Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

3 января

Добрый день. В июне у меня был приступ тревоги и паники, на уровне панической атаки, где я плакала 34 часа подряд, я пошла к местному психиатру мне назначили эсма после севпрам. Сначала эсма на 2 месяца и севпрам на год. И при тревоге золомакс. Я пила севпрам 3 месяца, сейчас...

Гульзада

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-04T01:45:54+03:00

Здравствуйте, какой был в итоге диагноз? В какой дозе принимали ад, по какой схеме отменили и сколько дней/недель без препарата?
Золомакс сколько раз в неделю прием?
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Как ночной сон?

Question 2

Кветиапин и сердце

3 ответа

3 января

Здравствуйте. Тдр, астения,кардиофобия. Принимаю эсциталопрам 10мг (элицея), небилет 2,5 мг. Были панические атаки с пульсом 200. Сейчас мне страшно за сердце,и в целом за свою жизнь очень очень. Разумное хочет верить врачам,кт говорят,что я здорова, но подсознательное очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клищенко Дмитрий Витальевич · Answer · 2025-01-03T23:31:44+03:00

Доброго времени суток. Подскажите с какой целью Вы хотите принять Кветиапин? В чем он должен Вам помочь?

Question 3

Отмена Венлафаксина

6 ответов

3 января

Здравствуйте, пью Венлафаксин 75 мг 1\2 таблетки утром и в обед. Хочу отменить препарат, подскажите пожалуйста, как можно наиболее быстро и без вреда уйти от препарата. Пробовала сама отменить, но появляется головокружение и прыгает давление.

Настя

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-03T22:03:21+03:00

Здравствуйте!
У венлафаксина короткий период полувыведения, следовательно он быстро выводится из организма и часто дает синдром отмены, который в среднем длится 1-3 недели. Венлафаксин отменяют по 37,5 мг каждые 7 дней под прикрытием транквилизатора - стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин. Другой вариант - добавить антидепрессант флуоксетин, у него длительный период полувыведения, следовательно вы отменяете по схеме венлафаксин и в последнюю очередь флуоксетин, он прикроет синдром отмены от венлафаксина. Еще вариант - снижать на 1 % каждый 3 дня, раскрошенную таблетку, растворять во фруктовом соке (100 мл) и затем отливать 1 мл, сокращая таким образом количество потребленного венлафаксина на 1 %. Через 3-7 дней – отливать 2 мл и т. д.

Question 4

Назначили хлорпротиксен санофи

2 ответа

3 января

Добрый день! Маме 76 лет. Последние 2 месяца спит по ночам плохо кричит, зовет нас, встает, ложиться объяснить не может почему это делает. Та же может вести себя в течение дня. Психиатр назначил 1т хлорпротиксен на ночь. и мемонтин. Можно ли данный препарат хлорпротиксен...

Галина

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-03T21:06:35+03:00

Здравствуйте! В геронтопсихитарии хлопротиксен применяется часто, у пожилых пациентов как правило много соматических заболеваний, но переносится он достаточно хорошо.

Question 5

Помогите пожалуйста, подобрать антидепрессант

2 ответа

3 января

Здравствуйте, у меня БАР 2, была гипомания летом впервые, до этого лечили меня от рекурентной депрессии, гипоманию снимали арпипразолом и ламотриджин, литий пытались, но он не подошёл из-за сильной диареи, оставили ламотриджин 200 мл и кватиопин 200 арпипрозол не смогла...

Ольга, Муромцево

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-04T14:35:06+03:00

Можете обратится, конечно, у меня есть личные консультации под фото, там все указано, если захотите в формате личной переписки в течении 7ми дней.

Question 6

Ребенок плохо ест

1 ответ

3 января

Мальчик 8 лет, Рост 130 см, 23 кг. Плохо ест, вчера (02.01.2025)был светлый кал. Аппетит всегда был не очень хороший, но в последние пару недель, стал есть еще меньше. Энергии не очень много, похудел еще больше. Очень худенький. На грудкой клетке выступают ребра.В декабре...

Светлана

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-01-03T19:48:02+03:00

Светлана, здравствуйте!
Отведите ребенка на очный прием к гастроэнтерологу, он назначит анализы, а по результатам-лечение. Не затягивайте. Если у ребенка обезвоживание, поддерживайте водно-электролитный баланс, давайте пить раствор Регидрона.

Question 7

Совместимость препаратов

7 ответов

3 января

Здравствуй, подскажите, пожалуйста, можно ли одновременно принимать Ангиовит, Аскорутин и Селектру. Благодарю за ответ

Татьяна

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-01-03T18:48:31+03:00

Фатнева Марина Алексеевна

Здравствуйте!
Да, можно
Препараты совместимы

Question 8

Элицея, нет эффекта

7 ответов

3 января

Принимаю Элицея в дозировке 20 мг - 4 недели. Наращивала постепенно.Нервный зуд не проходит, усталость тоже. Есть смысл продолжать? Или меня АД?

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-01-03T18:12:42+03:00

Здравствуйте! Если через 4 недели от выхода на дозировку 20мг в сутки эффекта нет, то препарат меняют на другой антидепрессанты из этой же группы СИОЗС (сертралин), либо на группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)

Question 9

Каннабис и сертралин

5 ответов

3 января

Здравствуйте,пью серлифт 100мг почти полгода Сегодня покурил гашиш Может ли со мной произойти что-то плохое?не будет ли сератонинового синдрома ?Есть ли такая вероятностьИ возможен ли психоз при такой взаимодействии или летальный исход?

Sxrd

Вопрос закрыт

Рябчикова Наталья Дмитриевна · Answer · 2025-01-03T20:09:43+03:00

Здравствуйте!
Может повыситься тревожность и произойти «откат» в состоянии.
Крайне не рекомендую принимать пав и антидепрессанты.

Question 10

Что посоветуете золофт или рокона

2 ответа

3 января

Здравствуйте, с 14.12.24 стала принимать золофт, т.к.последний раз (ноябрь 23-июль 24) мне он помог, отменили т.к. Планировала беременность, но поскольку проживаю в приграничной области, в связи с событиями не стала. К декабрю почувствовала хуже, опять золофт 25-50-75-100....

Пациентка, Курск

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-03T21:13:03+03:00

Лисаускене Ольга Владимировна

Выраженных взаимодействий нет, тем более вы капли используете местно.

Question 11

Эпилепсия психиотрия

5 ответов

3 января

Мальчик , 11 лет, диагностировали эпилепсию, после того как начались обмороки, прописали диаксин хроносферу, приступы прекратились. Но ребенок стал другим, периодически возникают приступы гнева, сами по себе, не дереться но общается агрессивно, как с ровесниками так и со...

[email protected], Воронеж

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-01-03T16:44:53+03:00

Так сразу сложно сказать. Очень много разных факторов нужно учитывать. Время покажет.

Question 12

Тревога, апатия, раздражительность

4 ответа

3 января

Здравствуйте, хочу спросить, из-за тревоги не могу разобраться какой у меня диагноз , врачи всегда ставили тревожно-депрессивное расстройство. Но я переживаю, может они ошиблись?Симптомы: раньше были панические атаки, тревога, навязчивые мысли. Пил Азафен в дозировке 150 -...

Shane, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-05T23:34:03+03:00

Да совершенно верно, триттико добавляют.
Триттико хорошо работает с серенатой
Если начинать то: таб. Серената 50 мг 1/2 таб 5 дней, 1 таб 7дн, 1.5таб 7дней , далее 100 мг постоянно и триттико можно подключить параллельно 50мг 1й день на ночь, 100мг 2й день 150мг с 3го дня постоянно
Вторая схема : таб анафранил 25мг утром 7дней далее по 1таб 2 раза утр обед и ламотриджин 25 мг 2 раза

Азафен не вижу смысла повышать. Насчёт побочных, тут заранее не сказать,серената чаще со стороны ЖКТ вызывает(тошнота,диарея), анафранил лучше переносится, все очень индивидуально.

Question 13

Всд астения тремор

4 ответа

3 января

Здравствуйте. Декабрь месяц был напряженным, почти не отдыхала дома , все время куда-то ездила,то на работу , то с болеющей кошкой по клиникам. Пыталась питаться пп и немного привести тело в форму. Вешу 53, рост 172, но из-за нехватки спорта (из-за нехватки сил ) не удается...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-01-03T17:01:38+03:00

Здравствуйте. Вероятно, речь идет все же о тревожном состоянии с соматоформными проявлениями. Действительно есть показания для приема антидепрессанта, фенибут врядли Вам поможет. Что касается побочек - во-первых, можно рассмотреть другой антидепрессант, если побочки были на конкретно взятом препарате; во-вторых, можно к той же элицее добавить на ночь тразодон - это позволить улучшить либидо. Надо сказать, что 5 мг элицее, что Вы принимали - доза небольшая. Возможно, поэтому состояние оказалось неустойчивым.

Question 14

Золофт, рокона, что за состояние?

1 ответ

3 января

Здравствуйте, с 14.12.24 стала принимать золофт, т.к.последний раз (ноябрь 23-июль 24) мне он помог, отменили т.к. Планировала беременность, но поскольку проживаю в приграничной области, в связи с событиями не стала. К декабрю почувствовала хуже, опять золофт 25-50-75-100....

Пациентка, Курск

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-01-03T17:07:55+03:00

Здравствуйте. Золофт отменять не стоило, нужно было поднимать дозировку. 100 мг - это минимальная рабочая доза этого препарата. Не редко доводят и до 200 мг в сутки. Потом, если и менять на другой препарат, то нужно было это делать в эквивалентной дозе, а не в минимальной, как назначили Вам. Вполне объяснимо, что после этого у Вас ухудшилось состояние. Я бы предложил отменить рокону и вернуться к золофту. Начать сразу с 75 мг, через дней 5 увеличить до 100 мг. Далее по состоянию. Атаракс обычно начинают с 50 мг в сутки (полтаблетки утром и в обед, 1 таб. на ночь). При неэффективности эту дозу можно увеличить вдвое (по 1 таб. утром и в обед, 2 таб. на ночь).

Question 15

Триттико действие

3 ответа

3 января

Осенью после длительных стрессов появилась постоянная тревожность, страхи по утрам, обратилась к психиатру. Был назначен триттико с постепенным повышением от трети к целой таблетке под прикрытием атаракса. Зашло нормально без каких-то побочек , атаракс убрала недели через...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-03T18:01:39+03:00

Здравствуйте! Триттико при тревожных расстроцствах не достаточно эффективен. Смысла повышать дозировку нет(он и давление снижает) , лучше рассмотреть переход на более эффективные препараты(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин). Атаракс добавлять можно, но это временная мера, как только вы прекратите его принимать, то вновь вернётся тревожная симптоматика. Кавинтон можно принимать с триттико, но он может усиливать тревогу.