Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте, если говорить о терапии тревожного расстройства, то фенибут и один тералиджен ничего не вылечат, вообще
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в таком случае наиболее эффективны : ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.

Здравствуйте. Тиннитус (шум в ушах) + расфокусировка зрения + дрожь + сердцебиение + чувство давления - всё это типичная соматоформная симптоматика, вероятнее всего, в рамках тревожно-депрессивного расстройства. Основная терапия таких расстройств - антидепрессанты группы СИОЗС, к которым относится и феварин. В инструкции к этому препарату не говорится про ототоксичность и этот препарат точно не вызовет повреждение слухового нерва и усиление шума в ушах. Зато он точно снизит тревогу, уменьшит гиперчувствительность организма и снизит повышенное восприятие шума. Не бойтесь этого препарата, он имеет доказанный профиль безопасности и точно не вызовет проблем со слухом.

Да, этот БАД совместим с грандаксином тоже.

Здравствуйте. С учетом того, что положительная динамика все же есть, рекомендую увеличить дозировку препарата до 200мг и понаблюдать за состоянием 3-4 недели. Если эффекта будет не достойно - рассмотреть вопрос о замене антидепрессанта

Кристина, сожалею о вашей утрате. Я не стану рассуждать про вину и потенциальные возможности, которые, практически наверняка, ничего бы не дали и не изменили принципиально. Важно другое. Сейчас Вы находитесь в стрессовой ситуации и нуждаетесь сами в помощи врача-психотерапевта. Описанные выше чувства, сомообвинения, а также реакцию утраты надо проработать с психотерапевтом.

здравствуйте. Строго по вашему вопросу. Диарея не является типичным побочным эффектом клопиксол-депо, да и в инструкции указаний на возможность такой побочки нет. Причин диареи множество. Лучше обратиться к терапевту, которые и начнет обследование, поиск причин.

Спасибо за результаты теста. Тревожность высокая депрессия к ней стримится, отсюда и ваши реакции, с этим нужно что-то делать. Формат коротких текстовых сообщений не то что вам сейчас нужно. Или облегчения не будет или будет на короткие время. Это не вылечит клинически выраженную тревожность и субдепрессию. Но ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи. Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью .
Берегите себя.

Здравствуйте. Да, у антидепрессантов есть такой эффект, как эмоциональное притупление, когда человек перестает ощущать сильные чувства, например, ту же влюбленность. Также СИОЗС вызывают снижение сексуального влечения. Но в Вашей ситуации надо отметить еще наличие навязчивых мыслей, сопровождающихся тревогой - "Люблю ли я", страхом потери, чувством вины. Когда человек испытывает страх потерять что-либо? Когда это что-либо ему очень ценно. Стало быть объект Ваших навязчивых мыслей очень важен для Вас. Поэтому, даже с учетом отсутствия эмоций, у Вас есть чувства, которые Вы цените и боитесь потерять. Ведь любовь - это как раз чувство, когда мы не хотим лишиться того, кто рядом, потому что нам хорошо от того, что он есть. Приглушение эмоций пройдет в течение нескольких недель, а Ваша любовь вполне может развиваться и дальше. Спокойно, без надрыва, без "бабочек", но зато глубоко и по-настоящему, а не на сиюминутных эмоциях. Тут главное чтобы ОКР с тревогой опять не накрыли. Подумайте, может все же вернуться к антидепрессантам? Либидо можно было бы скорректировать тразодоном.

У него нет как такового синдрома отмены. Уменьшайте дозу вполовину каждые три дня до полной отмены. Например, с 1 мг до 0,5 мг, затем через 3 дня до 0,25 мг и через 3 дня отменить совсем.

Здравствуйте. пожалуйста, не ориентируйтесь на рекомендации непрофильных врачей по увеличению дозировки эсциталопрама / элицеи. Максимальная дозировка для этого возрасте - 10 мг в сутки. бОльшая дозировка просто опасна в контексте развития / усиления аритмии, брадикардии, сердечной недостаточности. , и запрещена инструкцией к препарату.
Тералиджен потенциально обладает противотревожными и противорвотными свойствами. основная опасность препарата - возможная сонливость и риски падений. При условии хорошей переносимости тералиджена его дозировка по 1 табл 3 раза в день (5 мг в табл) в указанном возрасте допустима.
Длительность терапии эсциталопрамом и тералидженом четко не ограничена, могут применяться годами при условии контроля за соматическим состоянием пациента, ОАК, Б/Х КРОВИ...

Здравствуйте
Вероятнее психогенное расстройство передалось по наследству
По описанию можно заподозрить депрессивное расстройство когда человек перестает испытывать положительные эмоции
В таких случаях рекомендую очно показаться психотерапевту или психиатру
Препараты для лечения рецептурные
Можно начать когнитивно -поведенческую терапию

Здравствуйте! Примите мою поддержку! Понимаю, как вас выматывает это состояние.

Вы молодец , что обратились к врачу , ваше состояние уже требует медикаментозной поддержки (антидепрессанты).

Скажите , атаракс совсем не снижает проявление симптомов ?

Обязательно проживайте паническую атаку на свежем воздухе, если у вас есть близкие , попросите их побыть с вами до приема врача.
Старайтесь в момент приступа сосредоточиться на предметах, которые вас окружают , чтобы хоть немного снизить проявление тревоги

Здравствуйте. Флуоксетин раскрывается через 3-4 недели. Увеличивать его через неделю не имело смысла. Кроме того если вы ранее ничего не пили, то препарат выбора золофт, феварин, элицея, пароксетин, но не флуоксетин! Обратитесь к другому доктору, либо к тому же для смены тактики лечения. Для адаптации подойдет тералиджен, атаракс или грандаксин, смотря какой эффект будет нужен

Добрый день. Чтобы понять, действительно ли есть у вас депрессивное расстройство, нужно провести диагностику вашей эмоциональной сферы, которая покажет высокие/низкие показатели с которыми возможно стоит работать.
И самый главный вопрос, почему вы считаете, что у вас депрессия?

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Как ребёнок успевает в школе ? Есть ли друзья , хобби?
Совместно с психологом можно сделать следующее:

проработать фобии и последствия психотравм;
снять психологическое напряжение у ребенка;
скорректировать семейные отношения;
пройти телесно-ориентированную психотерапию, которая направлена на развитие умения чувствовать собственное тело и контролировать свои мысли