Онлайн консультация психиатра

Question 1

28 января

С 5 января начал лечить с психотерапевтом тревожное расстройство. Начали принимать с 10 мг Эсциталопрама Эллицея . Этой дозы меня хватило на неделю. Решили сбавить до 5 мг. Неделю я пил 5 мг эл лицеи и прикрывался 0.5 мг феназепамом, так как фенибут, атаракс и тералиджен на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-01-28T13:28:26+03:00

Здравствуйте!
Однозначно стоит рассмотреть повышение до 10 мг, это минимальная терапевтическая эффективная дозировка и от повышения до 10 мг отсчитываем 3-4 недели, чтобы оценить эффективность дозировки.
Могут быть как побочные эффекты, так и проявления тревоги, они схожи, но феназепам симптоматику снимает вам.

Question 2

Нужна консультация

4 ответа

28 января

Здравствуйте, в октябре стало плохо на улице, после чего начались ПА. Обращалась к терапевту. Она направила к следующим специалистам(эндокринолог,невролог)Предложила пить эсцитолонопрам, через неделю добавила фенибуд. По щитовидке все нормально. Невролог после 3-4 недель...

Виктория, Лермонтов

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-28T12:40:50+03:00

Здравствуйте, Виктория!
Назначенная Вам схема некорректна и требует пересмотра.
Вам назначены два антидепрессанта из одной группы, Эсциталопрам уже в максимальной суточной дозировке (20 мг/сутки), совместно с Серенатой его принимать нельзя.

Question 3

Антидепрессанты и их побочки

3 ответа

28 января

Страдаю депрессией старалась походиться без антидепрессантов но сейчас уже невозможно выписали ленуксин Но появились неприятные ощущения в голове такое ощущение что я чувствую в голове нервоз такое ощущение что её тянет точка может быть это побочка от антидепрессанта или это...

Елена, Шахты

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-28T13:38:17+03:00

Если переносите их тяжело, можно задержаться на текущей дозе еще какое-то время (5-7 дней) под прикрытием Феназепама или другого препарата, а в дальнейшем поднять дозу.

Question 4

Что с моим ребенком? Как помочь?

5 ответов

28 января

Добрый день. Моей дочери 7,5 лет, в этом году пошла в школу до этого в детский сад не ходила ходила на развивающие занятия с 4 лет. Ими Мы её не нагружали один-два раза в неделю ходила с удовольствием ей нравилась летом не ходили вообще то есть она не была перегружена. В...

Ольга

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-01-28T11:36:45+03:00

Шмойлова Ирина Анатольевна

Здравствуйте.
Вам лучше переадресовать вопрос психиатрам.

Question 5

Элицея или флуоксетин

6 ответов

28 января

Здравствуйте! Изначально обратилась к психиатру с тревожным расстройством после родов и паническими атаками. Врачом была назначена элицея в дозировке 10 мг. Заход был плавным начинало я с двух с половиной миллиграмм все прошло нормально и я вышла на дозировку десять, Но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-28T12:09:24+03:00

Вы правы, низкие дозы препарата вполне хорошо справляются с повышенной тревожностью, однако он не рекомендован для длительного приема более 14 дней подряд, но его вполне можно принимать время от времени для ситуационного купирования повышенной тревожности.

Question 6

Повышение дозировки золофта

1 ответ

28 января

всем добрый вечер! в октябре назначили эсциталопрам и атаракс на ночь, 15 января эсциталопрам сменили на золофт 50мг, атаракс оставили. переход с эсциталопрама на золофт был моментальный. на золофте очень сильно повысилась тревога, паника, и депрессивное состояние. психиатр...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-28T07:33:42+03:00

Здравствуйте! Переход часто сопровождается усиление тревоги, ухудшение состоянияЗолофт рекомендуют повышать по 25мг в неделю. Обязательно прикрытие атаракса и состояние улучшится.

Question 7

Психическое расстройство

5 ответов

28 января

Ощущение что у меня БАР , панические атаки замучили, сижу дома например вот прет настроение и сготовила и поела, и хоп и ощущение будто щелкнуло что то и чувствую дурноту и паника и дезориентация и нет настроения и прямо сдохнуть хочется , только что бы не чувствовать это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-01-28T07:14:38+03:00

Здравствуйте! При БАР все же чаще имеется смена депрессии на мании. Скажите , вас беспокоит только то, что вы описали?
Это больше похоже на паническую атаку с дереализацией

Question 8

Паническая атака

1 ответ

28 января

Здравствуйте мне 39 лет ,начались какие то непонятные приступы паники что что то не так в организме и потом начинается сильное сердцебиение пульс 160 165 ,дышать трудно и как будто вот вот потеряю сознание ,прошла все анализы ,узи всех органов ,гармоны ,все в порядке...

Елена

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-28T07:35:46+03:00

Здравствуйте! Вы описываете состояние е похожее на паническую атаку. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться на приём к психотерапевту/психиатру , он поставит точный диагноз и назначит терапию. Обычно это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс) и противотревожные препараты). Комплексное лечение достаточно эффективно. Книга для самопомощи Роберт Лихи Свобода от тревоги.

Question 9

Что делать, если человек не способен воспринимать себя критически

1 ответ

28 января

Становится опасным для самого себя. Отказывается от соц. службы, от госпитализации (трижды при актуальной необходимости), агрессивен и постоянно угрожает всем, кто ему помогает.

Наталия

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-28T07:38:07+03:00

Здравствуйте! В вашей ситуации возможно обращение к психиатру в пнд с заявлением о неправильном поведении, опасности для себя и окружающих для осуществления госпитализации в недобровольной порядке.

Question 10

Пропустила прием Паксила 4 дня, стало плохо

6 ответов

28 января

Здравствуйте. Психиатр выписал антидепрессант Паксил 20 мг 1 таблетка утром. Рецепт на 60 дней. Пропила 2-3 недели, особого эффекта не ощутила. Дополнительно прописал мне фенибут 3 раза в день. Пропила еще месяц с Паксилом, Стало заметно лучше. Но 4 дня назад кончился Паксил....

Яна

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-28T09:56:42+03:00

Здравствуйте, паксил Вы принимали недолго 2-3недели , синдрома отмены быть не должно , срок маленький , возможно совпало и заболели(температура 37.3). Если все же повышенная чувствительность и состояние связано с отменой, в таких случая рекомендованы жаропонижающие(парацетамол,аспирин ) 2-3дня, от тошноты домперидон(мотилиум) 1таб за 30мин до еды , фенибут можно продолжить 2-3недели !не дольше! (это кислота, которая раздражает слизистую желудка), принимать после еды.Из не рецептурных подошли бы -адаптол, тенотен,афобозол, ньюрексан.

Question 11

Тревожность за сына

8 ответов

27 января

Добрый день ! В последнее время моя жизнь изменилась на до и после. Я уже как месяц существую а не живу. Сыну в 2,5 года поставили диагноз задержка речевого развития и возможно психического.он по развитию отстает диагноз от невролога , я также вижу черты аутичного характера ,...

Кристина

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-01-27T23:46:20+03:00

Здравствуйте
Понимаю Ваши переживания
Что касается РАС, если диагноз в 3 года подтвердится
На сегодня терапевтическими инструментами с доказанной эффективностью являются АВА-терапия, ESDM. Они базируются на выстраивании среды, где дети обучаются коммуникации и развивают социальные навыки.
Сейчас ограничить просмотр тв, гаджеты , больше занятий с нейропсихологом , дефектологом
По вопросу ваших симптомов
Учитывая , что доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги

Question 12

Повышенная тревожность

3 ответа

27 января

Здравствуйте! У меня диагностированно генерализованное тревожное расстройство. Я работаю пять-шесть дней в неделю и во время работы в зависимости от напряжённости,и физической нагрузки бывают возникает заметное усиление вегетативных симптомов(усиление тревожности,выброса...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-28T14:21:56+03:00

Сульпирид обладает умеренной нейролептической активностью в сочетании со стимулирующим и антидепрессивным и некоторым противотревожным действием. Дозировки 100-200мг. Дозировки 50мг действительно мало для стабилизации настроения.

Question 13

Навязчивые страхи

3 ответа

27 января

Здравствуйте! У меня с детства множество разных страхов. С 6 лет страх смерти, с 13 лет панические атаки после смерти дедушки, чуть позже — страхи за здоровье (особенно за шею, сосуды, артерии и т.д.). С этим всем удалось справиться, но с 2022 года у меня бесконечные...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-27T22:12:52+03:00

Здравствуйте!
В диагностические критерии ГТР входят различные фобии, которые касаются жизни и здоровья, но не носят определенный характер.
Примитивно говоря, при ГТР есть страх за свою жизнь, которой может что-то (что угодно) угрожать (травма, несчастный случай, криминальные действия, болезнь) и эти опасения носят каждый раз разный характер, как и описано Вами.

Специфические фобии в основе имеют страх чего-то определенного (боязнь змей, закрытых пространств и т.д.)

Question 14

Переход на Сертралин

1 ответ

27 января

После длительных переборов врач перевела на Сертралин (котрый когда то в 2021 г помог в связке с Миртазапином). Основная жалоба была - тревога постоянная, бессоница, и как следствие упадок сил настроения итд...в феврале прошлого года состояние обострилось, опять начались...

Роман

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-28T07:43:13+03:00

Здравствуйте! Сертралин ещё будет раскрываться, рано говорить об эффекте. Возможно, он начнёт свою работа быстрее, так как рецепторы подготовлены эсциталопрамом, но точно не будет хуже от такого перехода.

Question 15

Па во время сна

7 ответов

27 января

Здравствуйте,беспокоят панические атаки уже год были каждый день В 23го июля начал пить серлифт Сейчас на дозе 100мг Панические атаки ушли стадо легче жить Но сегодня днем на работе пил энергетик И в последнее время стало тревожно опять Сегодня пытался уснуть и резко...

Sxrd

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-01-27T21:39:58+03:00

Здравствуйте. Откат возможен из-за употребления психоактивных веществ и алкоголя, в дальнейшем старайтесь исключить их. Как правило, эффективная дозировка серлифта при паническом расстройстве составляет 150-200мг, при отсутствии стабильного эффекта рекомендую вам обсудить со своим лечащим врачом повышение дозировки.