Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

5 января

Здравствуйте, я очень долго сопротивляюсь, я не хочу и не могу себе позволить пойти к врачу, потому что мне кажется, что мои проблемы не стоят внимания и может быть я себе все это выдумываю. Всю жизнь я стремилась устроиться на конкретную работу, я училась в университете ради...

Анна

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-06T07:40:59+03:00

Здравствуйте! Обратитесь к специалисту, если это мешает вам полноценно жить, он сможет оценить ваше состояние и по необходимости назначить терапию. Ко мне приходят пациенты, которые сомневаются, как вы, но я не допускаю, что они обратились с пустяком. Если обратились-это важно для них.

Question 2

Элицея и алкоголь

5 ответов

5 января

Здравствуйте, пью антидепрессант элицея 20 мг (уже очень давно), так же феназепам 1мг. 31-го января пила свои таблетки утром, чтобы вечером выпить шампанское. Но бокал шампанского перерос в бутылку виски и 2 бутылки лекера. В общем и целом, само похмелье уже закончилось. Но...

Анастасия

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-05T12:15:52+03:00

Здравствуйте, Анастасия, алкоголь сначала действует как антидепрессант, а потом может усилить депрессию , он влияет на серотонинвый обмен, продолжайте прием таб. элицея20мг, подключите таб, глицин по 3т 3раза рассасывать в течении месяца, таб.Мексидол 125мкг по 1таб 3 раза в день. Можно проколоть кортексин 10мкг 1 раз утром внутримышечно на 1мл воды для инъекций 10дней, это поможет восстановить мозг и прийти в норму.

Question 3

Триттико, приём дозы 250 мг за раз!

3 ответа

5 января

Здравствуйте! Мне сорок шесть лет. Проблема, храническая бессонница которая длится в течение пяти лет следствие чего храническая тревожность! Симптомы: агрессия, тревожность, навязчивые мысли, раздражительность, социоффобия, неуситчивость, постоянное усталость, бессонница. В...

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-01-05T12:33:49+03:00

Ахкамов Артур

улучшения, то есть снижение симптоматики.

Question 4

Коррекция терапии

6 ответов

4 января

На данный момент не пью и ничего не употребляю: В данный момент пью таблетки по такой схеме:-Квентиапин 3 раза по 100мг-Серлифт 1р/д утром убираю его совсем, сейчас 50 мг-Тразадон на ночь 50 мг-Ламотриджин на ночь 125 мгПью так около недели, в целом состояние...

moon, Москва

Вопрос закрыт

Гурова Надежда Юрьевна · Answer · 2025-01-04T11:17:04+03:00

Здравствуйте. 2 антидепрессанта очень нежелательно принимать одновременно. От Серлифта уходите, а дозу тразадона рассмотрите увеличить минимум до 100мг, когда отмените Серлифт. Вместо кветиапина уместен был бы Баклофен по 10мг 3р в день до 3х месяцев. Дозу можно увеличивать при появлении тревожности. Это препарат миорелаксант центрального действия. Хорошо помогает при абстинентном синдроме ( отмене алкоголя).

Question 5

Таблетки от бессонницы

3 ответа

5 января

У отца с 2016 года болезнь паркинсона, 2 гр инвалидности.до этого в 2022( после всяких галлюцинаций назначили Кветиапин - не помог, далее назначили азелептин - дозировка 1/4 на ночь- спал отлично, но очень падало давление по утрам) отменили в октябре 2024, на данный момент...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2025-01-05T11:18:05+03:00

Здравствуйте! Я бы не рекомендовала переходить на галоперидол, он вызывает сильные экстрапирамидные нарушения. Можно увеличить дозу кветиапина до 50мг для начала, а при необходимости повышать дозу постепенно. Максимально до 600мг.
Зопиклон также не советую

Question 6

Аэрофобия и атаракс

6 ответов

5 января

Добрый день! Задавала уже подобный вопрос чуть более недели назад, попробовала лететь на атараксе и это было ужасно( сейчас предстоит полет обратно, пытаюсь понять, можно ли изменить ситуацию. Итак, тогда я выпила 1 таблетку атаракса на ночь перед полетом (в 23 часа), потом в...

Ольга

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-05T09:41:31+03:00

Здравствуйте! Я вернусь к своим рекомендациям:начать приём заранее 1/2т-1/2т-1т(до 3т в сутки при хорошей переносимости). Затем перед вылетом 2т.

Question 7

Как понять, что можно прекращать пить антидепрессанты?

5 ответов

5 января

Здравствуйте! С конца июня 2024 на терапии сертралином (Золофт), начинала с 50 мг, через месяц в июле перешла на 100 мг, пью и по сей день в такой дозировке.Из негативного набрала за полгода 5 кг, целлюлит появился даже на животе, хотя в жизни такого не было. Пролактин...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-05T09:49:55+03:00

Здравствуйте! Курс терапии антидепрессантами составляет 6-12 месяцев от полной стабилизации состояния. У вас полной стабилизации по описанию ещё нет. На фоне приёма антидепрессанта бывает набор веса. Ваш пролактин в пределах рефересных значений, он не повышен. Как аппетит? Как физическая активность? В таких ситуациях рекомендуется продолжить терапию антидепрессантом, но заменить сертралин на флуоксетин(снижает аппетит), флувоксамин(улучшает сон, в меньшей степени влияет на либидо), на ночь можно добавлять тразодон-улучшает сон и либидо.

Question 8

Рокона, тералиджен и Синупрет

5 ответов

5 января

Здравствуйте, принимаю рокону 100 мг и тералиджен. Заболела. Стала принимать трекрезан. Сейчас появилась сильная заложенность носа, болит горло, желтые выделения из носа и отдает в голову. Можно ли принимать Синупрет и какие-нибудь капли, чтобы не довести до гайморита?

Алёна

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-05T09:29:26+03:00

Здравствуйте! Синупрет (лучше взять таблетки) совместно с роконой и тералидженом принимать можно, делайте перерыв в приёме1-2часа с психотропными препаратыии. Можно использовать капли для носа отривин.

Question 9

Маме 71 год , деменция

4 ответа

5 января

Здравствуйте, Уважаемые врачи!Маме 71 год, потери с памятью , не связная речь ( часто не может вообще сформулировать вопрос - ответ). Ранее(начали принимать более 2,5 лет назад) принимали мемантин с утра (начали с 5 мг ,далее 10, сейчас 15мг) и алзепил 5 мг на ночь. Сейчас (...

Татьяна

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-05T09:35:26+03:00

Здравствуйте! Мемантин рекомендуется довести до 20мг и принимать пожизненно. Обычно для коррекции поведенческих нарушений у пациентов с деменцией назначаются нейролептики(кветиапин, тиапридал, например), серената вам в этом не поможет. Препараты рецептурные, поэтому, стоит рассмотреть приглашение психиатра на дом. Также обязательно контролировать артериальное давление, сердечную деятельность.

Question 10

Нужно ли поднимать дозировку?

6 ответов

5 января

Здравствуйте, мне 25 лет, поставлен диагноз ГТР и ипохондрия, назначили паксил 20 мг утром и тиаприд 100мг перед сном. Паксил в полной дозировке принимаю уже месяц, улучшения есть, антидепрессант работает, но только слабые улучшения, но есть, симптомы еще особо не уходят,...

Виктор

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-05T00:38:34+03:00

Здравствуйте, улучшение идет постепенное. Окончательный эффект , при положительной динамике , мы до 10-12 недель от выхода на целевые дозы ждём. При гтр особенность терапии в высоких дозах, но подбор индивидуален.<br />Опишите подробнее в чем лучше и динамику. Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html<br />тиаприд вообще не показан, его было бы целесообразнее убрать или заменить на тералиджен, атаракс или другой анксиолитик. <br />Антидепрессант утром принимаете в какое время?

Question 11

Аллергия на атаракс

5 ответов

4 января

Здравствуйте!Принимаю атараес в связи с паническими атаками. После приема прпарата сразу схватывает горло, ощущение удушья. Одновременно с атараксом принимаю мидокалм.Подскажите, пожалуйста, бывает ли аллергия на атаракс? Очень сильно боюсь перед каждым приемом.

Люда

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-05T00:45:35+03:00

Здравствуйте, атаракс, как и любой препарат, может вызывать аллергию, хотя это маловероятно, так как по своему действию обладает противоаллергическим действием, я бы исключала для начала Мидокалм. Вообще по описанию скорее это проявление тревоги, а не аллергическая реакция .

Question 12

Расшифровка диагноза

4 ответа

4 января

Здравствуйте, интересует диагноз МКБ F23.X не где нет его расшифровки, и на какой учет в ПНД ставят с данным диагнозом

Ирина

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-01-05T00:19:44+03:00

Здравствуйте. F23 - Острые и преходящие психотические расстройства. Эта группа диагнозов обычно требует диспансерного наблюдения.

Question 13

Коррекция дозировки Селектра с приёмом ИПП

6 ответов

4 января

Здравствуйте!Принимаю Селектра 3 недели доводил до 1 таблетки (наращивание дозировки), 1 неделю по 1 таблетки, 10 мг. Селектру назначил врач невролог по поводу генерализованного тревожного расстройства с ВСД и кризами ВСД.Сейчас получил обострение по ЖКТ, в анамнезе эрозивный...

Алексей

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2025-01-04T23:19:03+03:00

Здравствуйте, Алексей. Да, действительно эсциталопрам не желательно принимать с омепразолом, так как последний усиливает побочные эффекты антидепрессанта, плюс может привести к развитию кровотечения.Но я бы не рекомендовала снижение АД, так как это может ухудшить психическое состояние. Может вы проконсультируетесь еще раз с гастроэнтерологом? Может возможно обойтись без омепразола

Question 14

Смена препарата

5 ответов

4 января

Добрый вечер. Принимаю триттико с августа 24 года. Постепенно дозировка была увеличена до 200 мг. В течении дня принимаю тералиджен до 1 таблетки за прием до 3х раз в день. Тревога не проходит и есть довольно сильный соматический компонент в виде головных болей , болей в...

Сергей

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-04T22:55:08+03:00

Здравствуйте!
Если из клинических симптомов присутствует болевой синдром, то можно отдать предпочтение другому антидепрессанту - венлафаксину или дулоксетину, это антидепрессанты группы СИОЗСн, которые блокируют обратный захват норадреналина, следовательно эффективны в лечении болевого синдрома + противотревожное действие.
В случае с золофтом - из-за того, что у него присутствует дофаминовый компонент, то его принимают в первой половине дня, так как он немного стимулирует, а не седатирует, поэтому эффективен в лечении апатии, ангедонии (утрата чувства удовольствия). Его прием начинают с 25 мг и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. В качестве прикрытия можно принимать тералиджен, стрезам, атаракс или грандаксин. Триттико при этом можно оставить в дозировке 100-150 мг, он будет как корректор сна (если страдаете), или как корректор сексуальных побочных эффектов , которые способен вызывать золофт.

Question 15

Прием элицеи кутаб

1 ответ

4 января

Здравствуйте, гастроэнтеролог назначила пить при СРК элицею кутаб 10 мг 1 месяц, пью 1 таблетку 10 мг с самого начала. Можно ли так пить данную таблетку? Врач ничего дополнительно не говорила. Сейчас пью 7 день, внутри тревожно

Елена

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2025-01-04T22:33:12+03:00

Здравствуйте, Елена! Скажите пожалуйста, а вы чем нибудь прикрываете? Дома есть транквилизаторы? В идеале, надо было взять обычную элицею и начать с дозировки 2.5мг под прикрытием транквилизаторов, раз в неделю увеличивать дозу. А когда вы дошли бы до 10 мг, тогда можно и Ку таб