Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте. Что имеете ввиду под фразой «развился психоз»? Это врач сказал? Или вы ?

Скажите пожалуйста, в вашем лечении,и в лечении мамы присутствует работа с психологом (психотерапия)? Проблема основана на мыслительном процессе. Все тревоги, страхи, беспокойства- это продукт ваших мыслей, рефлексов, оценок. И к большому сожалению, именно с этим не работает ни одна таблетка, но они могут быть использованы в комплексе. Поэтому попробуйте хорошо взглянуть на стратегию своей терапии, потому что вы заинтересованы в этом как никто другой,и подойдите к этому наилучшим образом, чтобы это было эффективно. Лучший вариант и золотой стандарт лечения тревожно-фобических расстройств, это антидепрессант+работа с психологом. Так вы и на уровне биохимии себе поможете и проблему решите навсегда,а не временно. Главное чтобы специалист (психолог/психотерапевт) разбирался= имел практику работы, в рубриках МКБ 10. Нужна именно психотерапия, важно не путать это с бессмысленными разговорами, дыханием,заземлением и релаксацией. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных, это не раскапывать не существующие травмы клиента. Всегда уточняйте с чем специалист работает

Я сейчас вам дам упражнение, которое нужно использовать при панике(это единственное упр. которое будет иметь именно терапевтический эффект). Но сперва немного расскажу вам о панике, чтобы вам было менее страшно

Паническая атака это очень простой физиологический процесс. Это выброс адреналина в вашу кровь, от вашего испуга какого либо своего ощущения. А до испуга, идёт ваша интерпретация этого ощущения. Проще сказать , что это выброс адреналина происходящий во время вашего мыслительного процесса (кстати именно поэтому нет смысла лечить атаки таблетками) это поведенческая проблема. Атака не опасна и она не
приводит к смерти. От нее невозможно заболеть или умереть.
Она не вредит работе вашего сердца. Ничего не изнашивает.

Я вас поняла, спасибо, пароксетин хорош тем, что обладает мощным противотревожным действием, способен повышать аппетит за счет антихолинергического действия , но ваше основное лечение - это антидепрессант , а оланзапин у вас вероятнее всего назначен с целью усиления действия антидепрессанта и с целью нормализации сна, поэтому если панические атаки сохраняются, то с лечащим врачом рассмотрите замену антидепрессанта , потому что пароксетин в пожилом возрасте можно принимать только до 40 мг/сут, из других антидепрессантов в качестве замены обычно рекомендуют золофт, феварин или Ципралекс.

Тремор может быть как на фоне приема оланзапина, как побочный эффект, так и на фоне тревожности.

Обычно прием феварина рекомендуют начинать с 50 мг вечер и повышать по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут

Здравствуйте. По поводу чего переживаете? Какие мысли? О чем эта тревога? Давно это состояние?

Обращались ли вы очно к врачу? Есть ли близкие люди, к которым можно обратиться за помощью и объяснить ситуацию?

Здравствуйте, скорее всего пульс повышен из-за тревоги , в рамках вашего основного расстройства.
Совмещать препараты можно, если все же переживаете, то 2 часа промежуток делайте, на утро/вечер промежуток между приемами на надо делать.
Замечу, что основной препарат при таком расстройстве антидепресссант группы СИОЗС, по потребности анксиолитик, но не эглонил.

Здравствуйте. Нет, не опасно , так как не превышает максимальную суточную дозировку. При некоторых заболеваниях используются дозы до 40мг, поэтому 25мг совершенно безопасная дозировка. С завтрашнего дня можно продолжать прием в прежнем режиме.

Здравствуйте.
Какой диагноз поставил психиатр? От этого зависит ответ.
Накопительный эффект препаратов достигается через 1 месяц с начала приема. До этого может быть ухудшение и его нужно перетерпеть, чтобы как раз не попасть под синдром отмены. Отменять препараты нужно по схеме от психиатра.
Подключать в работу клинического психолога рекомендовано в подобных случаях.

Здравствуйте. В период адаптации, действительно, усиливается тревога. Для облегчения состояния используется терапия прикрытия , лучше всего с этим справляются бензодиазепиновые транквилизаторы. Терапевтический эффект паксила развивается от дозы 20мг.

Здравствуйте, основной диагноз рас получатся, второй как следствие, сопуствующий, тут хуже/лучше нет, рас - состояние хроническое, прогноз зависит от того, как будете реабилитацию проводить и какой реабилитационный потенциал-это очно смотреть надо. Инвалидность показана.

Здравствуйте, психический инфантилизм -это незрелость человека, когда его поведение не соответствует возрастным требованиям.
В основном отставание касается эмоционально-волевой сферы, неспособности принятия самостоятельных решений и сохранении детских качеств личности.
Суждения инфантильных людей отличаются незрелостью, поверхностностью, конкретностью.
Личность развивается через кризисы , бывает достаточно одного значимого события, которое «переведёт» инфантильного человека в более зрелую личность, неправильное воспитание, гиперопека со стороны родителей часто формируют инфантильную личность. Осознание проблемы - важный этап. Работа с психологом, психотерапевтом дает неплохие результаты.

Здравствуйте, может быть такое при адаптации к ад, постепенно , за пару недель должно пройти. Связано в реакцией вегетативной нервной системы , не приятно, но не опасно.

Здравствуйте. Терапевтический эффект золофта развивается, как правило, в дозировке от 100мг и выше, в меньшей - крайне редко. Поэтому следует обсудить со своим врачом вопрос повышения дозы. Оценка результата через 3-4 недели с возможной коррекцией.

Здравствуйте, запретить вам никто не может, в тестах на наркотические вещества они не определяются, но все же не желательно,особенно в начале терапии, так как данные препараты могут снижать концентрацию внимания

Здравствуйте!
Если в течение 14 дней от момента приема 100 мг тремор сохраняется, его можно рассматривать как побочный эффект Золофта, в таком случае обычно требуется коррекция терапии.
В таких случаях обычно рекомендуется сначала получить очную консультацию невролога, чтобы исключить другие причины возникновения тремора и только после этого корректировать терапию тревожного расстройства.