Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 июня

Добрый день! Дочь 12 лет, принимает Золофт 9 месяцев, заходили с 25 мг до 75 мг, побочек не было, заходила легко. Но сейчас говорит, будет-то депрессивное состояние и возвращается. Стоит ли поднять дозировку до 100мг? Не опсно?

Анастасия, Арзамас

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-06-02T12:08:41+03:00

Здравствуйте. Увеличение дозировки Золофта до 100 мг при неэффективности 75 мг клинически обосновано, так как антидепрессанты подбираются по индивидуальной эффективности и переносимости, а диапазон 50-100 мг в сутки часто рассматривается в клинических рекомендациях как минимальный терапевтический уровень. Эффект необходимо оценивать на 4-6 недели. Повышение дозы должно быть согласовано с лечащим психиатром. В период адаптации к новой дозе возможно временное усиление тревоги и ухудшение состояния. Для облегчения этого периода врач может назначить рецептурный препарат прикрытия (например, Атаракс).

Question 2

Сульпирид+Феварин

4 ответа

1 июня

Здравствуйте. Принимаю месяц феварин 50мг+сульпирид 50мг. Феварин вечером, сульпирид утром. Диагноз: систематизированное тревожное расстройство. Сейчас увеличила дозу феварина до 100мг, сульпирид принимаю также. После месяца приема сульпирида начались выделения из груди....

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Крестникова Екатерина Николаевна · Answer · 2026-06-01T18:56:45+03:00

Здравствуйте!
Сульпирид 50 мг отменяют одномоментно, синдрома отмены это не вызывает. Выделения из груди могут говорить о повышенном уровне пролактина, к сожалению сульпирид может значительно повышать пролактин, в таком случае рекомендуется следить за уровнем пролактина в крови и посетить гинеколога и эндокринолога.

Question 3

Золофт - диарея.

5 ответов

1 июня

Если вдруг при заходе на золофт случится диарея, она же будет носить временный характер - на период захода на препарат ? А потом пройдет? Или запор (он тоже указан как побочка в инструкции).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухарева Галина Александровна · Answer · 2026-06-01T18:47:32+03:00

Добрый вечер, на начальном этапе, подобные побочные действия на фоне приёма препарата Золофт могут быть, как правило они исчезают через 5-7 дней от начала приёма препарата. При сохранении симптомов, рекомендуется обратиться повторно к неврологу или психиатру.

Question 4

Совместимость золофт и семавик некст

5 ответов

1 июня

Добрый вечер! Принимаю золофт уже 8 месяцев, начал расти вес , уже +15-17 кг, ходила на прием эндокринолога с проблемой веса , сдала анализы ттг , биохимия , узи брюшной полости , врач назначила уколы семавик ( по моей просьбе решить проблему с весом). Есть страх принимать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-06-01T18:20:14+03:00

Здравствуйте.
Золофт и Семавик в целом совместимы, клинически значимого опасного взаимодействия между ними нет. Такая комбинация сейчас используется достаточно часто, особенно у пациентов, у которых на фоне СИОЗС появляется повышение аппетита и набор веса.

Question 5

Прием бринтеликса днем

1 ответ

1 июня

Добрый день) врач выписал пить бринтеликс на ночь пью его так давно на протяжении 1 года потому что утром пью кок, сейчас предстоит смена могу ли я бринтеликс пить утром а кок перенести на ночь чтобы был перерыв между препаратами?

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-06-01T18:13:43+03:00

Здравствуйте. Прием бринтелликса в большинстве случаев осуществляется в утренние часы, поэтому перенос на это время время можно производить без опасений. Согласно инструкции по применению, прием осуществляется один раз в сутки, без привязки ко времени.

Question 6

Назначение лекарств

5 ответов

1 июня

Здравствуйте. У меня иногда бывают тревожные состояния, покраснение лица, тревога за маленького ребёнка(всякие мысли) жжет шейные позвонки, сплю только с успокоительными новапасит 1/2, атаракс 1/2 таб, днем грандаксин 25мг 1 р в день. Сходила к психиатру, выписали такую...

Карина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-06-01T16:29:48+03:00

Здравствуйте!
Учитывая описанное схема назначения вполне адекватна, хлорпротиксен нужен исключительно для сна, а феназепам поможет в рамках адаптации к антидепрессанту.
Схема отличная и если, что хлорпротиксен можно снижать будет в динамике далее.

Question 7

ГТР тревога паника

7 ответов

1 июня

Добрый день 7 дней назад начал прием ад Золофт ( сертралин) в дозировке 12,5 мг с дальнейшим повышением , но получил страшнейшую( по мнению моей префронтальнлй коры )активацию всех симптомов а конкретно : ночью выбрасывает из сна скачки давления от пониженного 80/40 до...

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-06-01T14:47:38+03:00

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц рекомендуется выходить на дозировку в 100мг,далее ваше состояние должна стабилизировать.
К сожалению этот период нужно перетерпеть с добавлением вспомогательных препаратов.
2,5мг Тералиджена может быть не достаточно для снижения уровня симптоматики от адаптации к препарату.
Все симптомы которые вы ощущаете не опасны для вас и являются предсказуемыми побочными симптоматики.
Они никак не могут вам навредить.
Вы можете повышать дозировку по 12,5мг,но это только продлит ваши мучения,так как дозировка будет расти очень медленно, я бы не рекомендовал делить 12,5мг еще в половину.
Так же для снижения уровня симптоматики можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,так как может вызвать зависимость и синдром отмены.

Question 8

Золофт и ухудшение памяти

7 ответов

1 июня

ДД.Месяц и 1 неделю принимаю золофт ,пока на дозе 50 мг ,поднимая выше дозу начинается диарея.Препарат назначен был при сильной тревоге после стресса ,так же бессонице.Врач сказал бессоница на фоне тревоги.Но,на сегодняшний день беспокоит заторможенность и забывчивость ,могу...

Наталия, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-06-01T14:25:42+03:00

Здравствуйте,забывчивость в таких случаях тесно связана именно с повышенной тревогой,так как вы не можете сфокусироваться на повседневных задачах.
Обычно диарея является временным побочным эффектом и на дозировке от 100мг черед 2-3 недели состояние начинает стабилизироваться и диарея купируется,после адаптации именно к дозировке 100мг.
Если через 2-3 недели после повышения до 100мг,симптоматика диареи не проходит,но обычно рекомендуется сменить препарат.
На дозировке менее 100мг,ваше состояние может быть не стабильным и волнообразным,50мг могут не дать нужного вам терапевтического эффекта.

Question 9

Тревога и ПА

5 ответов

1 июня

https://disk.yandex.ru/d/h7-cC6N5DRGE4QМесяц назад испытал сильную паническую атаку в подростковом возрасте испытывал такое просто не знал как называется, был страх за сердце, что с ним какие то проблемы, но как то забылось и вот спустя 10 лет я испытываю мощнейшую паническую...

Никита, Тамбов

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-06-01T06:49:09+03:00

Здравствуйте. При тревожном расстройстве и панических атаках мозг работает таким образом , что сканирует внутренние ощущения постоянно, интерпретируя нормальные физиологические процессы как признаки надвигающейся катастрофы и запуская каскад реакций паники. Грандаксин в лечении подобных состояний малоэффективен. Терапией первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС , которые демонстрируют эффективность в контексте долгосрочной перспективы. Альтернативным вариантом может служить психотерапия в когнитивно-поведенческом направлении.

Question 10

Отмена пароксетина , головокружение

5 ответов

31 мая

Принимаю пароксетин с ноября месяца , сначала пила по 1т + 3/4т , постепенно снизила дозировку до 1 т , сейчас 3 день принимаю по 3/4 т , появилось чувство ватной головы, тошнота, прикрываюсь тиралидженом 1/2 т 3 р в день, правильно ли я делаю? Снижаю дозировку каждые 7 дней....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-31T20:33:57+03:00

Здравствуйте!
Пароксетин не всегда просто в плане снижения и лучше снижать более медленнее, плавнее - убирать по 1/4 таблетке каждые 7-10 дней.
Симптомы могут проявляться и в идеале параллельно стоит принимать противотревожный препарат для прикрытия, например атаракс, стрезам, тералидежн или тот, который помогал ранее Вам примерно месяц.

Question 11

Сиозс-апатия?

5 ответов

31 мая

Здравствуйте, пью препараты: Золофт 200 мг (форсированно снижен за 3 недели до 50 мг из за задержки мочеиспускания) и Ламотриджин 200 мг. Столкнулась с проблемой невозможности испытать эмоции ( до препаратов такой проблемы не было). Не могу испытать никакие положительные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-06-01T07:58:10+03:00

Здравствуйте,судя по описанию симптоматики действительно может быть побочный эффект от антидепрессанта в виде апатии.
К сожалению на максимальных дозировках такое случается.
На фоне снижения дозировки у вас уже начинают проявляться эмоции,они негативные,но они есть.
Такое состояние может сохраняться до месяца от последнего приема АД.
В таких ситуациях рекомендуется переход в другую группу препаратов СИОЗСиН(Венлафаксин,Дулоксетин),они обладают активирующим эффектом и более эффективны в сравнении с СИОЗС,но и заход на них может быть сложным,так же как и уход от них.

Question 12

Плохой сон ребенка в 2.7

1 ответ

31 мая

Здравствуйте,меня волнует плохой сон ребенка.Мальчик с самого детства спит очень плохо.Часто просыпался ,вставал .Наблюдаемся у невролога,все обследование проходили ,все нормально. Что,мы только не пили за практически 3 года (анвифен,фенибут,понтагам ,калоли картексин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крестникова Екатерина Николаевна · Answer · 2026-05-31T18:16:59+03:00

Здравствуйте!
Напишите пожалуйста вес ребенка. По указанной схеме приема тералиджена, на какой дозировке Вы остановились? По какой схеме ранее давали атаракс? У ребенка есть какие-то заболевания, даете другие лекарства?

Question 13

Золофт 75 мг + Анкзилера

5 ответов

31 мая

Добрый день. Диагноз ГТР и РПП(синдром ночной еды). Начал пить золофт сначала 25 мг, далее 50 мг 7 дней и 75 мг завтра 7 день, потом перехожу на дозу 100 мг и остаюсь на ней. Параллельно принимаю Анкзилера 4 таблетки в сутки уже 17 дней. Появился небольшой кожный зуд, а затем...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-05-31T17:26:18+03:00

Здравствуйте, Александр! Кожные реакции могут быть побочным эффектом СИОЗС. Эти реакции чаще возникают в период титрации дозы (как у вас сейчас), когда организм адаптируется к повышению уровня серотонина. В большинстве случаев дермографизм, связанный с началом приёма СИОЗС, носит временный характер и уменьшается в течение 2–4 недель по мере стабилизации терапии. Если симптомы не прогрессируют и не причиняют выраженного дискомфорта, это чаще всего не является противопоказанием для продолжения лечения.

Если появятся Сыпь, волдыри, отёк лица/губ/языка, повышение температуры, общее недомогание, болезненные участки кожи или шелушения - нужно обязательно обратится к врачу - это признаки аллергической реакции.

Question 14

Вопрос по финлепсину

4 ответа

31 мая

Здравствуйте! Психиатр прописал от депрессии и тревоги финлепсин 3р в день по 50 мг, квеатипин 25 мг на ночь и феварин. Феварин ещё не пью. Начало лечения совпало с приездом родственников. Они привезли вирус. Они практически переболели, сын хлюпает носом. Квеатипин помогает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-31T17:35:49+03:00

Здравствуйте,узнать побочные эффекты от препаратов или нет,возможно только после полной отмены.
К сожалению других вариантов нет,но после отмены ваше состояние может меняться.
Другие симптомы вирусные есть?
Или только температура в 1 день?
Тахикардия тоже может быть связана с повышением температуры.
Так же рекомендовано начать прием Феварина,так как именно он лечит заболевание,а не стирает симптомы как Кветиапин и Финлепсин.

Question 15

Сомнения в диагнозе БАР 2 типа, ОКР. Безопасность назначенной схемы

4 ответа

31 мая

Здравствуйте. Обратилась к психиатру впервые. Основная проблема, с которой я пришла — это дерматилломания (срывы кожи) и РПП (расстройство пищевого поведения), которые тянутся с 14 лет. Также с 14 лет периодически бывает подавленное состояние, но я списываю это на переходный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-31T15:04:32+03:00

Здравствуйте, по моему мнению:
1. Посетите другой врача для второго или даже и третьего мнения, важно иметь точный диагноз и доверять врачу, иначе не пойдет лечение.
Согласно данным по лекарственному взаимодействию можно слетать эти препараты, но с осторожностью , может быть головокружение , сонливость.
2. Вполне да, особенно прл и сдвг( но сдвг при условии что у вас так с детства, а не толк о последний год).
3. Достаточно психиатра, будет в помощь для диагностики если будете регулярно вести дневник эмоций
4. Да, но надо очно беседовать и уточнять

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме