Онлайн консультация психиатра

Question 1

27 марта

Здравствуйте ! Очень давно мучает тревожное расстройство, был у врача-психотерапевта, стоит диагноз - тревожно-депрессивное расстройство. Сам по себе ипохондрик сильный. Чего только не боялся - бешенства, инсульта, рака, инфаркта, инфекций по типу малярии, склерозов всех...

Алексей

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-27T18:22:03+03:00

Здравствуйте! Вы столько лет живете с мучительным тревожным расстройством и никогда не обращались за медицинской помощью? Почему? То, что вы описали, действительно укладывается в рамки невротического расстройства, но нужно ведь что-то с этим делать

Question 2

Синдром отмены

1 ответ

27 марта

На протяжении двух лет принимала антидепрессанты. Последние пол года эсциталопрам ( ципролекс, элицея кутаб) и сероквель (кветиапин). Прекратила принимать эсциталопрам, перейдя пару дней на элицею, сбросив дозу с 20мг, до 10.Первую неделю все было хорошо, но сейчас адские...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-27T21:04:57+03:00

Здравствуйте! Вы резко с 10мг бросили? Принимайте сейчас противотревожную терапию (атаракс, тералиджен, грандаксин) в течение 3х недель. За 3 недели синдром отмены уйдет. .

Question 3

Диагнозы ребенка

6 ответов

27 марта

Мы с мужем хотим усыновить ребенка,у него заболевания F81.1,F91.2,N31.9. Это серьезные заболевания,как они отразиться на будущее ребенка,на поступление институт,получение водительских прав.Ребенку 10 лет,был уже под опекой в семье,где уже было трое детей?Заранее спасибо.

Татьяна

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-27T18:05:50+03:00

Здравствуйте! По порядку:
1. Дисграфия (нарушение в области письма). Здесь правильно подобранная коррекционная(логопед-дефектолог) работа дает хорошие результаты(с улучшенными навыками можно рассматривать учёбу в институте, и получение прав).
2.Социально-дезадаптивное расстройство поведения (может проявляться в ассоциальном/агрессивном поведении). Наблюдение у психиатра/психотерапевта(институт и права по состоянию на тот период).
3.Нарушение функции мочевого пузыря неуточненное(могут быть проблемы с мочеиспусканием). Это урологическая область(наблюдение у уролога). Не влияет на обучение и вождение.

Question 4

Слабость, тахикардия

6 ответов

27 марта

Здравствуйте, врачиНе могу определиться, что со мной и куда мне податься, к какому врачу сходить и вообще что со мной за состояние такоеПол года назад после стресса (как я полагаю, сильного) меня резко свалило, давление упало (90/60/90), сил не было, состояние вялое, на душе...

Мария

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-27T21:49:45+03:00

Я полагаю, что это связано с повышенной тревожностью. Это характерный признак, что начинают прислушиваться к работе органов и систем органов. При этом данных за значимую патологию не выявляется (вы обследованы более чем -даже холтеровское мониторирование выполнили)

Question 5

Скорректировать лечение

4 ответа

27 марта

Был сильный стресс по диагнозу меланома 1ст. Плакала неделе 2 не спала ни днем ни ночьюВпала в депрессию . Симптомы: не понимала что нужно делать, сидела маятником, постоянно говорила за что, во сне началось слюнотечение 1 день, вздрагивания во сне с такой силой что голова от...

Алёна

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-27T16:04:22+03:00

Здравствуйте!
У Паксила быстрый период выведения и ярко выраженный синдром отмены, с которым, вероятно, Вам пришлось столкнуться.
Курс приема антидепрессантов составляет обычно не менее 12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, если же требуется отмена в более ранние сроки, дозу снижают постепенно на 2,5-5 мг 1 раз в 7 дней.

Question 6

Кветиапин и сульпирид

5 ответов

27 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли принять сегодня в 16 часов сульпирид, если до этого полторы недели пили кветиапин в дозе 25 мг на ночь? Решили сменить препарат из-за заторможенной работы кишечника, которая возможно усилилась на Кветиапине. Кветиапин принимался...

Maria, Чебоксары

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-27T14:32:22+03:00

Здравствуйте!
Запор мог быть вызван Пароксетином, так как он может влиять на серотонин не только в головном мозге, но и в кишечнике.
Одномоментный переход между препаратами возможен, но Сульпирид не лучший выбор для коррекции расстройств сна, так как это активизирующий нейролептик, принимаемый в первой половине дня, который сам может вызывать бессонницу.
Если бессонница возникла на фоне приема антидепрессанта, можно рассмотреть дополнительный прием Тразодона на ночь, он используется как корректор расстройств сна или продолжение приема Кветиапина, так как в таких низких дозах он обладает только снотворным эффектом.

Question 7

Бред ущерба у дементного - сколько ждать, пока исчезнет?

5 ответов

27 марта

Маме 89 лет, Болезнь Альцгеймера. С октября бред ущерба - сестра приходит и ворует вещи, если не ворует, то просто перекладывает с места на место. Мама тревожится, нервничает, по кругу об этом говорит много раз.С января, после визита к неврологу и обследования, начали...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-03-27T17:53:18+03:00

Да Вы правы, уменьшится интенсивность бредовых переживаний, будет реже упоминать в разговоре, если этого добьётесь -уже хорошо, ночью должна спать 5-6 и более часов , днём быть спокойной, при повышении дозировки рисперидона могут появиться побочные эффекты-скованность, дрожь в конечностях, если заметите, можно подключить корректор -бипериден (мендилекс).

Question 8

Стоит ли идти к врачу для очного приёма

1 ответ

27 марта

подозрение на прл и БАР, многие знакомые замечают симптомы, такие как резкая смена настроения, мысли о суициде, самоповреждение, истощение как моральное так и физическое (рпп)необдуманные решения, которые в последствии могут привести к риску для жизни

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Егорова Ирина Васильевна · Answer · 2025-03-27T15:42:17+03:00

Здравствуйте. В вашем случае нужно обязательно обратиться к психиатру или психотерапевту очно! Без соответствующего лечения само собой такое состояние не проходит. Рекомендую в ближайшее время записаться на прием к специалисту, чтобы вам подобрали лечение и ваше качество жизни существенно улучшится.

Question 9

Прекращение приема препаратов

2 ответа

27 марта

Принимаю флуоксетин ланнахер кап 20мг 1 раз в день Ламитор 25мг 3 р в день Тералиджен 5мг ( 1/2 таблетки) 2 раз в день С января. Хочу завершить прием препаратов.Как правильно это сделать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-27T11:49:36+03:00

Здравствуйте!
Флуоксетин обычно рекомендуют отменять одномоментно, так как из-за длительного периода полувывдения , препарат не дает синдром отмены, после отмены сохраняется в крови в течение 2-3 недель. Прием тералиджена также рекомендуют отменять одномоментно , так как дозировка препарата низкая. Ламитор рекомендуют снижать по 25 мг каждые 5 дней. Так как препараты принимаете малое количество времени, возможно ухудшение состояния, поэтому при ухудшении состояния обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.

Question 10

Паксил + миртазапин при ГТР

6 ответов

27 марта

Здравствуйте! Один паксил с ГТР с 20мг не справляется с тревогой. А подьем дозировок до 30мг и до 25мг приводит еще к худшему состоянию. Возможно ли добавить в схему Паксил+Миртазапин, и в какой лучше использовать дозировке Миртазапин? Чтоб и настроение и тревога ушла....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-03-28T14:32:55+03:00

Ахкамов Артур

пока поднимать не надо, оставайтесь миртазапин 15мг

Question 11

Повысила дозировку, стало хуже.

1 ответ

27 марта

Доброго дня! Впервые назначили антидепрессанты 2-3 месяца назад. Диагноз: ГТР + депрессия. Начала с бринтелликса, но он не подошел. Побочки, вялость, симптомы ухудшились. Принимала 1.5 месяца, дошли до дозировки 20 мг.Назначили ципраллекс, сразу с повышением до 20 мг. В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-27T11:06:51+03:00

Здравствуйте.
Если на предыдущей дозировке в 15 мг или в 17.5 мг было состояние более-менее стабильное, то возможно вернуться на предыдущую дозировку. Повышали её в связи с чем? Было не совсем стабильное состояние?
Отеки могут быть при приеме антидепрессанта.

Question 12

Тревожное расстройство и клофранил

7 ответов

27 марта

Здравствуйте.У меня следующие жалобы,повышенная тревожность,все время думаю,что я болен какой то болезнью,(у меня действительно много проблем со здововьем,простатит,варикоз,спаечная болезнь)я все время думаю,что я умру от них или,что я неизлечимо болен.Поэтому постоянный...

Александр

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-27T18:07:24+03:00

Николаева Татьяна Евгеньевна

Да, по 1 таблетке 3 раза в день

Question 13

Прием серенаты и тералиджен

6 ответов

27 марта

Тревожно депрессивные расстройство ,4 недел принимаю серенату в дозе 125,и тералиджен 10м.г 3 раза в день,при улудшении состояния врач сказал отменять тералиджен , четвёртый день как не пью тералиджен и состояние ухудшилось,подскажите может ли связанно ухудшение состояние от...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-27T09:09:56+03:00

Здравствуйте! Нужно увеличивать дозировку сертралина до 150мг, возвращение симптоматики связано не с отменой тералиджена, вам его все равно придется отменить, как будет подобрана эффективная для вас дозировка сертралина. Сейчас можете на 2-3 недели вернуть тералиджен, увеличить дозировку сертралина до 150мг.

Question 14

Влияние препарата рексалти на будущего ребенка

5 ответов

27 марта

сын (ему 41 год)болеет шизофренией уже 20 лет. каждый год у него приступ, всвязи с этим он лежит в стационаре по 4-5 месяцев. последний раз лежал с октября по декабрь 2024 года. ему назначили препарат рексалти (1 табл.) и энкорат (2 бал.) принимает он их уже с октября по...

Федорина Екатерина Валентиновна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-27T09:13:36+03:00

Здравствуйте, прием таких препаратов отцом никак не влияет на плод. Данные препараты могут влиять на качество спермы, но в таком случае зачатие бы просто не произошло, так что повода для беспокойства нет.

Question 15

Резкая отмена циталопрама

5 ответов

27 марта

Здравствуйте! Врач прописал пить циталопрам 20 мг и флуоксетин 10 мг. Флуоксетина выпила только одну пачку месяца два назад, так как 10мг у нас в аптеках не найти. Вот вчера потеряла рецепт на циталопрам, сегодня выпила последнюю таблетку. К моему врачу можно записаться...

Юлия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-27T08:48:32+03:00

Здравствуйте, вообще одновременно эти ад не назначаются, может вам предлагали на выбор 1 препарат?
Лучше все же обойтись без этих переходов между ад , позвоните на ресепшен или придите в регистратуру, обычно идут на встречу и может другой врач выпишет рецепт
Если вообще без вариантов, то да, можно тогда флуоксетин принимать, но тогда уже надо с ним терапию проводить , постоянно переходить между ад плохо для лечения, может чувствительность снижаться к препаратам.