Онлайн консультация психиатра

Question 1

Потливость ладоней, сонливость, дрожь, мурашки, слабость в руках, на пальцах чувствую тепло, на ладонях в виде покраснений, как будто организм отводит так тепло

4 ответа

27 мая

Пью с апреля антидепрессант триттико, в это ВС начал пить нейролептик реагила, выпил 2 табл и отменили, так как ухудшилось самочувствиие: были плохие мысли, уныние, безнадежн - эмоц состояние плохое очень было, усилился страх + избегание, в руках, плечах и шее ощущаю...

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-27T21:35:44+03:00

Здравствуйте, к сожалению такая реакция редко, но может встречаться на прием нейролептиков, выводится он около 3 суток, но восстановление может занимать около недели. Для облегчения по моему мнению можете обсудить с врачом атаракс или алпразолам на 5-7 дней.

Question 2

Навязчивый контроль физиологических процессов

5 ответов

27 мая

Принимал флувоксамин 200 мг (во время посещения дневного стационара доза составляла 300 мг), вальпроевую кислоту два раза в сутки по 500 мг и оланзапин в дозировке 10 мг. Беспокоил навязчивый контроль то одних, то других процессов: дыхание, моргание, глотание, сердцебиение....

Александр

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-27T19:26:03+03:00

Здравствуйте, по моему мнению доступный вариант параллельного перехода, но после полного перехода на венлафаксин в таблетках суточная доза делится на 2 раза в промежутком в 12 ч. ( в капсулах сразу принимается 1р)

Question 3

Совместимость золофта и Менсе

1 ответ

27 мая

Здравствуйте, мне 47 лет, принимаю золофт 150 мг 6 месяцев от тревожно-депрессивного расстройства (плохой сон, тревога, плохие мысли, тошнота, потеря аппетита, серцебиение). Была у гинеколога с жалобами на укорочение цикла и обильностью, ночной потливостью, назначил Менсе. я...

Наталья

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-05-27T18:41:37+03:00

Здравствуйте. Золофт (сертралин) и Менсе в целом считаются совместимыми, клинически значимого опасного взаимодействия между ними обычно нет.
Менсе относится к БАДам/средствам для коррекции симптомов перименопаузы, и чаще всего его назначают именно при жалобах на потливость, колебания цикла, раздражительность, нарушения сна. На фоне Золофта такие препараты обычно применяются без проблем.

Question 4

ЗПР,Темповая задержка?

5 ответов

27 мая

Здравствуйте. Постараюсь кратко.Девочка 2 года (завтра). Роды К/С Апгар 8/9,развивалась отлично. Проблемы: Неделю как появились перебирания пальчиками у лица(не долго),ходила на носочках,но врачи сказали норма до 2-3 лет,сейчас нет этого. Массаж прошли общий 10 курсов. На...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2026-05-28T02:28:41+03:00

Ольга, здравствуйте!
По вашему описанию у малышки есть хорошие речевые и коммуникативные навыки (зрительный контакт, отклик на имя, уж, имитация, разделенное внимание).
А вот перебирание пальчиками у лица, плохой сон, истерики, неприязнь к определённым текстурам, самостимуляция через ногти, стопы и тд может говорить о повышенной чувствительности нервной системы. Это может быть возрастная незрелость, сенсорная перегрузка, тревожность, особенно на фоне большого колличество экранного времени, сада, плохого сна и питания.

Сейчас,Ольга, можно обратиться очно к логопеду-дефектологу и детскому психологу/нейропсихологу для оценки речи, сенсорики и саморегуляции; у невролога уточнить касаемо ночных истерик и перебирания пальчиками; слух лучше проверить у сурдолога, даже если ЛОР исключил патологии. Экранное время вы правильно убрали, тк косвенно тормозит речевое развитие и перевозбуждаеет нервную систему.
Дома, Ольга, больше спокойной предсказуемости, четкий режим, меньше перегруза, больше совместной игры, коротких фраз, ритмичных потешек, сенсорных игр только по готовности малышки, без давления. На ночь можно принимать магниевые ванны (расслабляют, успокаивают, улучшают качество сна).

Question 5

Что со мной и как лечить? Многие врачи говорят, что мое состояние не входит в клиническую картину панического или тревожного расстройства. У меня уже силы на исходе.

6 ответов

26 мая

Здравствуйте. В 2010 году у меня была операция по удалению шейки матки, яичников и лимфоузлов, в следствии онкологии шейки матки 1 стадии. Затем проходила месяц лучевую терапию, оставалось пять дней и я резко начала плакать без остановки, ходила из угла в угол, то сяду, то...

Эллина, Ноглики

Вопрос закрыт

Адашева Дарья Александровна · Answer · 2026-05-25T07:10:50+03:00

Добрый день. Ваше состояние похоже по описанию на долгое тревожно-депрессивное расстройство. То, что симптомы начались после онкологии, операции, резкого гормонального изменения и лучевой терапии - очень значимо для понимания всей картины.

На мой взгляд, сейчас вам важно не искать идеальный антидепрессант, а работать комплексно:
- продолжать наблюдение у психиатра и обсуждать именно устойчивость симптомов на текущей схеме;
- пройти КПТ именно у специалиста по тревожным расстройствам и паническим состояниям, с проработкой страха приступов, избегания и гиперфиксации на ощущениях;
- обязательно подключать техники стабилизации нервной системы: дыхательные практики, мышечную релаксацию по Джекобсону. Очень хорошо работают медитации;
- проверить гормональный фон, железо, витамин B12, витамин D, щитовидную железу;
- обязательно физическая активность. Может спорт зал, может интенсивные тренировки дома, может танцы. Физическая нагрузка хорошо влияет на баланс нейромедиаторов и настроение.

То, что лечение не дало полного эффекта за эти годы, не означает, что помочь уже нельзя. Иногда ключевой результат даёт именно сочетание правильно подобранной терапии, КПТ и постепенного восстановления нервной системы.

Здоровья Вам!

Question 6

Вопрос к психиаторам

6 ответов

27 мая

Появились жалобы на большую тревожность , плаксивость отсутствие сна , панических атак , постоянно. Монеторю все побочки ,лекарства многие не хочу принимать боюсь что будет хуже ,сколько прихожу врач всегда ставит этот диагноз , идет отсутствие сна и тревога ( она просто уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-05-27T20:22:53+03:00

Миронюк Дмитрий Сергеевич

Спасибо)

Question 7

Частое сглатывание слюны

5 ответов

27 мая

После неудачного бизнес проекта появилось частое сглатывание слюны. После потери денег, времени сил испытал очень сильное разочарование, чувство обмана, чувство использования меня.

Марат

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-27T15:06:38+03:00

психиатр только мед терапию назначит, психотерапевт может и мед терапию назначить и саму психотерапию проводить.

Question 8

Расстройство адаптации

2 ответа

27 мая

Добрый день. У меня погиб супруг, меньше месчца назад. Состояние странное – ничего делать не хочется, у меня ребёнок полутора лет(уже не гв) – легко выхожу из себя.Плохо сплю, просыпаюсь часто, могу долго засыпать. Все время и хочется спать при этом. Иногда лезут мысли о том...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-27T13:13:50+03:00

Здравствуйте. По моему мнению:
Если тревоги нет, то можно вальдоксан рассмотреть, но под контролем биохимии печени( раз в месяц смотрим печеночные ферменты -алат, асат) или же рассмотреть другие ад ( Ципралекс, золофт, прозак); Касательно ламотриджина-лн вводится более медленно, по 25 мг в 2 недели, и по моему мнениюнет к нему показаний, а вот анкчиолитик может потребоваться( атаракс, Грандаксин). Важно с психотерапевтом поработать. ( можно в видео формате поискать).

Question 9

Схожу с ума

5 ответов

27 мая

Год страдаю от панических атак и плохого самочувствия.В марте тревога выросла для невообразимых размеров,начался сильный страх сойти с ума,навязчивые мысли,страх потери контроля,пугали тени,пугали звуки.Обратилась к психиатру,он выписал элицею и квентиапин,поставил диагноз...

Ольга

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-27T13:00:34+03:00

Здравствуйте. По моему мнению либо изначально не достаточно эффективная доза ад, либо откат пошел , по этому надо связаться со своим врачом и обсудить вариант повышения , вероятно на 20 мг потребуется выход. В идеале психотетвпию подключить. Вы обязательно восстановитесь, от гтр не сходят с ума .

Question 10

Тошнота,потеря аппетита

5 ответов

27 мая

Добрый день,подскажите пожалуйста правильное ли лечение?начну сначала 11 апреля началась тошнота и потеря аппетита и продолжается до сих пор,кушаю всё через силу,бывает такое вообще ничего не ем,похудела,узи в норме,кровь,моча в норме,тошнит ужасно просто сил уже...

Дарья

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-27T12:40:37+03:00

Здравствуйте!
Текущее описание связано с адаптацией к антидепрессанту (срок разворачивания 3 недели) и это вполне нормальное явление, постепенно все должно нормализоваться.
Атаракс какую дозировку принимаете сейчас? Отмечаете ли с ней динамику?

Question 11

Бессонница при сходе с Заласты

5 ответов

27 мая

Был острый психоз. Принимал год Заласту, наблюдался в пнд. Сказали, что могу сходить с Заласты. Постепенно снизил дозировку с 20 мг до 2.5 мг. Начались проблемы со сном. Без Заласты вообще не могу уснуть, просто лежу с закрытыми глазами. Подскажите, что делать, как...

Кирилл

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-28T11:20:11+03:00

Вы правы в своих рассуждениях,что у Атаракса и Заласты похожий снотворный механизм. Но Атаракс действует гораздо мягче и не вызывает привыкания. Мозг на нем не залипает и со временем учится спать сам. Атаракс не заменит Заласту полностью, и бросать её резко нельзя.
Продолжайте снижать её так, как вы сами написали: 1.25 мг- пейте 7–10 дней.
0.625 мг (четвертинка от 2.5 мг)- пейте еще 7–10 дней.
Только после этого полностью убирайте её. Атаракс добавляется вместе со снижением Заласты. Вы пьете уменьшенную дозу Заласты + Атаракс на ночь.
Атаракс сработает как страховка- Заласты в организме становится меньше, но Атаракс подхватывает сон и не дает вам мучиться от бессонницы.
Когда Заласта полностью уйдет, вы спокойно попьете Атаракс еще пару недель и просто отмените его. Мозг к этому моменту уже восстановится.

Question 12

У меня тактильные галлюцинации?

5 ответов

27 мая

У меня ГТР и ОКР, нахожусь на Золофт 200 мг 3 недели(на дозу выходила постепенно в общей сложности на нем 3 месяца)Начиная со 150 мг состояние все время скачет, даже ухудшается.В последние несколько дней стали появляться странные ощущение. Смотрела видео, там девушка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-27T10:38:57+03:00

Здравствуйте, по моему мнению нет, это не галлюцинации, а опять же сенестопатии,а вот касательно ощущения скручивания -это может быть побочный эффект антидепрессанта, для уточнения нужен очный осмотр. Посетите своего врача, при необходимости вам либо поменяют ад, либо для усиления эффекта добавят нейролептик, плюс на 200 мг вы пока не долго, примерно к 6-8 неделе при окр ждём хорошую динамику.

Question 13

Тревога, апатия, нехватка воздуха

6 ответов

27 мая

Добрый день, дорогие доктора.Последние 2 недели меня беспокоят симптомы: апатия, вялость, раздражительность, плохой сон (снятся тревожные сны, часто просыпаюсь), как будто в горле что-то застряло. Снизилась концентрация внимания. Последнюю неделю добавилась нехватка воздуха...

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-27T10:35:21+03:00

Здравствуйте, по моему мнению можно думать о развитии подобной симптоматики в рамках тревожного расстройства, состояние решаемо, но надо посетить психиатра или психотерапевта очно. Базовый подход к лечение через психотерапию ( кпт методика), при необходимости мед терапия идет ( антидепрессанты, анксиолитики).
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 14

Что вызывает больше побочек — клопиксол депо или реагила? Спасибо!

1 ответ

27 мая

Что вызывает больше побочек — клопиксол депо или реагила? Спасибо!

Елена

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2026-05-27T14:10:03+03:00

Добрый день. Это сравнение несравнимого. Клопиксол-депо - это мощный типичный нейролептик первого поколения, препарат мощно действует на психопродуктивную симптоматику, удобен (инъекции примерно 1 раз в 2-4 недели), но может дать побочку в виде нейролепсии (акатизия, ригидность мышц/ скованность, тремор), может чуть повысить уровень пролантина в крови.
И реагила - нейролептик 3-го поколения с более прицельным действием не на продуктивную, а на негативную симптоматику. Может давать акатизию (неусидчивость0, но крайне редко дает скованность/ ригидность, тремор, практически не влияет на уровень пролактина.
В неком усредненном варианте клопиксол-депо мощнее, но реагила как правило легче переносится.

Question 15

Оглушение эмоций после депакина.

1 ответ

26 мая

Непереносимость анти депрессантов и́ нолтропов . Сильно будоражит. С микро доз может в начале сразу дать улудшение потом возбудимость. После депакина начало сильно гасить эмоции плавно. За три месяца депакина повело к состоянию похожее на депрессию. Оглушение эмоций...

Алесесндр

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-05-27T22:53:29+03:00

Здравствуйте. Да, подобное состояние на фоне Депакина действительно может встречаться. У части пациентов препарат не только снижает внутреннее напряжение и возбудимость, но и начинает сглаживать эмоциональный фон,появляется ощущение пустоты, снижение мотивации. В такой ситуации обычно имеет смысл обсудить с лечащим врачом пересмотр дозировки или самой схемы терапии, а не просто продолжать терпеть ухудшение.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме