Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте, такие побочные эффекты могут быть при увеличении доз в рамках адаптации к препарату, не приятно, но не опасно, постепенно за 2-3 недели пройдет. Если сонливости нет, то атаракс можно добавить было бы.

Здравствуйте!
Конечно данные за психосоматическое расстройство имеется. Так как по линии соматических специалистов (плюс так понимаю обследований все в пределах нормы, никаких значимых изменений нет).
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта частый симптом тревожного расстройства.
В целом пароксетин выписан может быть и правильно, но как правило первый месяц приема антидепрессанта сопровождается противотревожным препаратом (так как антидепрессант накопителем и начинает работать с 3-4 недели приема, а первые 10-14 может усиливать тревогу).
Рекомендую обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту, но другому с целью получения альтернативного мнения.

Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте.

Будьте здоровы!

Да с мужем все должно восстановиться. Именно у вас тогда до а закрепилась реакция. Если все знаете то работайте сами над собой. Развивайте позитивное мышление,- ведите дневник, чтобы отслеживать свои мысли.

Здравствуйте, Марина.
Если снова появилась задержка мочи, то это реакция на нейролептики, арипипразол необходимо отменять. Для устранения задержки мочи давать ношпу или Дротаверин - это расслабит мочевой сфинктер.
Пока идёт лечение инфекции принимать можно Атаракс, например.

Здравствуйте, Анастасия.
Для триттико характерно как раз отеки и сухость слизистых, задолженность носа. Для Роконы такое практически не встречается, возможно это индивидуальная реакция.
Стоит рассмотреть с врачом замену антидепрессанта, можно одним днём перейти на антидепрессант из той же группы СИОЗС.

Здравствуйте, учитывая попытку суицида самое лучшее для него госпитализация и подбор терапии в стационаре-это будет безопаснее , быстрее и эффективнее. По ст 29 закона о психиатрической помощи у него есть показания к недобровольной госпитализации в психиатрическую клинику, т.е. без его согласия.
Любой антидепрессант может давать суицидальные мысли, по этому всегда при терапии ад важен контроль состояния врачом, внимательность близких
Эсциталопрам применяется 1 раз в день вся доза, делить не надо приемы и с атараксом его совмещать не безопасно для сердца
Сейчас есть риски повторного суицида, не оставляете его одного, будьте внимательны, лучше решить вопрос с госпитализацией

Здравствуйте, не стоит опускать руки, понимаю, что вам тяжело, но лечение ад не бывает быстрым и к сожалению не всегда получается быстро ад подобрать
опишите, пожалуйста, подробнее динамику на золофте, вообще не легче?
Просто если есть положительна динамика, то имеет смысл для усиления эффекта Кветиапин или миртазапин добавить и еще 4-6 недель дать препарату
Если вообще не лучше и/или хуже, то либо переход на пароксетин( он в разы сильнее), при его не эффективности венлафаксин, если и он не подойдет, то кломипрамин идет
Так же имеет смысл очно другого психиатра посетить для уточнения диагноза

Здравствуйте, а в какой дозе /схеме ад назначен?
До конца не изучены все взаимодействия растительных препаратов с психотропными, самое главное исключение -это со зверобоем нельзя, другие можно пробовать , но это всегда будет как лотерея, зачем вам этом, плюс нрушения сна, вызванные ад , обычно не купируются растительными препаратами, так как они слабоваты
Из вариантов без рецепта рассматриваются обычно : мелатонин, донормил, корвалол, но корвалол не более 7-10 дней, что бы зависимость не получить, потому что там фенобарбитал содержится
Обучите ребёнка релаксации по Джекобсону, отлично помогает, но надо навык наработать

Здравствуйте, венлафаксин эффективный ад при тревожных состояниях и при депрессии, препарат сильный, из минусов -может быть тяжеловат в адаптации, может к нему другой анксиолитик потребоваться вместо стрезама , более сильный; назначается обычно венлафаксин с 37,5 мг вечером, увеличение через 7-10 дней, опять же это для более мягкой адаптации ; предпочтительнее для терапии первой линии рассматривать ципралекс, золофт, феварин ( тоже эффективны, адаптация /отмена мягче)
Стрезам-анксиолитик, идет больше для адаптации к ад, по силе слабоват,эффект обычно накопительный к 10-14 дню
Предпочтительнее по эффективности атаракс
Все перечисленные препараты зависимости не вызывают, но в связи с особенностью работы ад их не отменяем резко, только плавная отмена.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Здравствуйте! Опишите поподробнее ситуацию, при каких обстоятельствах была госпитализация, постараюсь ответить на ваши вопросы. .

Здравствуйте! 36 дней вы на дозировке 100мг? Если в вашем состоянии сохраняются все перечисленные вами жалобы, необходимо дальше повышать дозировку сертралина до 150мг

Один раз не страшно, остаточные метабилиты обычно не оказывают влияния

Здравствуйте. Да первый раз вам некорректно назначили терапию, второй раз тоже не совсем верно, так как начинают с 1/4 т и повышают каждую неделю а не через 3-4 дня , вот и результат, сильные симптомы связаны именно с этим. Не приятно, но не опасно. Атаракс вам как был назначен, он поидее должен снимать тревогу. Если он вам подошел я бы рекомендовала сейчас его попить 1/2-1/2-1 т. Если не будет сильной сонливости. Если нет то можно без рецепта купить сироп валемидин плюс и пропить по 4 мл 2 р в день курсом 2-3 недели. А лечение сфокусировать именно на психотерапии. Она прекрасно дает результат.

Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, спокойное в обычном темпе, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Здравствуйте. Кветиапин действительно может вызывать набор веса. Уменьшение дозы или замену на другой препарат лучше обсудить с лечащим врачом. Препарат Вы принимаете не так долго, поэтому при уменьшении дозировки возможен риск рецидива (ваши нервные клетки за столь короткий срок не успели "запомнить" состояние, вызываемое препаратом и при снижении дозы возможен откат на состояние, которое было до его приема).