Онлайн консультация психиатра

Question 1

Анорексия

1 ответ

28 марта

Как состоятельно вылечить нервную анорексию?Дайте, пожалуйста, пару советов)

4, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-28T13:32:23+03:00

Здравствуйте! Самостоятельно (без психолога, психотерапевта) крайне сложно, это большая работа над убеждениями пациента, изменение их на рациональные. Начните с просмотра подкаста "ешь спокойно", сможете почерпнуть для себя много полезной информации о лечении рпп.

Question 2

Подскажите пожалуйста!!!

6 ответов

28 марта

Здравствуйте, уважаемые специалисты!Нужно Ваше мнение, основанное на опыте! Пожалуйста 🙏🏼 Случилась стрессовая ситуация, из которой я выйти не смогла, подобный эпизод был 6 лет назад, но родила ребенка-все прошло ТУТ ЖЕ.Сказали,что за счет бер. Женский организм вырабатывает...

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-28T15:01:49+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Да, действительно прием антидепрессанта поможет справиться с Вашей ситуацией, нормализовать эмоциональный фон. Но антидепрессанту необходимо время и адекватная дозировка, чтобы он раскрылся.

Question 3

Чем убрать галлюцинации

6 ответов

28 марта

Моей матери 79 лет, на фоне онкологии и депрессии начались слуховые и зрительные галлюцинации. Врач невролог назначил каликсту 1/2т. два раза в день 1 месяц пропила, а затем психиатр назначил ещё и оланзапин 5 мг на ночь. После двух дней приема, у матери ухудшилось...

Лена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-03-28T13:17:35+03:00

Здравствуйте. Совместимы конечно. Но нужно сначала убрать галлюциноз. Для этого хорошо помогает кветиапин или галоперидол. Нужно повторно обратиться к врачу психиатру для коррекции лечения. А антидепрессанты в начале приема усиливают симптомы заболевания.

Question 4

Диагностика

6 ответов

28 марта

Я бы хотела узнать о своих психических расстройствах

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-03-28T12:50:40+03:00

Здравствуйте! Что вас беспокоит опишите кратко симптомы , пожалуйста.

У врачей уже были?
У психолога диагностику не проходили?

Можно пройти тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m8slqexp3c308706431

Потом пришлите цифры в тесте

Question 5

Нужно ли сдавать анализ на серотонин?

4 ответа

28 марта

Здравствуйте, мне назначили золофт, диагноз тревожное расстройство. Но я боюсь его пить, из-за вероятности побочных эффектов и серотонинового синдрома. Вдруг у меня в организме и так достаточно его. Хотела спросить, есть ли смысл сдавать анализ на серотонин, скажет ли он...

Екатерина

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T12:21:21+03:00

Здравствуйте. Уровень серотонина в крови может не коррелировать с его уровнем в головном мозге, поэтому анализ крови не показателен.
Вероятность развития серотонинового синдрома на фоне приема сертралина в терапевтических дозировках практически равна нулю вне зависимости от уровня серотонина в организме.

Question 6

Биполярное расстройство

6 ответов

28 марта

Здравствуйте. Ранее , два года лечилась от жуткой бессонницы, возникшей без причин и от гтр сертралином 200 мг, квентиаксом 50 мг на ночь. Дополнительно меня беспокоила тошнота, слабость, рвота. На этом фоне отсутствие аппетита. Физиология исключена, анализы и МРТ на руках....

Алия

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T12:31:11+03:00

Здравствуйте. Использование антидепрессанта при биполярных расстройствах должно быть очень осторожное, так как может привести к гипоманиальному состоянию. Для лечения биполярной депрессии предпочтительнее использовать кветиапин или луразидон. Если есть негативный опыт приему луразидона, то лучше остановить свой выбор на кветиапине в коррекной дозировке. В дозе 50мг он обладает только гипнотическим действием, а антидепрессивный эффект развивается в дозе 200-400мг.

Question 7

Побочка на препараты ? Или ?

6 ответов

28 марта

Здравствуйте, ув врачи,уже как 3года,у меня тяжёлое псих расстройство,кто гворит тревожное расстройство ,кто всд. Мом симктомы, тревога ,голову уши давит, когда спать ложусь,лица страшние мелькают, но не всегда.Пила я разные ад и нейролептики,за эти 3 года ,побочки были...

Анастасия, Уссурийск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T11:23:04+03:00

Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту довольно часто возникает такой побочный эффект, как усиление тревоги и сопутствующих ей симптомов (это может быть в том числе, приливы жара, предобморочное состояние и так далее). По мере накопления эффекта препарата состояние будет улучшаться. Важно помнить, что терапевтическая дозировка сертралина начинается со 100мг. Период адаптации протекает легче, если используется терапия прикрытия. Лучше всего с этим справляются бензодиазепиновые транквилизаторы, также допустимо использование атаракса или тералиджена.
Интоксикация медикаментозными средствами не возникает, если использовать препараты в назначенных дозировках, не превышающих максимальные суточные дозы.

Question 8

Биполярное расстройство, гтр

7 ответов

28 марта

Лечусь с января, пару недель назад началась бессонница, потеря аппетита, тревога и депрессия

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-28T10:18:18+03:00

Здравствуйте, Лидия!
С какими жалобами вы первоначально обратились к врачу? Это ваше первое лечение?
Если депрессия усилилась, то, возможно, текущей схемы недостаточно и в таких случаях рекомендуют повышение дозировки ламотриджина до 150-200 мг/сут, повышая по 25 мг каждые 7-10 дней. Ламотриджин является стабилизатором настроения, эффективен в лечении биполярного расстройства. Если чувствуете тревожность, то к лечению обычно добавляют транквилизатор (противотревожный препарат) - стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин.

Question 9

Эхолалии у ребенка с сдвг

4 ответа

28 марта

Здравствуйте, ребёнку пять лет, стоит диагноз СДВГ. Обошли огромное множество врачей и все как один говорят нарушение внимания активности. Но меня очень беспокоит что до сих пор есть отсроченная эхолалия ( редко , но есть). Например: шли сегодня в сад, он вспомнил мультик...

Мария

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-28T10:32:26+03:00

На его возраст /вес от 21 до 50 мг в сутки. Назначать схемы в рамках подобных консультации мы не можем. Обычно доза по состоянию подбирается с минимальной 6,25 мг 1-2 р/д.

Question 10

Очень длительный сон, подскажите, как быть?

4 ответа

28 марта

Доброе утро! Очень нужна помощь. Муж спит 4ро суток и все равно просыпается сонный и вялый, апатичный. Все началось около 1,5лет назад, после череды серьезных стрессов и перемен в жизни. Начиналось все с того, что мог сутки не спать, а потом через пару дней засыпал наоборот...

Вера

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T10:06:00+03:00

Лучше выполнить МРТ головного мозга исключить органическую патологию
Остаться на 10 мг в сутки и оценить эффект в течение месяца

Question 11

Булимия нужен психиатр или психолог

9 ответов

28 марта

Здравствуйте, мне 47лет, рост 165 вес сейчас 53кг. Я уже устала от самой себя. В 15лет начала бегать, чтобы сбросить лишний вес, и с тех пор не могу остановиться. Алгоритм, поел нужно обязательно потратить эти калории, преследует меня всю жизнь. В беременность, 14лет назад,...

Ольга

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T00:29:08+03:00

Здравствуйте. При расстройствах пищевого поведения упор нужно делать на работу с психологом или психотерапевтом в направлении когнитивно-поведенческой психотерапии РПП. Вспомогательную роль играет медикаментозная терапия, лекарственные препараты могут помочь стабилизировать эмоциональный фон, что положительно повлияет на пищевое поведение. Фармакологическую поддержку назначает врач-психиатр или психотерапевт.

Question 12

Взрывное расстройство поведения

5 ответов

27 марта

Здравствуйте. Сыну 10 лет, психиатр назначил Феварин и Атаракс. В диагноза Взрывное расстройство поведения и ИОРПП. Ребенок очень эмоциональный, плаксивый, ест только определенные продукты . Если чего-то не хочет или слышит запрет начинает кричать, раскидывать все, на любые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-03-29T12:46:18+03:00

Котулева Алина Николаевна

Рада была помочь!
Удачи 🍀

Question 13

Тревожность у пожилой женщины

6 ответов

27 марта

Добрый вечер! У моей мамы (76 лет) завелись клопы . Она их очень боится . Провели трижды обработку, клопов больше нет. Но она по прежнему живёт только мыслями о них. Ничего не хочет слышать, все время тревожить, что они есть. Посоветуйте противотревожный мягкий препарат,...

Светлана

Вопрос закрыт

Булгаков Максим Николаевич · Answer · 2025-03-27T22:20:41+03:00

Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу за маму. Действительно, иррациональный страх после пережитого опыта с клопами может серьезно снижать качество жизни. По поводу лекарств, лучше всего обратиться к лечащему врачу мамы, он сможет подобрать мягкий противотревожный препарат, учитывая её возраст, состояние здоровья и возможные противопоказания. Самолечение в таком возрасте не рекомендуется. Что касается психологической помощи, то работа с психологом, специализирующимся на тревожных расстройствах, может быть очень эффективной, он поможет маме проработать страхи, научиться техникам расслабления и переключению внимания. Поищите специалиста, работающего онлайн, чтобы маме было удобно получать консультации из дома. Важно найти психолога, с которым у мамы установится доверительный контакт.

Question 14

Частые просыпания ночью

6 ответов

27 марта

Добрый день. Прошу консультации по поводу частых ночных просыпаний. На данный момент просыпаюсь 3-5раз за ночь. В худшем случае каждый час, в лучшем случае каждые 3 часа. Просыпаюсь иду в туалет и ложусь обратно и сразу засыпаю. У меня оперированный кишечник и постоянно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Богомолова Мария · Answer · 2025-03-27T20:08:33+03:00

Добрый вечер.
Нарушение в Вашем случае может иметь как органический характер, так и психологический.
Для исключения органики в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин, гормоны щитовидной железы
Данный дисбаланс. имеет схожие симптомы.

В психологическом плане это может быть тревожное расстройство.
Дело в том, что тревога - это не момент именно стресса, а состояние уже пережитого потрясения/стресса/напряжения.
Т.е. стресса сейчас нет, но дисбаланс нейромедиаторов никуда не делся.

Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.

Пройдите, пожалуйста, тест

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Question 15

Каликста миртазапим

7 ответов

27 марта

Здравствуйте.Пол года принимаю Каликсту на ночь,последние два месяца 45мг и мебикар днем 500мл,врач назначил написав тревожно депрессивное расстройство и мои жалобы на плохой сон,был не давно на приеме он отменил эти оба препарата сразу,назначил новые авиандр 20мл утром и...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-27T19:18:12+03:00

Здравствуйте. Один день пропуска приема не страшен, возможно вернуться к приему прежних препаратов. В последующем лучше производить постепенную смену. В некоторых случаях допустима одномоментная замена антидепрессантов, но только если они относятся к одной группе препаратов.