Онлайн консультация психиатра

Question 1

28 марта

1500.00 р.

Добрый день,измучилась я все на золофте, за 5 мес., только ухудшение,хочу перейти на феварин, завтра выпишут рецепт, рекомендации врач не дает толковые (всегда назначал все с целой таблетки, пить золофт 5 раза в день по 50 мг и тд)пила с января 100 мг, пыталась поднять - не...

Елена

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T16:13:22+03:00

Здравствуйте. Препараты относятся к одной группе антидепрессантов, поэтому допустима как одномоментная замена, так и постепенный переход с одного препарата на другой. Во втором случае обычно рекомендуется снижать дозировку золофта по 25мг еженедельно и параллельно наращивать феварин.
Рабочая доза феварина начинается со 100мг.
Лозап и амлодипин совместимы с феварином. Остальные препараты нужно рассматривать индивидуально. Большинство лекарственных средств не вступают во взаимодействие.

Question 2

Каждые 2-3 года расстройство психики

8 ответов

28 марта

700.00 р.

Добрый день. Примерно каждые 2-3 года происходит такое: очень сильно повышается активность, появляется нервозность, пропадает сон, внимание скачет, быстро раздражается, возникает много идей, хватается за много дел, смех, разговор и поведение меняются, вспоминает проблемы из...

Мария

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T15:49:49+03:00

Здравствуйте. Можно предположить наличие биполярного расстройства , когда фазы повышенной активности сменяются подавленностью , астенией. Заключительный диагноз и тактику лечения нужно определять на очном осмотре у врача-психиатра или психотерапевта.

Question 3

СДВГ или пост острый абсистентный синдром

5 ответов

28 марта

Здравствуйте. Мне 40 лет, почти всю сознательную жизнь курил траву, вот решил что хватит, не курю около 2-х месяцев. Обращался к психиатору для облегчения синдромов отмены, а именно сильная тревожность (особенно в первой половине дня), навязчивые мысли из прошлого,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-03-28T16:06:56+03:00

Здравствуйте, вероятнее у Вас сейчас наблюдаются симптомы отмены После длительного употребления ПАВ биохимические процессы в организме меняются и прекращение приема вызывает симптомы отмены.
Лечение назначено хорошее , можно постепенно отменять габапентин и параллельно начать принимать таб. карбамазепин 200мг 2раза в день, утр, вечер, препарат эффективен при зависимостях от ПАВ, стабилизирует эмоциональный фон. При СДВГ единственным эффективным препаратом является атомоксетин, но его назначают после очной консультации.

Question 4

Прием нурофена с золофтом и атараксом

7 ответов

28 марта

699.00 р.

Здравствуйте! Принимаю Золофт в дозе 25 мг и Атаракс 1/4. Выпила Золофт три часа назад, сейчас разболелась голова, боюсь, что может стать ещё хуже (у меня очень сильная мигрень, может даже доходить до тошноты и рвоты)Подскажите, пожалуйста, могу ли я единично выпить Нурофен...

Мария, Пермь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-28T14:06:24+03:00

Здравствуйте! Нурофен ситуационно совместим с золофтом и атараксом. Можно использовать.
Если приступы мигрени частые, то в таких случаях рассматривается группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.,т к имеют противоболевой эффект. Золофт(группа СИОЗС) противоболевого эффекта не имеет

Question 5

Не могу пережить расставание

7 ответов

28 марта

Здравствуйте,не знаю что уже делать.Расстался с девушкой 2 месяца назад,как земля из под ног ушла.Я горю внутри весь ,перестал есть,нету ни одной вещи ,которая могла бы принести радость и отвлечение.Были разные мысли о суициде ,не могу найти место себе,нету желание даже...

Илья

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-03-28T20:43:54+03:00

Всё что связано с ней будет какое-то время делать вам ещё больнее. Поэтому написала выше, что нужно убрать подальше или избавиться от всего, что связано с ней.

Не стоит взваливать всю вину на себя. Она только разъедает изнутри и не даёт жить дальше. Преобразуйте вину в цели для работы над собой. Чтобы в будущем стать лучшей версией себя настоящего.

Question 6

Анорексия

1 ответ

28 марта

Как состоятельно вылечить нервную анорексию?Дайте, пожалуйста, пару советов)

4, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-28T13:32:23+03:00

Здравствуйте! Самостоятельно (без психолога, психотерапевта) крайне сложно, это большая работа над убеждениями пациента, изменение их на рациональные. Начните с просмотра подкаста "ешь спокойно", сможете почерпнуть для себя много полезной информации о лечении рпп.

Question 7

Подскажите пожалуйста!!!

6 ответов

28 марта

Здравствуйте, уважаемые специалисты!Нужно Ваше мнение, основанное на опыте! Пожалуйста 🙏🏼 Случилась стрессовая ситуация, из которой я выйти не смогла, подобный эпизод был 6 лет назад, но родила ребенка-все прошло ТУТ ЖЕ.Сказали,что за счет бер. Женский организм вырабатывает...

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-28T15:01:49+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Да, действительно прием антидепрессанта поможет справиться с Вашей ситуацией, нормализовать эмоциональный фон. Но антидепрессанту необходимо время и адекватная дозировка, чтобы он раскрылся.

Question 8

Чем убрать галлюцинации

6 ответов

28 марта

800.00 р.

Моей матери 79 лет, на фоне онкологии и депрессии начались слуховые и зрительные галлюцинации. Врач невролог назначил каликсту 1/2т. два раза в день 1 месяц пропила, а затем психиатр назначил ещё и оланзапин 5 мг на ночь. После двух дней приема, у матери ухудшилось...

Лена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-03-28T13:17:35+03:00

Здравствуйте. Совместимы конечно. Но нужно сначала убрать галлюциноз. Для этого хорошо помогает кветиапин или галоперидол. Нужно повторно обратиться к врачу психиатру для коррекции лечения. А антидепрессанты в начале приема усиливают симптомы заболевания.

Question 9

Диагностика

6 ответов

28 марта

700.00 р.

Я бы хотела узнать о своих психических расстройствах

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-03-28T12:50:40+03:00

Здравствуйте! Что вас беспокоит опишите кратко симптомы , пожалуйста.

У врачей уже были?
У психолога диагностику не проходили?

Можно пройти тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m8slqexp3c308706431

Потом пришлите цифры в тесте

Question 10

Нужно ли сдавать анализ на серотонин?

4 ответа

28 марта

Здравствуйте, мне назначили золофт, диагноз тревожное расстройство. Но я боюсь его пить, из-за вероятности побочных эффектов и серотонинового синдрома. Вдруг у меня в организме и так достаточно его. Хотела спросить, есть ли смысл сдавать анализ на серотонин, скажет ли он...

Екатерина

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T12:21:21+03:00

Здравствуйте. Уровень серотонина в крови может не коррелировать с его уровнем в головном мозге, поэтому анализ крови не показателен.
Вероятность развития серотонинового синдрома на фоне приема сертралина в терапевтических дозировках практически равна нулю вне зависимости от уровня серотонина в организме.

Question 11

Биполярное расстройство

6 ответов

28 марта

1000.00 р.

Здравствуйте. Ранее , два года лечилась от жуткой бессонницы, возникшей без причин и от гтр сертралином 200 мг, квентиаксом 50 мг на ночь. Дополнительно меня беспокоила тошнота, слабость, рвота. На этом фоне отсутствие аппетита. Физиология исключена, анализы и МРТ на руках....

Алия

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T12:31:11+03:00

Здравствуйте. Использование антидепрессанта при биполярных расстройствах должно быть очень осторожное, так как может привести к гипоманиальному состоянию. Для лечения биполярной депрессии предпочтительнее использовать кветиапин или луразидон. Если есть негативный опыт приему луразидона, то лучше остановить свой выбор на кветиапине в коррекной дозировке. В дозе 50мг он обладает только гипнотическим действием, а антидепрессивный эффект развивается в дозе 200-400мг.

Question 12

Побочка на препараты ? Или ?

6 ответов

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте, ув врачи,уже как 3года,у меня тяжёлое псих расстройство,кто гворит тревожное расстройство ,кто всд. Мом симктомы, тревога ,голову уши давит, когда спать ложусь,лица страшние мелькают, но не всегда.Пила я разные ад и нейролептики,за эти 3 года ,побочки были...

Анастасия, Уссурийск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T11:23:04+03:00

Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту довольно часто возникает такой побочный эффект, как усиление тревоги и сопутствующих ей симптомов (это может быть в том числе, приливы жара, предобморочное состояние и так далее). По мере накопления эффекта препарата состояние будет улучшаться. Важно помнить, что терапевтическая дозировка сертралина начинается со 100мг. Период адаптации протекает легче, если используется терапия прикрытия. Лучше всего с этим справляются бензодиазепиновые транквилизаторы, также допустимо использование атаракса или тералиджена.
Интоксикация медикаментозными средствами не возникает, если использовать препараты в назначенных дозировках, не превышающих максимальные суточные дозы.

Question 13

Биполярное расстройство, гтр

7 ответов

28 марта

Лечусь с января, пару недель назад началась бессонница, потеря аппетита, тревога и депрессия

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-28T10:18:18+03:00

Здравствуйте, Лидия!
С какими жалобами вы первоначально обратились к врачу? Это ваше первое лечение?
Если депрессия усилилась, то, возможно, текущей схемы недостаточно и в таких случаях рекомендуют повышение дозировки ламотриджина до 150-200 мг/сут, повышая по 25 мг каждые 7-10 дней. Ламотриджин является стабилизатором настроения, эффективен в лечении биполярного расстройства. Если чувствуете тревожность, то к лечению обычно добавляют транквилизатор (противотревожный препарат) - стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин.

Question 14

Эхолалии у ребенка с сдвг

4 ответа

28 марта

Здравствуйте, ребёнку пять лет, стоит диагноз СДВГ. Обошли огромное множество врачей и все как один говорят нарушение внимания активности. Но меня очень беспокоит что до сих пор есть отсроченная эхолалия ( редко , но есть). Например: шли сегодня в сад, он вспомнил мультик...

Мария

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-28T10:32:26+03:00

На его возраст /вес от 21 до 50 мг в сутки. Назначать схемы в рамках подобных консультации мы не можем. Обычно доза по состоянию подбирается с минимальной 6,25 мг 1-2 р/д.

Question 15

Очень длительный сон, подскажите, как быть?

4 ответа

28 марта

Доброе утро! Очень нужна помощь. Муж спит 4ро суток и все равно просыпается сонный и вялый, апатичный. Все началось около 1,5лет назад, после череды серьезных стрессов и перемен в жизни. Начиналось все с того, что мог сутки не спать, а потом через пару дней засыпал наоборот...

Вера

Вопрос закрыт