Онлайн консультация психиатра

Question 1

Прививка от энцефалита при приеме эсцитолопрамма

21 марта

Добрый день! Принимаю циппралекс. Можно ли ставить прививку от клещевого энцифалита?

Анна

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-21T07:45:47+03:00

Здравствуйте. Да, можно делать прививку от клещевого энцефалита. Прием ципралекса не является противопоказанием для любой вакцинации, так как не происходит взаимодействия между антидепрессантом и вакциной.

Question 2

Помочь в назначении антидепрессанта

4 ответа

21 марта

Близкий родственник заболел онкологией. Последние 3 месяца сильно нервничаю, постоянно испытываю тревогу. В связи с чем обострились проблемы с ЖКТ (после сильных эмоций многократный понос), изжога часто бывает и показывает левый бок иногда. Одновременно почти воспалился...

Олеся

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-03-21T07:45:23+03:00

Здравствуйте. Дело в том, что лечение должен назначать психиатр или психотерапевт но не гастроэнтеролог. Выписан вам пароксетин . Для адаптации к нему нужно выписывать анксиолитик стрезам, тералиджен или атаракс. Вам это не выписано. Плюс в лечении таких расстройств показана психотерапия. Поэтому рекомендую обратиться к профильному специалисту для назначения корректного лечения. И если начинать потом пароксетин то начинать с 1/4 т и каждую неделю повышать дозу по 1/4 т .

Question 3

Жуткая бессонница.

6 ответов

21 марта

Уважаемые врачи, прошу дать рекомендации, как мне быть дальше, потому что моя жизнь превратилась в сущий ад, приходится жить в постоянном страхе и ожидании бессонницы. Для полного понимания ситуации опишу всю ситуацию с самого начала. Сам по себе я очень тревожный и...

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Сысоева Юлия Алексеевна · Answer · 2025-03-21T07:27:14+03:00

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства возможно с проявлением окр. чтобы решить вопрос с проблемой сна работать необходимо именно с тревогой! Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Как правило это антидепрессанты группы сиоз и прекрытие к ним! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Question 4

Замена антидепрессанта, синдром отмены.

5 ответов

20 марта

Здравствуйте. Принимала 8 месяцев ципралекс в связи с паническими атакам (7 месяцев по 10 мг, потом примерно месяц по 20 мг)на ципралекс заходила с грандаксином. Заход был без побочек. На фоне приёма препарата панические атаки были редко, но начали часто неметь руки и...

Ася

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-20T23:27:16+03:00

Здравствуйте! Можно было бы сразу перейти на флуоксетин, перерыв делать не следовало бы во избежания синдрома отмены. Начните прием флуоксетина под прикрытием грандаксина.

Question 5

Прием элицея ку таб

1 ответ

20 марта

Здравствуйте,принимаю элицея кутаб один год,от па,10 мгк в сутки,не помог,но улучшения были,врач увеличил дозировку 1,5 таблетки,прошло 2 месяца,улучшений нет,для прикрытия пила атаракс,с ним лучше,но днем сонливость,что делать?Спасибо .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-20T23:17:39+03:00

Здравствуйте! В случае неэффективности дозировки эсциталопрама 15мг рекомендуется уаеличить до 20мг/сут. Если повышение дозировки не принесло ожидаемого эффекта, меняется антидепрессант

Question 6

РАС или ЗПР

6 ответов

20 марта

Здравствуйте. Ребенку 2,6, первый. очень переживаю за него, нет ли аутизма. Родился в 42 недели, стимуляция -плохая родовая деятельность-кесарево ( от прокола пузыря до кесарева прошло 10 часов). По Апгар 8/9. Врожденная косолапость. Лечились по методу Понсети.В 21 день ...

anisimova.polina@bk.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2025-03-20T22:35:16+03:00

Здравствуйте, прям чего то критичного по описанию не вижу но заочно строго сказать, касаемо теста можно показаться психиатру а от этого отталкиваться, еще можно проконсультироваться с сурдологом. Если есть желание можно дорвать занятия с нейропсихологом, они хорошо влияют на развитие.

Question 7

Отмена эсциталопрама

1 ответ

20 марта

После отмены эсцитолопрама начался сератониновый синдром, прочитала , что можно перекрыть грандаксином, напишите схему приема грандаксина при данной проблеме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-20T22:05:42+03:00

Здравствуйте! По таблетке грандаксина 2 раза в день (утро, обед). Можно при необходимости увеличить до 3 раз в день (вечерняя не позже 17.00, иначе могут возникнуть проблемы со сном).

Question 8

Похожие симптомы на окр

1 ответ

20 марта

В детстве боялся что руки грязные постоянно мыл но это прошло как мне родители сказали а так же хотелось сказать плохое слово то есть маты родителям так как я их только узнавал и мне было страшно, в итоге это прошло но доводило один раз до слез в итоге через пару лет возникли...

Сергей

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-03-20T21:05:46+03:00

Здравствуйте. Это не окр.
Симптомы больше подходят под описание генерализованного-тревожного расстройства. Но диагноз расстройств подобного рода ставят только с 18 лет.
Я рекомендую не ждать, а обратиться к психиатру в частную клинику. На учет не поставят. Клиника никуда данные не передает. Так что можно не волноваться. Вам нужен антидепрессант, чтобы облегчить состояние и уйти в ремиссию. Плюс нужно начать заниматься с клиническим психологом когнитивно поведенческой терапией. Это поможет справляться с навязчивыми беспокойными мыслями.

Question 9

Что можно кушать при шизофрений

1 ответ

20 марта

Что можно кушать при шизофрений?Стоить покупать готовую еду или лучше готовить дома ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-20T21:12:47+03:00

Здравствуйте! Нет никакой разницы, купите ли вы сами еду или закажите готовую. При шизофрении не существует какой-либо специальной диеты. .

Question 10

Отмена препарата

4 ответа

20 марта

Беспокоила тревожность и навязчивые мысли. Принимал эсциталопрам по 10 мг шесть недель, затем сокращал дозу пять дней и перешёл на прозак. Прозак принимал неделю по одной капсуле, затем прекратил приём. Можно ли считать отмены препаратов резкой и какие долгосрочные...

Владимир

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-03-21T06:00:01+03:00

Здравствуйте! Ваша отмена флуоксетина не считается резкой. Он выводится дольше других антидепрессантов и какое-то время действие может сохраняться. После отмены в течение 2-4 недель могут быть неприятные ощущения, проходят сами. Если будут сильно беспокоить, то можно принимать атаракс, грандаксин, например.

Question 11

Подергивание нижних конечностей

1 ответ

20 марта

У меня панические атаки и тревожное расстройство пью серената один месяц , 2 недели как пью 100 мг , панических атак нет тревожности практически нет но не нравится подергивания самопроизвольные ног.Что делать ? Может добавить магний в6?

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-20T19:26:58+03:00

Здравствуйте, надо очно врача посетить, что бы причину выяснить( это может быть временный побочный эффект от ад, синдром беспокойных ног, дефицит магния или от варикоза) в целом имеет смысл добавить магний на 2-3 недели, плюс анксиолтик( атаракс например). При ухудшении и/или отсутвии улучшения врачу обязательно показаться.

Question 12

Рисперидон: заторможенность, ухудшение зрения

4 ответа

20 марта

Добрый день, диагноз ОКР, неделю назад назначили Рисперидон Органика 1 мг вечером. В первый день была очень сильная сонливость, на второй день, сильная сонливость ушла, но началось ухудшение зрения, как пелена перед глазами, вблизи вижу, но чем дальше, тем более расплывчато....

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-20T18:27:33+03:00

Здравствуйте, Алена!
По описанию создается впечатление, что данный нейролептик вам не подходит, вы описали его частые побочные эффекты - он снижает артериальное давление, может вызывать проблемы с аккомодацией глаза, что приводит к нечеткости зрения, вызывает сонливость, так как обладает седативным эффектом. Поэтому обсудите с лечащим врачом замену нейролептика, допустим на Кветиапин или арипипразол, как правило данные нейролептики переносятся лучше. Также хочу уточнить, принимаете ли вы какой-нибудь антидепрессант? Так как быть может усиление тревоги и навязчивых мыслей вызвано приемом низкой дозировки антидепрессанта.

Question 13

Генерализованное тревожное расстройство

5 ответов

20 марта

Добрый день. Прошу помочь понять в каком направлении мне двигаться. Была поставлена клиническая депрессия с суицидальными наклонностями, ПА, и ПСТР в августе 23 года. Назначена терапия Эсциталопрамом, 15 мг ежедневно. На АД, симптоматика ушла почти полностью, остались редкие...

Анна

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-20T18:08:07+03:00

Здравствуйте, Анна!
Если на фоне приема антидепрессанта все же наблюдались редкие панические атаки, ночные кошмары, значит 15 мг было не достаточно для стабилизации состояния, и, следовательно, дозировку наоброт нужно было повышать, так как на фоне приема антидепрессанта у вас должно быть стабильное настроение, отсутствие панических атак , должен был нормализоваться сон, аппетит. Поэтому в данной ситуации можно понаблюдать еще 2 недели, параллельно принимая транквилизатор для облегчения симптомов , допустим стрезам, атаракс, тералиджен , грандаксин, феназепам , смотря что есть в наличии дома , то есть есть вероятность, что сейчас у вас синдром отмены антидепрессанта, которые за 2 недели должен будет пройти, если же состояние за 2 недели не стабилизируется, то в таком случае следует рассмотреть вопрос о возобновлении приема антидепрессанта , можно эсциталопрам, но тогда нужно принимать минимум 15-20 мг/сут, либо рассмотреть золофт, феварин, пароксетин или венлафаксин.

Question 14

Антидепрессант

4 ответа

20 марта

Здравствуйте! Принимаю тамоксифен 1,5 года. Был гормонозависимый РМЖ.В декабре обратилась к психиатру, депрессия, апатия, усталость.Выписал велаксин. Принимала 37.5 +37.5 три месяца, никаких изменений, две недели назад врач поменял на флуоксетин 20 мг утром. Флуоксетин мне...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-20T17:10:38+03:00

Здравствуйте, Анна.
К сожалению все антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, пароксетин, сертралин, флувоксамин, флуоксетин) и многие другие антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, агомелатин, вальдоксан, анафранил) будут снижать плазменную концентрацию и клинический эффект тамоксифена.
Потому вариант - увеличивать тамоксифен.

Question 15

Психогенная амнезия

5 ответов

20 марта

У моего молодого человека 25 лет появились панические атаки которые продолжались на протяжении недели, он постоянно думал о своем состоянии и сам себя сильно загонял этим. Потом проснулся одним утром и не помнит последние 2 недели. Сдали все анализы (щитовидка, гормоны, В6,...

Владимир

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-20T19:53:00+03:00

Добрый вечер. Вначале, если невролог исключает органические заболевания, стоит обратиться к психиатру с целью уточнения диагноза. Диагноз ставится клинически (на основании сбора жалоб, анамнеза). А были какие-то психотравмирующие события, предшествующие эпизоду потери памяти?