Онлайн консультация психиатра

Question 1

8 октября 2025

Здравствуйте! Мучала головная боль на протяжении 10 дней,в целом голова часто с детства болит но чтобы 10 дней,никогда.Решил сходить к неврологу,он назначил АД Венлафаксин по схеме: Неделю перед сном пол таб,ещё неделю,37,5 мг и далее по 37,5 мг,2 р.д. Решил сходить к...

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-08T20:01:57+03:00

Можно и отменить и вернуть потом; возможно такое состояние было из-за снижения давления-это частый побочный эффект от него;

Question 2

Ципралекс Регулон

5 ответов

8 октября 2025

Добрый день.Мне прописали Ципралекс под прикрытием фенибута,фенибут не переношу.Невролог сказала,что другого назначить не может ((Подскажите пожалуйста адекватное прикрытие.И еще вопрос,пью 6 лет Регулон.В 2018 была диагностирована гиперплазия эндометрия,сейчас все хорошо,но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-08T19:19:14+03:00

Здравствуй, Регулон с Ципралексом совместим, но лучше принимать в разное время, если ципралекс утром, то регулон вечером.
Фенибут прикрытием не является и не показан при вашем расстройстве. Обычно используем Грандаксин или алпразоламом , гапабентин ( последние 2 не дольше 14 дней, что бы зависимости небыло). Лучше все же с психиатром терапию подбирать и найти психотерапевта для лечения( если с этим сложность, то в видео формате)

Question 3

Неулептил и наркоз

6 ответов

8 октября 2025

Ребенку почти 10 лет, есть сдвг, но последнее время начались ужасные неконтролируемые истерики (на фоне рождения второго ребенка). Работает с психологом, принимали адаптол, но эффекта никакого. Длится это уже 2 месяца. Психиатр назначила Неулептил, принимаем уже третий день...

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-08T19:13:13+03:00

Здравствуйте, адаптолом такие состояния и не лечатся. Если есть сдвг, то основной препарат для лечения: атомоксетин;
Начать прием неулептила можно и сейчас, нет смысла откладывать; просто за сутки перед операцией он отменяется и возобновляется на следующий день после наркоза; главное врача лечащего и анестезиолога всеравно предупредить; данный препарат есть в каплях-это будет удобнее для приема после операции.

Question 4

Состою ли я на учете у психиатра

1 ответ

8 октября 2025

Как узнать состою ли я на учете у психиатра И как снять себя этот учет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-10-08T22:44:34+03:00

Здравствуйте. Необходимо обратится в пнд по месту жительства для получения справка о постановки на учет. Если же вы состоите, возможно написать заявление на имя главного врача или заведующей пнд на пересмотр диагноза, либо же снятия с учета. Данный вопрос будет решаться на комиссионном осмотре врачей психиатров, предварительно вероятнее всего назначат обследование у психолога .

Question 5

Прием антидепрессантов

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте! Ранее уже обращалась .Сыну 21 год,работает с психологом и принимает по назначению врача сначала 1,5 месяца сертралин,за это время тревога не ушла,но появились проблемы с кишечником (стул прилипает и каша),далее поменяли препарат на циралекс ,принимает 10...

Наталья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-08T19:01:27+03:00

Здравствуйте, гептрал проблему со стулом не решит. Такие нарушения часто при приеме ад группы СИОЗС, обычно носят временный характер, 3-4 недели, но порой и пару месяцев, если так и не проходит, то меняется группа антидепрессанта. Никаких необратимых проблем с кишечником не произойдет, не переживайте, связано с тем, что в кишечнике много серотониновых рецепторов и с их стимуляцией, по этой же причине тактика-выжидания, так как никакими препаратами не убирается это.

Question 6

Совместимость и дозировки препаратов

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте. Диагноз ф23. После выписки полгода принимала галоперидол в разных дозировках от 15мг в сутки до 3мг. Были побочки - повышение пролактина в 5 раз, неусидка и астения. Заменили на кветиапин 200 на ночь и ламотриджин 25 2 раза в день. Пролактин пришел в норму,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-08T18:23:46+03:00

Здравствуйте, Кветиапин может за неделю и не убрать в такой дозе ничего, если хорошо его повышение переносите, то логичнее дальше с дозой работать, постепенно повышая до 600-800 мг в сутки( по состоянию и эффекту). Оланзапин сочетается с ним, добавить возможно, но опять риски по пролактину будут.( заласта предпочтительнее)

Question 7

Совместный приём люстрал и клексанн

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте. 2.10.25 было кесарево, с 18 нед беременности принимаю люстрал 100мг, после выписки назначили 5 уколов клексан 0.4 в живот, в больнице делали гепарин. Подскажите совместимы ли люстрал и клексан? И можно ли пить люстрал на ГВ?

Марина, Арзамас

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-10-08T18:07:38+03:00

Здравствуйте!
Да, люстрал и клексан можно принимать совместно. Люстрал (сертралин) не противопоказан при грудном вскармливании, он считается одним из препаратов выбора в этот период. Концентрация, попадающая в молоко, очень низка и в большинстве случаев не оказывает значимого воздействия на ребенка. Что касается клексана, то он также совместим с ГВ, так как его крупные молекулы практически не проникают в грудное молоко.

Question 8

Габапентин

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте. Врач назначил габапентин 300 мг. Пока по 1 таблетке в день. И амитриптилин по 1/2 - 1 таблетке на ночь. Принимаю габапентин 10 дней. Стали появляться отеки. К врачу на коррекцию лечения поеду только через три недели. Можно ли выпить мочегонное ?

Ирина

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-10-08T19:36:02+03:00

Для него как правило не характерен период адаптации , так как это противосудорожный препарат с противотревожным эффектом. Как правило отеки являются побочным эффектом препарата, могут пройти со временем , а могут остаться , точно трудно сказать.

Question 9

Золофт и Флюанксол 1 мг

5 ответов

8 октября 2025

Добрый день. У меня предварительный диагноз тревожно-депрессивное расстройство. В данный момент принимаю Золофт 3 месяца (перешел с Триттико) и Флюанксол 1 мг (7 месяцев). Недавно решил отменить Флюанксол, т.к. врач изначально прописывал его на пол года. Следуя предписаниям...

Даниил

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-10-08T17:59:50+03:00

Здравствуйте!
Возможно флюанксол усиливал действие антидепрессанта, поэтому после его отмены состояние ухудшилось , но также нельзя исключать синдром отмены , так как препарат принимали длительно. В таком случае рекомендуется увеличение дозировки золофта первоначально до 125 мг и возобновление приема флюанксола , затем постепенное снижение его дозировки по 1/4 таб каждые 7 дней после устойчивого положительного эффекта на фоне приема золофта, приблизительно на 3-4 неделе после повышения дозировки.

Question 10

Заход на дулоксенту

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте! На данный момент захожу на дулоксенту 30 мг, сегодня первый день. Ранее ее пила год назад, но через 4 месяца прекратила. На данный момент ночь принимаю триттико 1/3 , так как долго засыпаю и была бессонница. Могу ли я еще принимать тералиджен? Сегодня усилилась...

Инна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рябчикова Наталья Дмитриевна · Answer · 2025-10-08T16:55:38+03:00

Здравствуйте!
Вы можете добавить Тералиджен 1/2 от таблетки 5 мг и понаблюдать за давлением.
Если все нормально, а эффективности тералиджена недостаточно, есть смысл принимать целую таблетку 5 мг (в любом случае, это маленькая дозировка)
Все препараты совместимы.

Question 11

Заход на Золоф

1 ответ

8 октября 2025

Здравствуйте!Страдаю тревожным расстройством,врач прописал пить Золофт дозировку 100мг , началась пить месяц назад,пока дошла до 75мг ,через несколько дней заходить на 100мг ,состояние ужасное,аппетита нет,и тревожные приступы участились.Подскажите пожалуйста,это пройдет...

Настасья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-08T15:46:59+03:00

Здравствуйте, препараты одинаковые, но по качеству они могут отличаться, хотя не все это чувствуют. Подобные побочные эффекты могут быть при адаптации к ад, по идее ждём удушение к 3-4 неделе от выхода на 100 мг, а пока что облегчать состояние можно приемом анксиолитиков( атаракс, алпразолам).

Question 12

Феварин апатия

5 ответов

8 октября 2025

Добрый день! Тревожно депрессивное расстройство Прописан Феварин 100 мг +атаракс 25мг на ночь. Прием Феварин а был 25, 50, 75, 100 мг. Каждый день прибавляли 25. Сейчас 10 день принимаю, рыдания прошли, но ужасная апатия, лень , не желание вообще вставать с кровати,...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-08T15:19:46+03:00

Здравствуйте, препарат еще не начал полноценно действовать, к 3-4 неделе от выхода на 100-150 мг в сутки оцениваем результат; но надо иметь ввиду, что если в ближайшие 3-4 неделе не будет улучшения по апатии, или при увеличении дозы апатия будет нарастать, то это состояние рассматривается как побочный эффект под назначением СИОЗС индуцированная апатия и антидепрессант меняется на другую группу( дулоксетин/венлафаксин или кломипрамин)
Курс ад 10-12 мес от нормализации состояния, на 2 мес препарат не назначается, и важен индивидуальный подбор доз, по этому в идеале через 3 недели на 100 мг врача посетить , что бы динамику отследить и решить по тактике.

Question 13

Нужна консультация по нейролептикам

5 ответов

8 октября 2025

Есть три симптома основные:1. Перепады настроения в течение дня (циклотимия)2. Тяжело уснуть, несколько лет сбитый режим с поздним подьемом. 3. Тяжело фокусироваться на одном деле (синдром хронической усталости) Хотим попробовать нейролептики нового поколения. Какие сможете...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-08T14:44:35+03:00

Луразидон , рисперидон могут быть использованы при бар, но это уже не самые современные препараты.

Question 14

Какие совместимости некоторых лекарств, витаминов и еды с Ципралексом?

5 ответов

8 октября 2025

Добрый день! Вчера только что проконсультировалась у врача-психиатра и мне прописали Ципралекс и как прикрытие Атаракс. Диагноз - паническое расстройство с агорафобией и тревожностьМожно ли вместе принять Ципралекс и Атаракс? ( допустим, если через час после антидепрессанта у...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-08T14:04:42+03:00

Здравствуйте,
- Ципралекс и Атаракс не назначаются совместно, так как это не безопасно для сердца ( либо другой ад, либо другой анксиолитик-грандаксин/ алпразолам)
-Ципралекс можно принимать натощак утром, но лучше после еды, что бы минимизировать побочные эффекты, тошноту.
-слабительное можно, но не раньше чем через 4-6 ч после приема ад.
-Ибупрофен и любой нпвс без ацетилсалициловой кислоты в составе можно, можно и сразу, но желательно 2 ч промежуток;
-можно начать лечение антидепрессантом во время менструации
-Можно питаться как обычно , нет спец диет, но что бы минимизировать риски по набору веса контролируйте пищевое поведение ( суточная калорийность и фид активность);
-Можно шоколад , сыр, курицу, говядину, яйца, мясо ( ограничения по питанию качаются других групп ад, не этого)
- витамины не запрещены , но не надо их принимать бесконтрольно
Можно с ад, но лучше через 2 ч от приема ад или в любое другое время.
-первые 3-4 недели адаптации к ад могут быть не приятными, держите связь с врачом, все будет хорошо, все корректируется и решаемо, у вас мягкий и безопасный препарат.

Question 15

Эпилепсия, психические расстройства

4 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте, моему сыну 12 лет. Год назад поставили диагноз эпилепсия. Приступы были каждые три дня, с кратковременной потерей сознания и выбросом из реальности. После начала лечения, потери сознания больше не было, приступы сейчас раз в месяц, полтора,как будто на несколько...

perzeva86.86@gmail.com, Воронеж

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-08T15:49:38+03:00

Здравствуйте.
Основное лечение при эпилепсии, конечно, противосудорожная терапия, рекомендованная эпилептологом. При таком заболевании, как эпилепсия, могут встречаться бессудорожные приступы, которые проявляются абсансами (часто возникают у детей и подростков), могут проявляться короткими эпизодами «застывания» или же непроизвольными движениями. То, что вы описываете, похоже на состояние, называемое дисфория (состояние агрессии, злобы, сниженного настроения с раздражительностью), которое обычно возникает после приступов, абсансов. Кроме того, у подростков в этом возрасте и так происходит гормональная «перестройка», что может провоцировать эмоциональную нестабильность, раздражительность, а учитывая существующий диагноз вашего сына, ему контролировать свои эмоции значительно сложнее, чем обычному подростку. В таких случаях лечение направлено на основное заболевание (приём антиконвульсантов); можно добавить к терапии прием нейролептиков в качестве корректоров поведения (неулептил, рисполепт, тизерцин). Подбор лечения возможен только после личного осмотра и под контролем специалиста. Обращаться Вам нужно как к врачу-эпилептологу, так и к психиатру, для назначения комбинированной терапии.
Было бы уместно подключить индивидуальную и семейную психотерапию, чтобы ребёнок мог понимать возникающие в нём эмоции и чувства, научился их контролировать.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме