Онлайн консультация психиатра

Question 1

20 марта

Здравствуйте! Принимаю тамоксифен 1,5 года. Был гормонозависимый РМЖ.В декабре обратилась к психиатру, депрессия, апатия, усталость.Выписал велаксин. Принимала 37.5 +37.5 три месяца, никаких изменений, две недели назад врач поменял на флуоксетин 20 мг утром. Флуоксетин мне...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-20T17:10:38+03:00

Здравствуйте, Анна.
К сожалению все антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, пароксетин, сертралин, флувоксамин, флуоксетин) и многие другие антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, агомелатин, вальдоксан, анафранил) будут снижать плазменную концентрацию и клинический эффект тамоксифена.
Потому вариант - увеличивать тамоксифен.

Question 2

Психогенная амнезия

5 ответов

20 марта

У моего молодого человека 25 лет появились панические атаки которые продолжались на протяжении недели, он постоянно думал о своем состоянии и сам себя сильно загонял этим. Потом проснулся одним утром и не помнит последние 2 недели. Сдали все анализы (щитовидка, гормоны, В6,...

Владимир

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-20T19:53:00+03:00

Добрый вечер. Вначале, если невролог исключает органические заболевания, стоит обратиться к психиатру с целью уточнения диагноза. Диагноз ставится клинически (на основании сбора жалоб, анамнеза). А были какие-то психотравмирующие события, предшествующие эпизоду потери памяти?

Question 3

Переход с феварина на золофт

5 ответов

20 марта

Добрый день!Ситуация такова: диагноз - паническое расстройство, ОКР и ГТР. Предыдущий психиатр назначила феварин в дозе 100, но он мне не подошел (сон наладился, аппетит тоже, однако тревога, как была, так и осталась, ровным счетом, как и пугающие мысли). С увеличением дозы...

Мария, Пермь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-20T16:22:10+03:00

Здравствуйте! Такая схема перехода безопасна, не беспокойтесть. При увеличении дозировки антидепрессанта часто возникает усиление тревоги, для прикрытия можно принимать атаракс, имейте это в виду, с золофтом может повториться та же ситуация, что и с феварином.

Question 4

Флуоксетин и побочки

6 ответов

20 марта

Здравствуйте. Принимаю флуоксетин третий день , по 20мг + грандаксин 50 мг утро/ день. Переношу терпимо, но есть заторможенность, сонливость, туманное сознание, ощущение слегла нетрезвого состояния. Тревоги, тошноты нет, как многие пишут. Стоит ли отменить или пока потерпеть?...

Анна

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-03-20T16:00:16+03:00

Здравствуйте, можно предложить с завтрашнего дня перенести прием флуоксетина на вечер. примерно на 18-19.00 поле ужина.
Сонливость на флуоксетине - очень редкая, но возможная побочная реакция. Если уж в течение 2-3-х недель симптоматкиа не уйдет, - решайте со своим врачом о возможной замене препарата. Отменять сейчас его будет неправильно.

Question 5

ОКР у подростка

1 ответ

20 марта

Здравствуйте, уважаемые доктора! Моему сыну 13 лет, появилось ОКР после травмирующей ситуации,навязчивые мысли.До этого с 7 лет было что то похожее на ПТСР ,иногда возникала одышка, учащенное сердцебиение и было это довольно долго, проверяли сердце все в порядке. Невролог нам...

Юлия, Тольятти

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-03-20T17:17:18+03:00

Здравствуйте.
Ваши беспокойства имею серьезные основания. Судя по описанию ребенок находится в крайне тяжелом состоянии. Не оставляйте его по возможности одного без присмотра.

Я рекомендую вам поискать клинику в Москве или Санкт - петерб. Почитайте отзывы. Врачи должны быть с современным подходом . Ребенку нужно попасть именно в стационар и там подбирать лечение. Ему обязательно во время пребывания в стационаре положена психотерапия с клиническим психологом.

Question 6

Бессоница

7 ответов

20 марта

Здравствуйте. Сын 15 лет не ходит в школу. Ночью не спит, говорит что не может уснуть. Может не спать до 7-8 утра. Когда засыпает потом, спит до 4-5 вечера. Пробовала давать анвифен по рекомендации невролога. Назначали 2:раза в день, но пил только 1 раз в день вечером в...

Галя

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2025-03-20T15:35:03+03:00

Здравствуйте.
У него всегда был такой характер или начался после каких- то перемен в жизни?
По какой причине он в первый раз попросил поменять школу?
Бессоница второстепенная проблема, она следствие другой проблемы, возможно это тревожно депрессивное состояние.
Показывали ребенка очно психотерапевту?

Question 7

У меня тревожное расстройство,без па,с высокой тревожностью.

4 ответа

20 марта

Применяли разные препараты ,то один не пошёл ,то другой.Сейчас третью неделю пью Прозак капсулы утро и обед (по 20мг)И Ламитор 50мг утро и вечер.Состояние так себе.Утром в часов 5 начинают мурашки по рукам и ногам,потливость,небольшая тревога,терплю привыкаю к препарату,днём...

Инесса, Кемерово

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-20T12:59:03+03:00

Здравствуйте
Лучше вместо грандаксина начать прием атаракса 25 мг по 1/2 т 2 р в день 1 мес с целью прикрытия побочных эффектов
Сиозс вам ранее назначали ? Паксил, серената или ципралекс ?
Так же доказательным методом лечения тревожного расстройства является когнитивно -поведенческая терапия

Question 8

Не знаю как выйти из моего ужасного состояния...

1 ответ

20 марта

Доброй ночи. Я нахожусь в ужасном положении, не знаю что делать и вообще как из этого состояния выбраться...Начну с самого начала.Мне 32 года, живу с родителями. После окончания школы и Вуза, увлекся компьютерными играми, потом начал с помощью этого ремесла зарабатывать. И не...

Кирилл, Донецк

Вопрос закрыт

Коновалова Галина Викторовна · Answer · 2025-03-20T12:12:42+03:00

Кирилл, здравствуйте! Ваш организм явно даёт понять, что больше не справляется с таким ритмом жизни и это сказывается не только на психике, но и на теле в виде таких проявлений, как панические атаки, бессонница, боли, отёки, тревога о здоровье. Всё это психосоматические проявления, которые говорят о том, что нужно менять образ жизни. Ресурсы на исходе, но они восстанавливаемы. Изменить всё сразу не получится, здесь важен комплексный подход: постепенная стабилизация сна, мягкое снижение тревожности, увеличение физической активности и возвращение к нормальной социальной жизни. Начать можно с небольших шагов: нормализовать режим дня (хотя бы сдвигать время сна на час раньше), добавлять простую физическую активность (прогулки, лёгкая разминка), сокращать время за компьютером и искать альтернативные занятия. Стоит рассмотреть медикаментозную поддержку, которую Вам поможет подобрать психиатр, чтобы облегчить состояние на первом этапе. И обратиться к психологу, который поможет выстроить новые привычки, работать с самооценкой, социальной адаптацией и постепенно выходить из замкнутого круга. И уже через несколько месяцев при последовательных шагах Ваше состояние начнет меняться в лучшую сторону.

Question 9

Нежелание общаться с людьми, принимаю антидепрессанты

1 ответ

20 марта

Здравствуйте! У меня стоит ГТР, На протяжении 7-8 месяцев принимаю золофт. Несколько месяцев полное равнодушие к социальным контактам: общаюсь только с молодым человеком и лучшим другом. Разговаривать очень часто бывает лениво, часто люди вообще раздражают и видеть никого не...

Катюша, Москва

Вопрос закрыт

Гончарова Евгения Васильевна · Answer · 2025-03-20T08:50:16+03:00

Добрый день, Катюша. Скажите пожалуйста, а почему вам лень с кем- то общаться? Вы сами по себе скрытный человек, больше одиночка?

Question 10

Расстройство поведения

2 ответа

20 марта

У ребенка 9 лет расстройство поведения,врач назначила Атаракс 2р в день,даю 1р в день утром т.к после Атаракса ребенок бодрый.Выписывали Хлопротиксен,но от него сын не спит.В прошлом году давали этот же препарат все хорошо было,спал и спокойный был,сейчас нет.Атаракс тоже не...

Виктория, Курск

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-20T10:00:27+03:00

Николаева Татьяна Евгеньевна

Да, по рецепту

Question 11

Аллергия на таблетки

1 ответ

20 марта

Может быть аллергия при приёме таблеток Золофт и Атаракс так как при увеличении дозы начало бросать в жар горит горло появились пятна на лбу до этого такого не было

Дмитрий

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-20T09:00:40+03:00

Здравствуйте, симптомы, которые вы описываете - это проявления тревоги, которая могла усилиться в связи с повышением дозировки препарата. Вы принимаете что-то для прикрытия?

Question 12

Назначили дозировку препарата бринтелликса сразу же 10мг, верно ли это?

1 ответ

20 марта

Добрый день!Принимаю полтора года эсциталопрам 10мг.Психотерапевт назначил препарат бринтелликс 10мг на ночь, две недели вместе с эсциталопрамом, далее постепенная отмена эсциталопрама. Предварительный диагноз ПРЛ. На данные препараты обычно заходят с минимальной дозировки,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-20T07:55:35+03:00

Здравствуйте, бринтелликс как правило очень хорошо переносится, в отличае от других антидепрессантов, но все таки лучше начать терапию с 5мг первые 5-7 дней, затем выйти на дозировку 10мг. Прикрытие можно использовать грандаксин 1т утро, обед

Question 13

Ципралекс без побочек

1 ответ

20 марта

Приветствую, у меня гтр, прописали ципралекс. Неделю принимал по 5мг, потом уже 10 мг, вообщем принимаю уже 1 месяц. Побочек вообще не наблюдаю, это значит что препарат не подходит? чувствую себя вроде хорошо

Олег

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-20T09:03:10+03:00

Здравствуйте, наоборот, отлично, что вы хорошо переносите препарат и есть положительный эффект

Question 14

Панические атаки

1 ответ

20 марта

борюсь с паническими атаками больше 2-х лет, сильно повышенная тревога, вызывает страх от всего, уже год не выхожу из дома

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-20T09:04:58+03:00

Здравствуйте, описанные Вами симптомы характерны для тревожного расстройства. Вам нужно обратиться на прием к психиатру/психотерапевту очно для диагностики состояния и назначения терапии

Question 15

Антидепрессант сертралин

1 ответ

19 марта

Добрый день, подскажите пожалуйста, как нам снизить дозу сертралина 100мг пропиваем 28 дней , нам 16 лет, рост 172. Вес 62 кг ребёнок жалуется, что голова кружится, и темнеет в глазах, заранее спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-20T00:30:11+03:00

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на дозировку в 100мг когда перешли? Настоящее ухудшение (головокружение, темнеет в глазах) может быть связано с усилением тревоги на фоне увеличения дозировки сертралина, и может быть временным явлением. Лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом прежде чем снижать дозировку