Онлайн консультация психиатра

Question 1

Психоз по не известным причинам,как опредилить от чего?

1 ответ

10 октября 2025

Здравствуйте! У меня дочь,ей 18 лет попала в беду,она стала зависимая от мифедрона. Расскажу все с начало. Год назад дочь попала в стационар с острым психозом на фоне наркотиков,доказано анализом и она сама это не скрывала,что употребляла. Далее после стационара опредилили ее...

Татьяна

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-10T14:11:00+03:00

Здравствуйте! Употребление наркотических веществ может провоцировать дебют психического расстройства. Принимала ли что-то из ПАВ накануне текущего психотического эпизода можно определить стандартным тестом для выявления наркотиков, продается в любой аптеке, в инструкции есть подробное описание, как выполнить

Question 2

Подскажите пожалуйста

5 ответов

10 октября 2025

Можно ли мне выпить бутылку вина.У меня окр и генерализованное тревожное расстройство.Пью тералиджен 1/2 в обед 1 вечером.Феварин(100 мг)в обед 1 и 1 вечером.Тревога есть,но уже ослабла после приёма препаратов.Состояние более менее стабильное.Тревога присутствует,но не до...

Секрет

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-10T12:49:52+03:00

Здравствуйте. При лечении ОКР и приеме таких препаратов , как феварин и тералиджен, рекомендуется исключить употребление алкоголя. Если же планируется употребление вина, то обычно рекомендуется отменить приём препаратов на один день. Следует помнить, что пропуск лекарственных средств несет за собой риски ухудшения состояния и возобновления симптомов.

Question 3

Кветиапин и Кардиология

4 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте! Диагноз БАР. За 5 лет принимала огромное количество различных препаратов,частичные улучшения были,в основном на нормотимиках. Но до конца тревогу не купировало. Огромным стопором в приеме является кардиофобия и ипохондрия. В целом у меня всегда перманентная...

Ксения

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-10T13:13:35+03:00

Не более чем до 90/60 мм рт. ст., иначе риск нарушения перфузии органов и тканей

Question 4

Бессоница

6 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте, началась бессоница месяц назад, не спала неделю, спала по 2-3 часа в сутки, поехала к врачу, выписали триттико, ажаптол, пантогам и тералиджен, при проблемах со сном, месяц все было прекрасно, из всех таблеток что выписали пила только триттико 150 мг на ночь,...

memento95@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-10-10T10:34:43+03:00

Доброе утро!
Подскажите, сейчас препарат Триттико применяете? В какой дозировке? Тералиджен тоже остается?
Как общий фон настроения? Стрессов не было?
Постараюсь вам помочь разобраться. Задайте вопросы!

Question 5

Реакция на арипипразол

4 ответа

10 октября 2025

Доброго дня! Сыну 9 лет , РАС и СДВГ. На фоне приема рисперидона и пароксетина поднялся пролактин до 2500, поведение стало неуправляемым. Истерики и аутоагрессия. Плавно отменили все препараты. Пролактин постепенно снижается. Поведение стало приемлемым. Сон нормальным. По...

Татьяна

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-10T11:38:46+03:00

Здравствуйте. В первые дни приёма арипипразола действительно возможны парадоксальные реакции - повышение двигательной активности, раздражительности, кратковременные вспышки аффекта. Это связано не с «непереносимостью», а с частичной стимуляцией дофаминовых рецепторов, особенно после отмены рисперидона, к которому организм привык. Обычно такая реакция держится 5–10 дней, затем состояние стабилизируется. Если агрессия выражена сильно, стоит временно не повышать дозу выше 2,5 мг; давать препарат утром, а не вечером (чтобы не усиливал возбуждение ночью); при необходимости обсудить с врачом временное прикрытие малой дозой анксиолитика (например, атаракс) на 1–2 недели. Арипипразол обычно хорошо переносится и безопасен по эндокринным показателям (не повышает пролактин), но эффект выравнивается только через 2–3 недели. Если через 10–14 дней вспышки не уменьшатся или появятся признаки выраженного возбуждения (бессонница, сильное тревожное возбуждение, тики), тогда можно обсуждать замену. Пока это не показатель непереносимости, а переходная адаптационная фаза.

Question 6

Генерализованное тревожное расстройство

6 ответов

10 октября 2025

Добрый день!Ранее наблюдалась у психиатра, диагноз ГТР, принимала антидепрессанты 1,5 года, наступило улучшение, лечение отменили.Однако сейчас чувствую снова обострение тревожности, хотела попасть к врачу, но переживаю по поводу следующих пунктов:1) читала что в связи с...

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-10-10T09:58:39+03:00

Здравствуйте, пациенты с тревожными расстройствами не состоят на диспансерном учете у психиатра, клиники не передают информацию по таким пациентам. Сообщить о наличии расстройства работодателю никто не имеет права, это врачебная тайна. При прохождении медосмотра на в/у могут дополнительно направить на обследование к психологу, при отсутствии острого состояния на момент осмотра и если вы не получаете на бензодиазепины (алпразолам, феназепам) справку вам подпишут.

Question 7

Несколько лет не могу выйти из депрессии, лечение не приносит результатов,побочки от лекарств.

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте.У меня тяжёлое тревожно-деприссивное расстройство.Страдаю больше 8 лет.В начале не понимала,что со мной и проходила обследования у разных специалистов.Серьёзных проблем со здоровьем нет.В 2022 г. обратилась к психиатру и выяснилось ,что все мои проблемы от...

Татьяна, Пойковский

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-10-10T10:02:43+03:00

Вряд ли панические атаки вызваны изменением дозы миртазапина, скорее всего это проявление расстройства, которое в ремиссию еще не вышло. Такие «откаты», временные ухудшения состояния возможны на этапе активного лечения. Главное чтобы постепенно отмечалась общая положительная динамика в состоянии.

Question 8

Отказали в помощи в пнд , сказали идти в цмз

1 ответ

10 октября 2025

Здравствуйте, мне 18 лет, с 15 лет я сталкиваюсь с приступами агрессии, суицидальными мыслями, кратко говоря я подозреваю в себе пограничное расстройство т.к мое настроение может быть нормальным и веселым , я пришел к психиатру и мне сказали придти 9 числа тк я прохожу по...

Игорь

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-10-10T10:19:28+03:00

Здравствуйте, причина отказала в приеме не ясна, в пнд лечат пациентов с любыми расстройствами психики. Возможно врач из благих намерений порекомендовал вам более специализированную клинику. Что касается призывного возраста, это не имеет отношения к текущему состоянию. При наличии жалоб нужно обязательно обратиться на прием к врачу-психиатру в любое учреждение для подбора лечения.

Question 9

Навязчивые мысли

2 ответа

10 октября 2025

Добрый день, это тянется с самого детства «сделай это - или что-то случится», редко, но бывает тревожность без причины, это не проявляется тем что я дикий педант, или пепроверяю выключила ли я утюг, из дома,это именно какие-то глупые движения, наступить на то, потрогать это,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-10-10T10:24:52+03:00

Здравствуйте! Описанные симптомы действительно похожи на проявление расстройства ОКР спектра. В таких случаях первой линией терапии являются антидепрессанты группы СИОЗС (эсциталпрам, сертралин, феварин, флуоксетин). Препараты рецептурные, нужно обратиться на очный прием к врачу для подбора дозы препарата и выписки рецепта.

Question 10

С совместимость лекарств

6 ответов

10 октября 2025

Добрый день. Ситуация такая. Принимаю каликсту и атаракс. Сегодня утром болела голова под рукой был только пенталгин выпила таблетку в 8 утра. В 10 как обычно выпила 1/2 Аракса. Сейчас очень не важно себя чувствую. Слабость. Колотится сердце. Маленько потрясывает руки. ...

Дарья, Красноярск

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-10-10T07:32:40+03:00

Здравствуйте, Дарья.
При совместном приеме пенталгин а и атаракса может усилиться седативное действие атаракса. Это может привести к снижению артериального давления, слабости. Можно выписать кофе или крепкий чай, чтобы восстановиться. Это не опасно, если не совмещать препараты дальше. Постепенно пройдет

Question 11

Ощущение, что ползают вши

1 ответ

10 октября 2025

Тетя работает воспитателем, отстранила ребёнка с вшами, после заразилась сама, пролечилась, но с этого момента ей кажется, что до сих пор есть вши, ощущение на лице, голове

Илона, Москва

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-10-10T15:16:52+03:00

Здравствуйте. В данном случае необходимо проведение дифференциальной диагностики в рамках которой потребуется определить испытывает ли Ваша тетя ощущения как бы ползания насекомых по телу (возможные проявления повышенной тревоги или тревожного расстройства), именно видит насекомых на теле (галлюцинации) или убеждена, что насекомые имеются (бредовые идеи, дерматозойный бред). Наиболее вероятным является первый вариант - симптомы повышенной тревоги, однако точно установить диагноз может только врач-психиатр или врач-психотерапевт на очном приеме. В случае если имеющиеся симптомы являются следствием тревожного расстройства, то врач назначит подходящую психофармакотерапию (обычно это антидепрессанты из группы СИОЗС: флуоксетин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин, сертралин). Помимо этого в таких случаях показана психотерапия (эффективно работает с тревожными расстройствами когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)).

Question 12

Вспышки агрессии, гнева

6 ответов

9 октября 2025

Добрый вечер. Помогите мне пожалуйста 🙏 Я позитивный человек , никогда не расстраиваюсь по пустякам . Но , у меня бывают приступы агрессии 😔 Я могу хлопать дверьми, если совсем довели -могу кинуть телефон . А проявляется оно так : муж начинает психовать , я его успокаиваю.......

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-10-10T05:00:12+03:00

Здравствуйте, с учетом описанных симптомов стоит обратиться на очный прием к психиатру/психотерапевту для дообследования. Вполне вероятно что за повышенной возбудимостью и вспышками агрессии стоит тревожно-депрессивное состояние. В таких случаях нужно подбирать комплексное лечение антидепрессантами.

Question 13

Послеродовая депрессия

7 ответов

9 октября 2025

Добрый день! Нахожусь в отчаянии, просьба дать совет. Ребенку 8 месяцев. Долгожданная беременность (эко). Очень сложная и физически, и морально беременность/роды/послеродовый период. Были серьёзные проблемы со здоровьем во время беременности у меня + уход за больным...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-09T22:02:21+03:00

Здравствуйте! Вы столкнулись с тревожно-депрессивным расстройством, и несомненно ваше состояние требует медикаментозной поддержки. Вам за это время много пришлось пережить, и ресурсы уже исчерпали себя. К счастью, все поправимо, все наладится. При тревожно-депрессивном расстройстве препаратами первого выбора являются антидепрессанты группы СИОЗС, во время грудного вскармливания применяется золофт (по данным исследований в дозировке 100мг/сут он не обнаруживается в грудном молоке, при повышении дозировки соответственно концентрация вещества ничтожно мала). Ваш ребенок не вспомнит о том, как вы на него прикрикнули, он еще слишком мал, чтобы вы смогли его травмировать этим, не переживайте и успехов в лечении!

Question 14

Заключение Эгг

5 ответов

8 октября 2025

Выраженные диффузные нарушения биоэлектрической активности преимущественно левого полушария. Умеренная дисфункция средних структур мозга. признаки раздражения коры головного мозга. Признаки пароксизмальной активности серединных структур мозга. Снижение порога судорожной...

Эльвира, Ставрополь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-08T19:34:58+03:00

Здравствуйте, имеет проконсультироваться с эпилептологом и провести ээг сна( так как явной эпи активности нет, но порог снижен, а значит риски есть).луше сменить психиатра, для второго мнения по диагнозу, да и не лечится ничего в психиатрии фенибутом. Очно имеет смысл сдвг исключать.

Question 15

Навязчивые мысли и психосоматика

4 ответа

9 октября 2025

Добрый день! Около года болен сын 36 лет. Первоначально появились спазмы желудка после сильного стресса на мысли о работе. Уволилися.Психотерапевт поставил диагноз тревожно депрессивное расстройство начинал пить тиралиджен около месяца пил пытался пить на его фоне ...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-09T21:07:10+03:00

Возможно с шизотипическим поторопились. Ждите рещультатов, что там по мышлению, и к врачу. В любом случае успехов в терапии, все наладится, не опускайте руки

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме