы ухудшаются, лучше не ждать месяц, а обратиться к врачу раньше.
Возможно, Сонапакс не подходит или дозировка требует корректировки.

Если есть сомнения, лучше обсудить ситуацию с врачом очно и не затягивать с консультацией.

Здравствуйте, лучшим решением будет очно посетить психиатра для диагностики , без очной беседы диагностика не будет объективной.

Тогда диагноз шизоаффективного расстройства сомнителен, если в прошлом были неоднократные самоповреждения, возможно это пограничное личностное расстройство с эмоциональной неустойчивостью.

Здравствуйте!
Странно, что при таких особенностях ребёнка (какой возраст?), родители до сих пор сами не обратились к психиатру. Конечно вам стоит объяснить им свои профессиональные наблюдения, и очень аккуратно (не все родители реагируют адекватно) порекомендовать обраться к специалисту.