Онлайн консультация психиатра

Question 1

7 октября 2025

Добрый день. После нервного стресса , начались проблемы в шейном отделе позвоночника были мурашки, покалывание, спазмы между лопаток, врач психиатр прописала дулаксенту пила больше года, все симптомы ушли , но через несколько месяцев после отмены, все вернулось , что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-07T10:27:32+03:00

Здравствуйте.
Стоит повторно обратится к врачу-психиатру для оценки Вашего состояния. Это может быть рецидив, возможно организм еще не готов справляться без поддержки антидепрессанта. Если ранее Вы хорошо переносили прием дулоксетина, возможно стоит вернуться к его приему (постепенно наращивая дозу с 30 мг/сут каждые 7-10 дней до терапевтической, для уменьшения возникновения побочных симптомов). Возможно стоит пройти курс массажа шейно-воротниковой зоны (при отсутствии противопоказаний), ЛФК, физиолечение (после консультации невролога).
Кроме того, в таких случаях рекомендуют так же подключить регулярную работу с психотерапевтом, для того чтобы научить человека справляться со стрессами (хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия)

Question 2

Вортиоксетин

1 ответ

7 октября 2025

Подскажите могла ли развиться аллергия на препарат? Пью около 2 х месяцев вортиоксетин. Дозировка 15 сейчас. Недели 2 назад стало дико сушить нос. И сейчас как будто отекает что аж уши закладывает. При этом в остальном все хорошо

Ксения

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-10-07T14:02:47+03:00

Добрый день!
Такая реакция на препарат очень маловероятна. Вероятнее всего, вы описываете возникновение симптомов ОРВИ, также, сейчас сезон отопления, который очень влияет на сухость слизистых и кожи.

Question 3

Ошибочный диагноз Параноидальная Шизофрения

1 ответ

7 октября 2025

2 года назад я попала в психбольницу , симулируя бред ,чтобы где то пожить пару месяцев .На консилиуме врачей психиатров Я сказала что я Посланница Ванги . Поставили диагноз Параноидальная Шизофрения. Как теперь доказать что я симулировала и снять диагноз ? В суд подать ? Как...

Наталия

Вопрос закрыт

Суслов Олег Олегович · Answer · 2025-10-07T08:37:48+03:00

Здравствуйте. Модно обратиться сначала в ПНД попросит повести обследование и направить на врачебную комиссию. На которой будет решен вопрос о вашем диагнозе. Желательно , чтобы ваши слова подтвердили родственники .

Question 4

Креатин и антидепрессанты

1 ответ

7 октября 2025

Принимаю антидепрессанты золофт . Можно ли их принимать с креатином ? Спортивная добавка .

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Катынкин Илья Романович · Answer · 2025-10-07T09:01:13+03:00

Здравствуйте!
Исследований о совместном приеме креатина и антидепрессантов не проводилось. Прямых противопоказаний для совместного приёма у них нет. Стоит отметить, что креатин и антидепрессанты влияют на уровень гидратации в организме. У золофта, и в целом, группы СИОЗС частый побочный эффект — это расстройства ЖКТ. Чтобы не усугублять проблемы с кишечником, лучше поддерживать достаточный уровень выпиваемой воды в день. Если у Вас нет проблем с почками, других хронических заболеваний, то принимать креатин совместно с золофтом можно.

Question 5

Синдром отмены золомакс

1 ответ

6 октября 2025

Подскажите пожалуйста я 8 месяцев пила золомакс таблетка и 1/4 в день , к тому же ещё пантогам, когда решила поменять психиатра мне назначали пароксетин, Спитомин, квеатиапин, и сказали отменить золомакс каждые 3 дня снижать дозу, первые 3 дня была слабость, на 5 день...

Татьяна

Вопрос закрыт

Суслов Олег Олегович · Answer · 2025-10-07T08:40:31+03:00

Здравствуйте. Алпразолам вызывает психическую и физическую зависимость. В связи с чем при попытках отмены после длительного приема возникают различные симптомы. Необходимо обратится к специалисту и по его рекомендациям заменить его сначала на другой анксиолитик, а потом уже полностью отказаться .

Question 6

Не подходит лекарство

6 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте. Год назад началась депрессия, сильные тревоги, + работа очень нервная. Начал принимать Паксил, принимал 7 месяцев, лекарство помогло, этой весной опять все повторилось, попросил врача другое лекарство т.к. не нравятся побочка Паксила (отсутствие мотивации и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-10-06T23:31:06+03:00

Здравствуйте!
Бринтелликс-препарат гораздо слабее Паксила, и вообще проигрывающий по действенности антидепрессантам группы СИОЗ. Паксил, как и другие антидепрессанты этой группы, к сожалению, имеют в своем арсенале такое неприятное побочное действие, как снижение либидо. Эффект временный, может сохранятся на всем протяжении лечении, но обратимый.
Для корректировки этого неприятного эффекта используется дополнительный прием антидепрессанта Триттико, который наоборот помогает восстановить сексуальную функцию.

Question 7

Сонапакс и Финлепсин ребёнку 8 лет.

6 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте! У ребёнка проблемы в школе. Неусидчив, гиперактивен, очень вспыльчив. В основном проблемы поведенческого характера - загорается как спичка от дразнилок одноклассников, от новой задачи (если что-то пошло не по его задуманному плану на уроке), от того, что на...

Елена

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-10-06T23:16:47+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить, как гиперкинетическое расстройство (сдвг), так и эмоционально-волевые расстройства. Основой лечения сдвг является атомоксетин, дозировка подбирается индивидуально. Сонопак это нейролептик, который используется как корректор поведения. Финлепсин используется как нормотимик, при перепадах настроения. Разделяйте приём по времени с сонапаксом и карбамазепином-2-3ч. В целом данную терапию принимать можно. Как корректор поведения, так же возможно назначение неулептила, рисперидона и тиапридала. Но основой коррекции поведенческих расстройств является психокоррекция в виде Ава терапии, необходимы занятия с поведенческим специалистом.

Question 8

Поставят ли на учет при диагнозеF45.

1 ответ

6 октября 2025

Добрый день.В течении 7 лет периодически болею сомотоформным расройством,сильная тревожность.Сейчас в поисках работы.С дианозом F 45 ставят на учет?Могу ли я оформить инвалидность со своим диагнозом?

Юлия

Вопрос закрыт

Катынкин Илья Романович · Answer · 2025-10-06T22:22:40+03:00

Здравствуйте!
Если вы наблюдаетесь в ПНД с данным диагнозом, то вы находитесь на консультативном наблюдении. Понятия "учёт" в РФ не используется. Данный диагноз не ограничивает Вас в трудовой и социальной жизни. Работодатель не вправе отказать Вам в трудоустройстве с данным диагнозом. Группа инвалидности может быть присвоена в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и трудоспособности. Если данный диагноз сильно мешает Вам социализироваться, работать, ограничивает Вашу жизнь, то необходимо пройти экспертизу для установления группы инвалидности.

Question 9

Бессонница, тревожное расстройство

6 ответов

6 октября 2025

На текущий момент уже 2 недели принимаю триттико 50 днём, 150 на ночь + 50мг сероквель + глицин. Тревога ушла, но плохое засыпание и ночное пробуждение осталось. Первые сбои сна начались в 21 году после бессоных ночей с рождением ребёнка, потом ковид, вроде более менее...

Евгений

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-10-06T21:38:42+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации предварительно может быть рассмотрено увеличение дозы Сероквеля до 75-100 мг, так как в дозах до 100 мг он оказывает преимущественно снотворное действие.
Если такая мера не сработает, возможно осуществить не замену Триттико, а добавление к нему другого антидепрессанта, например, Феварина, начиная с 25 мг. Данный препарат действует на серотонин и эндогенный мелатонин, благодаря чему обладает противотревожным и снотворным эффектом.

Дозировку Триттико при этом снижают до 100-150 мг, не отменяя его полностью.

Question 10

Переход с аммитриптиллина на другой ад

5 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте! Меня зовут Юлия ! Вопрос к докторам : На фоне сильного продолжительного стресса + начало климакса, потеряла сначала сон, потом аппетит , потом начались па и мышечные боли с мигренями выписали триптизол ( аммттриптиллин) плюсом згт ( эстроген-прогестерон , живу в...

Юлия, Ибица

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-10-06T23:32:05+03:00

Соболева Ангелина Евгеньевна

Всегда пожалуйста!

Question 11

Сильная тревога и панические атаки

1 ответ

6 октября 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста, врач приписал пить грандаксин два раза в день и пароксетин 1 раз утром на ночь тералиджен, но я очень сильно боюсь ведь я как то раз пропила фенибут и такое началось, я думала умру я заканчивала прием и тут давление 160/110пульс даже...

Алена

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-06T20:52:43+03:00

Здравствуйте.
При приеме пароксетина рекомендуется постепенное наращивание дозы для минимизации возникновения побочных эффектов. Лучше начните прием с 1/4 табл, далее каждые 7-10 дней дозу увеличивают на 1/4 табл, постепенно доводя дозу до эффективного уровня (20 мг/сут). Для «прикрытия» врач назначил Вам транквилизаторы с хорошим противотревожным компонентом (грандаксин, тералиджен). Думаю, что данные препараты были рекомендованы врачом для облегчения Вашего состояния, поэтому стоит довериться ему.

Question 12

Бар 1 типа и тревожное расстройство

5 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте. У меня бар 1 типа в ремиссии 5 лет. Но уже 9 месяцев я мучаюсь одышкой, паническими атаками( одышка, немение рук, напряжение в спине и шее, слабость) Проверялась у разных врачей. Выявили астму, лечусь. Так же назначили проверить сердце и сдать анализ на газы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-06T20:06:37+03:00

Здравствуйте, при бар действительно ад не используем, так как как они могу дестабилизировать состояние и сделать течение бар не контролируемым, с частой сменой фаз. В вашей ситуации это обычно работа с сероквелем и обязательно психотерапия по методике кпт.

Question 13

Психоз, шизофрения

6 ответов

6 октября 2025

Внуку 26 лет, психоз кричит и ругается с мнимым человеком. Хлопает дверьми , моется по 5 раз. Что делать, помогите пожалуйста.пил таблетки депакин и арипризол, временно успокаивался, но перестал спать.

Флюра

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-06T17:19:35+03:00

Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для психотического состояния, которое требует неотложной медицинской помощи. В подобных случаях рекомендуется вызов бригады скорой помощи для оценки психического статуса и госпитализации в стационар, если подтверждено острое состояние, или самообращение в приемное отделение психиатрической больницы.

Question 14

Возьмут ли меня в армию с диагнозами f43.22 и f60.1

1 ответ

6 октября 2025

Здравствуйте уже больше года хожу к психиатору, пью таблетки, поставили диагнозы f43,22 и f60.1 возьмут ли меня в армию с этими диагнозами?

Алексей

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-06T18:34:21+03:00

Здравствуйте.
Если Вы регулярно наблюдаетесь у врача-психиатра по месту жительства, получаете лечение, то лучше запросите выписку из амбулаторной карты и предоставьте сведения врачу-психиатру приемной комиссии в военкомате, чтобы имелись основания направить Вас на обследование в психиатрическую больницу (скорее всего стационарно), для уточнения наличия диагноза и степени выраженности состояния.
При подтверждении у Вас диагноза F60.1 (скорее всего упор будут делать на него, т.к. F43.22 относится к расстройствам адаптации и носит временный характер) Согласно Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе”, Вам будет вынесена ст. 18-Расстройства личности. При резко выраженном расстройстве лично, со склонностью к повторным длительным декомпенсациям или патологическим реакциям выносится категория годности-Д (не годен. Не ведет к призыву в армию, кроме того призывника снимают с воинского учета)
При умеренно выраженном расстройстве личности с неустойчивой компенсацией категория годности-В (ограничено годен. Не ведет к призыву в армию в мирное время).

Question 15

Тревожность, бессоница

7 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте. Обращалась к психиатру с жалобами на повышенную тревожность и бессоницу на фоне тревожности. Назначили триттико по 50 мг на ночь, бессоницы все равно остались, тревожносить вообще не уменьшилась. На повторной консультации назначили триттико по 150 мг на...

Алина

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-06T16:37:42+03:00

Здравствуйте. Элицея является эффективным препаратом для лечения тревожного расстройства. Триттико может быть использован в качестве вспомогательного препарата , для коррекции нарушений сна.
Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс.
Кроме того, проявления периода адаптации сглаживаются при плавном наращивании дозировки, поэтому обычно рекомендуется постепенное увеличение дозы антидепрессанта. Например, элицею обычно начинают принимать с 2,5мг и еженедельно увеличивают дозу на 1/4т вплоть до дозы в 10мг, после чего оценивают состояние в течение месяца.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме