Онлайн консультация психиатра

Question 1

4 января

Добрый день, диагноз ГТР, сильный страх за свое здоровье, бессонница, постоянные слезы и отчаяние, отсутствие аппетита, психитр назначил есциталопрам (5мг - 10 дней, далее 10 мг), сейчас принимаю 23 день, где-то на 5й день приема начались проблемы с кишечником, стал сильно...

Анна, Донецк

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2025-01-04T13:59:20+03:00

Здравствуйте, Анна! Скажите пожалуйста, вы гидроксизин с первого дня приема эсциталопрама принимаете? Я бы тут резко не стала менять антидепрессант, можно убрать гидроксизин. Если и без него диарея сохраняется, нужно менять антидепрессант, например на Золофт. Они одной группы, поэтому можно перейти одномоментно

Question 2

Бессоница + СБН

2 ответа

4 января

Наталья. 66лет.Более 10 лет страдаю бессоницей после сильного психологического потрясения с периодами улучшения, но последнее время со сном все ухудшилось . Обратилась к психиатру . Описала проблему трудности засыпания и сбн . Бывает не могу уснуть и до 4 утра . Плюс...

Наталья, Севастополь

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-04T20:56:42+03:00

Поняла. Каликста действительно может усиливать имеющиеся симптомы СБН, как и нейролептики. Нарушения сна-симптом какого-либо расстройства - тревожно - депрессивного, например, вам становилось легче от антидепрессантов, поэтому следует подобрать антидепрессант, который не усиливает СБН, например, триттико.

Question 3

Нужны ли антидепрессанты

7 ответов

4 января

Здравствуйте! Меня полтора года беспокоят непонятные приступы, начинается с внутреннего напряжения в районе груди, поверхностного дыхания, ломки. Очень мучительные, держатся около 8 часов, с обеда до ночи, потом отпускает. Во время этих приступов все становится безразличным,...

Юлия

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-01-04T13:18:16+03:00

Здравствуйте!
Пройти обследование по гинекологии стоит , так же может не подходить КОК.

Если все исключено , то вероятно, это ТДР.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Question 4

Панические атаки, Бессоница

2 ответа

4 января

Я наблюдаюсь у психиатра и принимаю лекарства по назначению: грандаксин 2 раза в день под язык, на ночь вальдаксан и флуанксол. Уже три дня у меня постоянно панические атаки и состояние тревожности не отпускает. С врачом не могу связаться, на каникулах, что мне делать и какие...

Александра

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-01-04T16:05:35+03:00

Здравствуйте. Если у вас имеется тревожное расстройство и панические атаки, то следует полностью пересмотреть лечение, так как данные препараты не имеют эффективности при таких симптомах. Рекомендую вам получить второе мнение у другого врача.

Question 5

Геморрагический инсульт

1 ответ

4 января

Здравствуйте! 12 октября у бабушки случился инсульт. ей 71 год. Ее экстренно увезли в инсультный центр в крайне тяжелом состоянии. Диагноз внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное 48 мл в левой гемисфере. Правосторонний выраженный гемипарез до плегии в руке ,...

Диана, Сочи

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-01-04T20:19:41+03:00

Эти препараты что вам выписаны особо эффект не дадут. Попробуйте обратиться к другому неврологу, в таких случаях рекомендую
Глиатилин (400 мг) , назначают по 1 капс. 2-3 раза в день, желательно до еды.
Длительность лечения до 3-6 мес. Антидементный акатинол мемантин если не назначали по схеме с 5 до 20 мг увеличивать. Конечно стоит понимать как раньше не будет, изменения произошли, восстановление идет своим чередом, и не всегда мы можем что либо изменить. Все вышеуказанные рекомендации под контролем доктора обязательно!!! Контроль давления, пульса.

Question 6

Ципралекс. Корректировка дозировки

6 ответов

4 января

С 22 октября на ципралексе. 4 дня 0.5 мг26 дней 10 мг4 дня 12,5 мг31 день 15 мгВсё это время утренняя тревога сохранялась. Во время критических дней было очень плохо. Откат в лечении. Уселение тревоги. Если раньше была только утром, то в эти дни появлялась в течении дня....

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-01-04T09:57:17+03:00

Здравствуйте. Разумнее повысить сразу до 20мг, нет смысла крошить таблетку на 1/4. Кроме того, таблетки, имеющие одну риску, не предназначены для деления до 1/4, так как соотношение действующего вещества поделено ровно пополам.

Question 7

Невроз, тревога

6 ответов

4 января

Пережила сильнейший стресс. Много плакала, душевная боль. Сейчас появился шум в ушах, давит на голову как будто... Что это? Невроз? Как себе помочь в домашних условиях? Пью на ночь амитриптиллин 0,25 помогает слабо. В голове как будто кирпич. Есть в наличии стрезам феназепам....

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-01-04T13:33:46+03:00

Одегова Ирина Вячеславовна

Можно и нужно. Умеренная физическая нагрузка пойдет только на пользу.

Question 8

Что делать если болит живот и кишечник

3 ответа

4 января

Доброго времени суток. Подскажите на протяжении 10 лет ощущаю боли в правом подреберье. В 2021г нашли описторхоз. Прошел лечение бильтрицидом. Затем в2024г в июле снова на зондировании обнаружили лямблии и яйца описторхов, пролечили в стационаре. В ноябре после контрольного...

Андрей

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-04T09:17:02+03:00

Здравствуйте, такие проявления могут быть часть тревожного расстройства, депрессии. Рассчет на нормализацию эмоционального состояния и за счет этого уходят проблемы с жкт, все ад могут повышать вес , в основном за счет повышения аппетита.
Обязательно надо подключить к лечению работу с психотерапевтом, желательно по методике кпт.

Question 9

Не помню, что происходит ночью

1 ответ

4 января

Добрый день.Мне 49 лет.Я столкнулась с такой проблемой. Неоднократно со мной вместе ночевала моя подруга. На утро она мне рассказывала, что я занимаюсь мастурбацией. Для меня это шок, потому что на утро я просыпаюсь и не помню за собой таких действий. Сплю я достаточно...

Марина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-04T12:17:06+03:00

Здравствуйте , для начала надо посетить эндокринолога и оценить гормональный фон, исключить причины, которые могли бы вызывать зуд половых органов. Затем очно к психиатру или психотерапевту. В этом нет ничего страшного и опасного, решаемо.

Question 10

Как восстановить сон и нормальное состояние

1 ответ

4 января

Добрый день. Меня зовут Марина. Мне 64 года. Первый раз все началось более 20 лет назад, приступы паники. Много врачей было пройдено и много лекарств было в применении. ( Уже и не вспомнить все лекарства). Из последнего принимала велаксин в дозировке 150(более года) к ним...

Марина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-04T12:18:32+03:00

Здравствуйте, а почему решили отменять велаксин и как на нем состояние было?

Question 11

Депрессия из-за отмены амитриптилина

1 ответ

4 января

Здравствуйте. Дочка 15 лет пила амитриптилина 2 месяцали на ночь - лечение мигрени. Отменили постепенно в течение 10 дней. Через неделю стала плакать целый день беспричины. Уже три дня такое состояние. Может ли это быть синдром отмены и что делать? Чем помочь? Сейчас...

Валентина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-04T12:14:16+03:00

Здравствуйте, такие перепады настроения могут быть в рамках синдрома отмены, до месяца максимум. Если дольше или хуже, то очно к психиатру для оценки состояния и решения по тактике.
Если есть анксиолитик ( атаракс,тералиджен), то это может облегчить состояние.

Question 12

Потеряла себя

2 ответа

4 января

Здравствуйте, уважаемые доктора. Опасаюсь, что мой вопрос не заслуживает внимания, поэтому оставлю его в бесплатных запросах. Если подумаете, что готовы проконсультировать лично, напишите это в своем ответе, пожалста. Моя проблема коротко (или нет) : от меня ничего не...

Рина

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2025-01-04T10:53:30+03:00

Здравствуйте, Рина. Любой вопрос на сайте заслуживает внимания, в том числе и ваш. Вы описываете состояние дереализации и деперсонализации. Для точного уточнения диагноза нужна очная консультация психиатра другого, не тот, который фенибут назначил. Я бы в данном случае рекомендовала бы антидепрессанты в сочетании с арипипразолом

Question 13

Что делать при потери смысла жизни?

1 ответ

4 января

Здравствуйте, я Аня мне всего 16. На самом деле некуда обратиться, не знаю что делать, пропал смысл жить и апатия на постоянной основе,это начинает пугать я уже была у педиатра по этому поводу, сказали психо-тика но у меня постоянно навязчивые мысли о том что это смертельная...

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-04T01:49:09+03:00

Здравствуйте, обязательно надо начать работу с психотерапевтом, по методике кпт.
Опишите подробнее опыт приема мед терапии( какие препараты, сколько недель, по какой схеме, переносимость и эффект).

Question 14

Кветиапин и сердце

3 ответа

3 января

Здравствуйте. Тдр, астения,кардиофобия. Принимаю эсциталопрам 10мг (элицея), небилет 2,5 мг. Были панические атаки с пульсом 200. Сейчас мне страшно за сердце,и в целом за свою жизнь очень очень. Разумное хочет верить врачам,кт говорят,что я здорова, но подсознательное очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-04T09:07:55+03:00

Кветиапин может применяться как гипнотик в небольших дозах для сна, как мера временная. Надо работать с дозой ад, за неделю выходить на лечебные дозы даже в стационаре-это очень быстро, надо более плавно это делать.

Question 15

Детский психиатр

4 ответа

3 января

Мальчик 9 лет. С рождения невролог ставил диагноз аффективнореспираторный синдром. Было несколько эпизодов потери сознания, когда закатывался от плача. Все прошло с возрастом. В 6 лет появился синдром навязчивых действий (моргал и сдувал воздух в кулак). Невролог выписал...

Виктория, Калуга

Вопрос закрыт