Онлайн консультация психиатра

Question 1

3 января

Осенью после длительных стрессов появилась постоянная тревожность, страхи по утрам, обратилась к психиатру. Был назначен триттико с постепенным повышением от трети к целой таблетке под прикрытием атаракса. Зашло нормально без каких-то побочек , атаракс убрала недели через...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-03T18:01:39+03:00

Здравствуйте! Триттико при тревожных расстроцствах не достаточно эффективен. Смысла повышать дозировку нет(он и давление снижает) , лучше рассмотреть переход на более эффективные препараты(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин). Атаракс добавлять можно, но это временная мера, как только вы прекратите его принимать, то вновь вернётся тревожная симптоматика. Кавинтон можно принимать с триттико, но он может усиливать тревогу.

Question 2

Стоит ли обращаться к психиатру?

3 ответа

3 января

У меня абсолютно нет желания жить, меня перестали радовать вещи, которые раньше приносили удовольствие, постоянное чувство пустоты внутри, проблемы с проживанием эмоций, по большей части я вообще не испытываю то, что все называют эмоциями. Во время усиления всего выше...

Софья

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-01-03T16:46:58+03:00

Вам нужен либо врач-психиатр, либо врач-психотерапевт. Сейчас многие специалисты принимают в частных медицинских центрах. Возможно, где-то в соседнем городе есть такой центр.

Question 3

Какие препараты есть от астении? Можно ли применять лирику для лечение астении?

1 ответ

3 января

Здравствуйте! Замучила астения, сейчас принимаю такие препараты: Венлафаксин 150 мг, Реагила 3 мг, Ламотриджин 200 и Бипериден. С Бипериденом симптомы акатизии сглаживаются, но не проходят на 100%, а так же есть "ломота в теле/слабость". Когнитивно ничего не страдает, да и...

Ильяс

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-01-03T17:43:15+03:00

Поэтому я и указал на его дозозависимый эффект. В дозе до 300 мг в сутки он будет действовать как антидепрессант.

Question 4

Ухудшение состояния после заболеванием ковидом во время употребления антидепрессанта триттико

5 ответов

3 января

Добрый день.лечу тревожное расстройство средней степени. 4декабря начала пить триттико , сначала 1/3 таблетки, затем 2/3, и ещё пила атаракс на ночь целую таблетку, и 0.5 атаракса днем. Было улучшение состояния. 22 декабря заболела ковидом, 24 декабря было плановое увеличение...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-01-04T18:35:17+03:00

Здравствуйте, Елена.
На фоне ковида и после него всегда откат в лечении. Триттико пока снизьте до 100 мг или до 50 мг, иначе будет сильная сонливость. Плюс триттико сам по себе довольно часто даёт отеки.
Вообще стандарт лечения тревожного расстройства - это антидепрессант из группы СИОЗС. Но если помогал триттико, то, возможно, расстройство было в лёгкой степени.

Question 5

Замена ад на другой

5 ответов

3 января

Здравствуйте! Маме 59 лет, в период с 2012 по 2024 -5 депрессивный эпизод, из двух выбиралась сама без помощи ад, в 2020 третий депрессивный эпизод-прописаны вальдоксан и сульпирид, которые не помогли, заменили на золофт 100 мг и каликсту 30 мг-помогло, принимала с августа по...

Маша

Вопрос закрыт

Рябинина Дарья Анатольевна · Answer · 2025-01-03T10:54:47+03:00

Здравствуйте, можно попробовать увеличить дозировку до 200мг, если мама ещё не пробовала эту дозу. Либо осуществить замену сертралина на другую группу препаратов СИОЗСН, также можно рассмотреть присоединение, например, кветиапина
Если депрессия остаётся устойчивой, а стандартные схемы не помогают, возможно, потребуется лечение в стационаре, чтобы быстрее подобрать подходящие препараты и устранить симптомы.

Question 6

Как долго пить антидепрессанты?

1 ответ

3 января

Как долго должен продолжаться курс приема антидепрессантов, после 6 месяцев приема, (было несколько смен таблеток, сейчас пью то же, что и в начале - флуоксетин). Улучшение есть, как долго должно длиться лечение и чем опасна остановка приема?

Анастасия

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-03T10:09:46+03:00

Здравствуйте! Стандартный курс лечения 6-12 месяцев, а дальше будет зависеть от состояния на момент окончания курса. Если прервать курс, то симптоматика может быстро вернуться.

Question 7

Могут ли быть побочки от ад

1 ответ

3 января

После перенесенного стресса случилось тревожно депрессивное состояние (расстройство), пропал интерес к жизни,сильная тревожность,была бессонница, апатия,не было настроения, пропал аппетит. После похода к психиатру назначил врач элицею в дозировке 10 мг, Атаракс по пол...

Александра

Вопрос закрыт

Насибуллина Диана · Answer · 2025-01-03T05:56:12+03:00

Здравствуйте, Александра!

АД имеют накопительный эффект, в начале приёма могут наблюдаться различные побочные эффекты (в редких случаях суицидальные мысли и поведение), положительное действие начнёт проявляться после 2-4 недель с начала приёма.

В любом случае ситуация требует внимания, важно поговорить с Вашим лечащим врачом и предупредить о таком побочном действии, возможно, потребуется корректировка терапии.

Сейчас не оставайтесь наедине со всеми мрачными мыслями, заручитесь поддержкой близких или психолога.

Question 8

Аутизм или ЗПР

1 ответ

3 января

Ребенок, возраст 1 год 7 мес. На улице не обращает внимания ни на взрослых, ни на детей. Максимум посмотрит и все. Если есть интересная игрушка ( например самокат), то тогда попытается забрать. Девочка 3 года пыталась с ним знакомиться, он отвернулся и ушел. На прогулке...

Алла

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-01-03T01:09:36+03:00

Аникеева Кристина Эдуардовна

Здравствуйте, Алла!
Пройдите пожалуйста тест Мчат, напишите результаты.

Question 9

Дадут ли водительское удостоверение

1 ответ

2 января

Проходя мед. Комиссию в военкомате выявили расстройство по ст.18б гр.I ( расстройство личности смешанного типа(шизоидно-уклоняющегося)

Сергей

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-03T00:30:18+03:00

Здравствуйте,здесь больше важен не сам диагноз, а то, состоите ли Вы под диспансерным наблюдением в ПНД или нет и принимаете ли лечение.
Если Вы на учете не состоите, и Вас направили на обследование только в рамках медосвидетельствования от военкомата, то с правами проблем быть не должно.Если врачи посчитают , что нужно наблюдаться и лечиться , то вероятнее откажут при прохождении водительского медосмотра.

Question 10

Венлафаксин и карбамазепин

1 ответ

2 января

Здравствуйте . Более 2 месяцев болел синуситом . По итогу начались лицевые боли . Лор врачи и неврологи говорят , что скорее всего это воспаление одной из веток тройничного нерва на фоне длительного синусита . Также в течение длительного времени наблюдаюсь в клинике неврозов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-03T00:16:46+03:00

Москвина Анжела Вильевна

Да, данные препараты совместимы между собой.

Question 11

Феназепам и парацетамол

8 ответов

2 января

Здравствуйте. Совместимы ли препараты феназепам и парацетамол?

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-01-02T22:48:04+03:00

Фатнева Марина Алексеевна

Здравствуйте!
Препараты совместимы

Question 12

Шизоаффективное расстройство

3 ответа

2 января

Здравствуйте. Три месяца посещение психиатра. Диагноз шизоаффективное расстройство. На основе симптом. Но что меня напрягает фазы маниакальности у меня практически нет. Кроме тех моментов когда от перенапряжения у меня заедает музыка. Так же год назад были сильные приступы...

[email protected], Владимир

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-02T23:03:27+03:00

Здравствуйте, ощущения пустоты, отсутствие эмоций скорее всего являются проявлениями небольшой дефицитарной симптоматики , при эндогенных заболеваниях такое бывает, это не деменция точно, возраст не тот для деменции и МРТ без серьезней патологии.
Почему выбор пал на Кветиапин? Это препарат с седативным действием, он тоже может давать идеаторную заторможенность.
Вам нужны препараты с энергизирующим, прокогнитивным действием-реагила 1.5 мг утром, луразидон20мг,амисульприд 200мг 2 раза в день утро, вечер.Если сейчас есть депрессия, то можно подключить антидепрессант таб. бринтелликс 10мг утром, а Кветиапин оставить на ночь до 100мг.

Question 13

Психическое расстройство ?

5 ответов

2 января

Ребёнку 8 лет. Два года назад у нас родился второй ребёнок, у старшего начались истерики, кричал, кидался на мать. Связала с тем, что стресс на маленького ребёнка. Прошло два года. Много лет боится собак , года в 4 за ним погналась собака и напугала. Теперь боится всех собак,...

Ульяна

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-02T23:16:36+03:00

Здравствуйте, в 8 лет шизофрении и ОКР быть не должно, пока по описанию вижу повышенную эмоциональную возбудимость, как поняла ребёнок справляется со школьной программой, гуляет, ходит на тренировки, Можно посетить детского невролога для начала, школьного психолога, возможно этого и будет достаточно. Отказ от внеурочных занятий , секций это частая проблема у детей -всегда хочется погулять, поиграть, а тренировки это труд, там дисциплина, правила. Если очень будет напрягать секция , лучше отказаться ,но не просто бросить, а найти взамен то, что любит и более интересно для него.

Question 14

Можно самим отказаться от эсциталопрама

1 ответ

2 января

У меня был стресс, я пью:эсциталопрам по 1/2 и на ночь тералиджен

Светлана

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-02T20:22:17+03:00

Здравствуйте, все зависит от Вашего состояния , если хорошо себя чувствуете и прошли рекомендованный врачом курс, то можно 7дней принимать по 1/4т эсциталопрама и далее отменить, тералиджен можно отменять одномоментно, можно плавно с шагом 1/2таб в 5-7дней(Вы не указали какую дозировку принимаете сейчас)