Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте! Причин может быть масса - от психологическим травм , нарушение работы нейромедиаторов в мозге , хронический стресс и наследственность.

Важно все же сконцентрироваться на лечении и хорошей диагностике. Слуховые галлюцинации, какое их содержание , что имеет ввиду под ними? БАР никто из врачей не диагностировал ? ЭПИ не предлагали пройти?

Добрый день, Ирина.
Точная диагностика возможна только одно, в любом случае, будь это повышенная тревожность или окр лечение практически одинаковое.
Такие состояния хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту это прежде всего нужно сделать, для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику. Если состояние будет оценено как тяжелое то прежде для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, тогда от нее больше пользы будет. Не ного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать.
Берегите себя.

Мы можете уже сейчас начать прием грандаксина, не обязательно ждать окончания приема эсциталопрама

Прием атаракса начинают с 1/2 таб вечер, если на следующий день нет сонливости и хорошо переносите препарат, то можно продолжить принимать по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
То есть сегодня принимаете нозепам и вечером половину таблетки атаракса

Думаю нет, основное лечение мизофонии - это психотерапия, цель которой найти причину, по которой определенные звуки вызывают столь обостренную эмоциональную реакцию, и воздействовать на данный симптом путем когнитивно-поведенческой и звуковой терапии.

Арипипразол практически лишен побочных эффектов сексуального характера. Улучшает сексуальную функцию у тех, кто перешел с других антипсихотиков.

Добрый вечер. Стоит обратиться на консультацию к психотерапевту. Видимо из-за предыдущего негативного опыта (вы описываете, что были неблагоприятные реакции) развилась такая настороженностью к лекарствам и своему здоровью.

Добрый вечер. Если плохо переносили золофт, можно назначить эсциталопрам (он довольно мягкий и в то же время эффективен при тревоге). При тревоге лучше всего работает комбинация: антидепрессант +психотерапия, так что для эффективности лучше начать прием антидепрессанта

Здравствуйте, состояние бабушки похоже на тревожно-депрессивное, в таких случаях лучше как можно быстрее обратиться к специалисту, врачу -психиатру для назначения терапии, оставлять без внимания не стоит, самостоятельно это не пройдёт и может усугубиться .

Здравствуйте! Данный вид шизофрении тяжело отграничить от простой формы шизофрении, личностной патологии и невротических расстройств. Как диагносцируют данные состояния? Первое :осмотр, сбор анамнеза и жалоб. Второе:исключение органической патологии(мрт, например). Третье:дополнительное назначение экспериментально-психологическое обследования(равренутое, не короткое). Если вы не согласны со специалистами, которые поставили диагноз тревожное расстройство, то обратитесь к другим, чтобы услышать второе мнение.

Здравствуйте! Ваше состояние напоминает психогенный зуд:имеет связь с эмоциональными состояниями (зуд усиливается в периоды стресса или тревоги),локализация зуда может быть разной: генерализованный зуд или зуд в определённых областях тела (голова, шея, руки), нестандартное время появления симптомов: зуд часто обостряется ночью или в периоды покоя, отсутвие эффекта от антигистаминных препаратов. В вашей ситуации можно рекомендовать обратиться к психотерапевту для оченки состояния и назначения терапии. Лечение:психотерапия по методу кпт и медикаментозная терапия антидепрессанты(сертралин, эсциталопрам, флувоксамин), препарпты с противотревожной и противозудной активностью(атаракс, тералиджен).

Здравствуйте, Евгения!
По описанию поведения дочки, вам лучше обратиться к психиатру (не неврологу) для диагностики ее состояния, и, при необходимости, назначения медикаментозной терапии.

Здравствуйте, обсудите с вашим врачом замену препарата на золофт, перейти можно одним днем; прикрытие перехода и текущими жалобами- алпразолам
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Рада помочь!
Обращайтесь!

Они вас через телемедицину могут проконсультировать -это будет безопаснее.

Здравствуйте! Тревожное расстройство очень важно лечить комплексно.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.


Поэтому рассмотрите с врачом либо подъем дозировки или замену препарата(предпочтительнее сиоз) . И обязательно курс психотерапии КПТ. Вы какой психотерапией занимались?