Онлайн консультация психиатра

Question 1

26 мая

Здравствуйте, мне 25 лет, месяца 2 назад началась тревога, будто никак не могу расслабиться, очень плохо и будто даже тяжесть в руку, онемение, 2 месяца назад было ужасно плохо и то что с рукой так было пугало еще больше что заболит прям сильно,потому что 2 года назад было...

Нася

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-26T20:47:35+03:00

Здравствуйте, Грандаксин и тералиджен действительно могут быть не эффективны, в этом плане очень индивидуально, и когда у вас есть страх перед препаратом, то тревога тогда действительно еще сильнее усиливается . По моему мнению стоит начать лечение, возможно и не понадобиться тералиджен, но если он все же будет не эффективен, то посетите врача и обсудите замену( атаракс или алпразолам, но последний не дольше 14 дней).

Question 2

Побочки от приема ламотриджина

5 ответов

26 мая

У меня депрессия и я пью флуокситин уже больше месяца. недавно мне психиатр назначила ламотриджин для корректировки состояния, так как были сильные перепады настроения, то 4 дня весело, то 4 дня плохо и тд. Сейчас пью ламотриджин третью неделю повышая дозу каждую неделю на 25...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-26T18:39:18+03:00

Здравствуйте Ламотриджин очень часто может вызывать аллергические реакции,именно в качестве сыпи,поэтому в таких ситуациях рекомендуется его полная отмена и при необходимости замена на другой препарат.
Лучше все же показаться на очный прием к вашему психиатру,для оценки вашего состояния,возможно назначения другого препарата в качестве нормотимика.
А так препарат рекомендуется сразу отменить после начала высыпаний на коже.
На счёт лимфоузлов будет понятно через 5-7 дней после отмены препарата.
Он давал такую симптоматику или нет.

Question 3

Не проходят побочки

5 ответов

25 мая

Здравствуйте, пью паксил 6 недель 20 мг. Очень тяжело переношу, улучшений нет, а вот побочки ужасные, в частности беспокоит давящая боль в сердце и тяжело дышать, руки трясуться. Всё мышцы сжаты и это 24/7.прикрывалась месяц тералиджином, не особо помогал, но уже прошло 6...

Татьяна

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-25T08:59:39+03:00

Здравствуйте,обычно в таких ситуациях можно говорить о том,что дозировки в 20мг может не хватать для купирования симптоматики.
Так же есть возможность,что 20мг для вас много,но тут очень маленькая вероятность,так оптимальная дозировка препарата начинается от 20мг.
Обычно если Паксил не дает нужного эффекта,то уходят в группу СИОЗСиН(Венлафаксин или Дулоксетин)
Если и они не эффективны,то группа Трициклических антидепрессантов Анафранил(Кломипрамин).

Question 4

Повышение антидепрессанта эсциталопрам до 25мг

5 ответов

26 мая

Здравствуйте, лечу уже давно тревожное расстройство с навязчивыми мыслями, крутится в голове мое имя на повторе круглосуточно. С приемом терапии появились просветы, даже в месяц и пару раз на 2 месяца приема была тишина в голове. Врач повысила дозировку до 25мг эсциталопрама,...

Марина

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-05-26T15:44:32+03:00

Здравствуйте. Дозировка эсциталопрама 25 мг действительно выше стандартной максимальной терапевтической дозы, но при ОКР и выраженных навязчивостях иногда используются такие дозировки под наблюдением лечащего врача , если на стандартных дозах эффект недостаточный.
Вероятность серотонинового синдрома именно от сочетания 25 мг эсциталопрама и 8 мг этаперазина невысокая. Этаперазин не является выраженным серотонинергическим препаратом. Чаще при повышении дозы СИОЗС в первые дни может временно усиливаться тревога, внутреннее напряжение, появляются неприятные телесные ощущения, это не равно серотониновому синдрому.
Серотониновый синдром обычно сопровождается более выраженными симптомами: высокой температурой, сильным тремором, мышечной ригидностью, диареей, спутанностью сознания, выраженной тахикардией.
То, что Вам стало тревожно после первого приема 25 мг, скорее похоже именно на реакцию адаптации и тревожную фиксацию на повышении дозировки.

Question 5

Панические атаки, аэрофобия

1 ответ

26 мая

Здравствуйте, у мамы три года назад удалили половину щитовидной железы, с тех пор проблемы с сердцебиением и с давлением, ттг периодически сдает врачи говорят все в норме, появились панические атаки и с каждым днем усиливается, боязнь перелетов, подскажите пожалуйста что...

Альбина

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-05-26T16:16:54+03:00

Альбина,здравствуйте!Судя по описанию можно предположить у мамы тревожное расстройство.
Лечение заключается в психотерапии и возможно фармакоподдержке.Для уточнения диагноза необходимо очно обратиться к психиатру или психотерапевту.Врач оценить состояние и подберёт медикаментозное лечение,если это необходимо.
Наиболее эффективной в работе с тревогой,паническими атаками является когнитивно-поведенческий подход.
Для самопомощи рекомендую книгу Роберт Лихи Свобода от тревоги.

Question 6

Шизофрения. Препараты. Пропал вкус сладкого

5 ответов

26 мая

Добрый день. Парень, 24 года, шизофрения. Лечение рисперидон 4мг 2р, карбамазепин 200 мг 2 раза, мендилекс 2мг 3 раза. Вроде как, после повышения дозировки рисперидона с 2мг на 4мг стал пропадать вкус сладкого, солёного. Вопрос, есть ли взаимосвясь этого явления с таблетками,...

Лена

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-26T14:13:44+03:00

Здравствуйте,обычно не специфичный побочный симптом при использовании Рисперидона,да и для других описанных вами препаратов.
Если бы дело было в нейролептиках,то симптоматика наступила скорее всего сразу.
Думаю,что необходимо проконсультироваться с вашим доктором,возможно искать проблему в другом месте.
Рекомендуется сдать экспресс тест на Covid,симптоматика может быть связана именно с ним.

Question 7

Тревожно -депресивное растройство

5 ответов

26 мая

Год назад мне стало очень плохо: тревога, апатия, ничего не могла делать. Поехала в город к неврологу. Она поставила мне ТДР (тревожно-депрессивное расстройство) и назначила Тритико. Я очень тяжело на него заходила, чувствовала себя на нём не очень хорошо. Пропив его три...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-26T13:57:20+03:00

Здравствуйте. По моему мнению предпочтительнее для усиления эффекта и от апатии использовать арипипразол, но данный нейролептик тоже может быть рассмотрен. При апатии обычно все же меняем ад на другую группу- СИОЗСн ( дулоксетин или венлафаксин).

Question 8

БАР 2 типа, тревожность

3 ответа

26 мая

Здравствуйте. У меня БАР 2 типа,от него я принимала ламотриджин- не подошел. Начала пить литий 900 мг в день , состояние было отличное, но появилась побочка- тремор. Против моей тревожки пью кветиапин 400 мг на ночь, буспирон 3 раза в день, грандаксин. С начала приема лития...

Оксана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-26T13:53:13+03:00

Здравствуйте,уточните , пожалуйста , литий в каких единицах измерения результат?тремор появился на фоне увеличения кветиапина или после введения лития? Принимали ли вы вальпроевую кислоту? Как сейчас сон?мидантан в какой дозе?

Question 9

Вопрос к неврологом и психиатрам

5 ответов

26 мая

Уже месяц я не могу выйти из состояния тревоги только когда легла стационарно прокапали вроде на время стало легче какое то до этого не было сна , была дикая тревога на этом фоне обострился хондроз болела шея были головокружения делала и мрт головы и шеи и узи сосудов вен и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Адашева Дарья Александровна · Answer · 2026-05-26T16:09:15+03:00

Адашева Дарья Александровна

Здоровья Вам!

Question 10

Отнимаются руки и ноги

3 ответа

26 мая

Уважаемые доктора! Прошу Вашей помощи. Вчера привезли в больницу по скорой, болело в левом подреберье, думали хирургия. Положили в терапию но. Главные жалобы психиатру , отнимаются ноги, особенно ниже колен, руки, трясет. Тело как не себе. Принимаю кветиапин 350, эсцитоллпрам...

Лидия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-26T13:21:45+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста, точные дозы всех препаратов, как давно принимаете и по поводу , по какому диагнозу вы наблюдаетесь у психиатра и получаете лечение? В идеале должны в стационаре организовать вам очную консультацию, пригласить психиатра для коррекции терапии.

Question 11

Деменция после перелома шейки бедра или что то другое?

5 ответов

26 мая

Добрый день, уважаемые доктора. Ситуация такова. 6 мая бабушка, 81 год, упала и сломала шейку бедра, 7 мая была госпитализирована, в црб ничего не делали, только относились по "свински", на 4 сутки после госпитализации, позвонила в час ночи, с вопросом "где ты?", проговорила...

Наталия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-26T12:08:55+03:00

Здравствуйте, к сожалению в таком возрасте на фоне соматического неблагополучия, оперативного вмешательства часто ухудшается психическое состояние . По моему мнению скорее речь о развитии деменции и ночные делириозные эпизоды( сосудистый делирий); в такой ситуации важно стабилизировать соматическое состояние, давление что бы без перепадов, плюс подбор противодементных препаратов ( мемантин, ривастигмин); для коррекции сна, поведения подбирается нейролептик ( рисперидон, Кветиапин, но опять же надо индивидуально и постепенно дозу подбирать. Если психиатра нет, то возможно вам поможет с этим невролог, либо узнайте как у вас можно организовать консультацию психиатра по телемедицине.

Question 12

Проблемы со сном даже на Золофте и Квитиапине

5 ответов

26 мая

Добрый день! Давно страдаю ПА , тревогой, расстройство сна! Но если все могу пережить, то расстройство сна НЕТ!!! На этапе засыпания меня будто выбрасывает из сна и это может длится всю ночь. Могу уснуть на пару часов , а могу и вообще не спать! Год назад обратилась с этой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-26T11:20:13+03:00

Здравствуйте!
Золофт в периоде адаптации сам может вызывать парадоксальное усиление тревожности. Поэтому когда человек сталкивается с расстройствами сна, которые возникли на фоне высокого уровня тревоги, он может какое-то время продолжать испытывать такие расстройства сна в период адаптации к антидепрессанту.

Обычно в таких случаях вводится дополнительный транквилизатор с седативным эффектом, например, Атаракс, Тералиджен, которые будут оказывать противотревожный и дополнительный снотворный эффект.

По мере того как будет подобрана подходящая дозировка Золофта состояние стабилизируется.

Question 13

Миртазапин кутаб и элицея

4 ответа

26 мая

Хочу зайти на элицею, до этого прикрытие психиатр выписывала фенибут, мне не помог, была сильная паническая атак, я перестала пить вообще все. Подключила психотерапию, но телесная психосоматика не отпускает. Попробовала тералиджен, выпила пол таблетки на ночь и потом утром,...

Анастасия, Уссурийск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-26T08:21:10+03:00

Здравствуйте, действительно это 2 антидепрессанта. В такой ситуации по моему мнению в качестве препаратов для более мягкой адаптации можно было бы рассмотреть алпразолам или клоназепам ( но до 10-14 дней, что бы избежать рисков по зависимости)

Question 14

Расстройство стула при сертралине

5 ответов

26 мая

Здравствуйте! С 18 апреля психиатр поставила диагноз: депрессивный эпизод умеренный с соматическими симптомами. F32.1Назначила сертралин ( у нас есть только серената, её и пью). Первые 5 дней по 1/4 таблетки, потом 5 дней по 1/2 таблетки и затем на целую таблетку утром. На...

Екатерина

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-05-26T07:06:33+03:00

Здравствуйте! Диарея на фоне приёма сертралина частый побочный эффект и он может проявляться как сразу так и спустя несколько недель так как имеет накопительный эффект. Если диарея сохраняется больше 4 недель то обычно или снижают дозировку или меняют на другой препарат(в вашем случае можно рассмотреть эсциталопрам, который меньше вызывает диарею). В данный момент можно попробовать принимать пробиотики(часто жидкий стул уходит на них) и принимать больше жидкости

Question 15

Депрессия затяжная

1 ответ

26 мая

Здравствуйте принимала 3 года золофт, сейчас решила прекратить сегодня 3 день, прочитала что может быть плохо, что мне теперь делать

Наталья

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-05-27T22:58:55+03:00

Здравствуйте. После 3 лет приема Золофт действительно не стоит отменять резко, особенно самостоятельно. На 3-й день без препарата еще не поздно спокойно вернуться к предыдущей дозировке и уже потом обсуждать постепенную отмену с врачом. При резкой отмене могут появляться: головокружение,
«токи» или странные ощущения в голове, тревога,бессонница, раздражительность, ухудшение настроения и возврат симптомов депрессии/тревоги.
Это не опасно, но иногда переносится очень неприятно. После длительного приема обычно рекомендуют снижать дозировку постепенно, чтобы нервная система успевала адаптироваться.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме