пустая фотография

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

23113 вопросов
Смена депакина на ламотриджин
26 марта
Мальчик 8 лет. Атипичный аутизм, кататонический синдром, обессивно компульсивный синдром. Схема лечения: Феварин отменили, труксал прибавили. Без изменений, может чють получше. И заметила, что утро нормально, а к обеду ближе вот прям как приступ какой-то, начинает визжать,...
Елена
Вопрос закрыт
Начните с 300 мг х 2 раза в день (да, можно дать уже сейчас 300 мг), через 2 дня можно увеличить до 500 х 2 р/д.
Развитие ребенка 1.9 года
26 марта
Здравствуйте. Ребенку завтра 1.9 года. Беспокоит, что при игре может рассадить игрушки в ряд, три раза в ряд выстраивала кубики. Когда веселится, бегает дома, может бежать на носочках немного, потом встает на полную стопу. Ходит полной стопой. В словарном запасе порядка 60...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! При аутизме у деток наиболее ярким признаком выступает нарушение социального взаимодействия (не могут полноценно взаимодействовать с другими людьми, не чувствуют их эмоции/состояние и тд). Еще один из ярких признаков, это стереотипии (напр, повторяющиеся раскачивания туловища, стучание, качание головой, махание ручками, перебирание пальчиками, прыжки, бег по кругу или по прямой вперед-назад и тд).
Ваша малышка очень хорошо развита для своего возраста(уж сформирован, зрительный контакт присутствует, обращённую речь понимает, вербальная, контактная и тд), поэтому повода для беспокойства у вас нет. Игрушки в рядочек-это не аутизм, так же, как и мысочки при переизбытке эмоций.
Проблемы с шеей
26 марта
Здравствуйте!4 года мучают переодически ПАТеперь еще к этому добавилась шея, когда нервничаю трясется влево вправо , Ставят повышенную тревожность.2 неделе была в клинике неврозов Но дура не стала пить там таблетки на тот момент вроде стало легкче- я так думала , и думала что...
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Грандаксином и фенибутом это не лечится. Вам необходимо курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , эмоциями , ПА, менять негативные мысли на позитивные. Процесс не быстрый , но эффект будет . Это ключевое лечение!!! Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, нужно смотреть по состоянию . Если говорить о лекарственной терапии,-то мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, или Серлифт тот же сертралин ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин .
Конечно все препараты по рецепту доктора.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят . Также рекомендую Гимнастику по доктору Шишонину для шеи.ссылка на видео https://m.my.mail.ru/bk/glyamina/video/_myvideo/8.html.
Как усилить эффект Золофт.
26 марта
Здравствуйте.1,5месяца пью Золофт 200 мг.Небольшой эффект есть, но хотелось бы больше.Чем можно усилить действие Золофт.(кроме кветиапина и атаракса).Можно ли спитомин или стрезам?Если да, то в каких дозировках и на какое время.Может быть еще что то есть усиливающее действие...
Римма, Смоленск
Вопрос закрыт
Кветиапин самый рациональный вариант, вес может дать, но редко. Надо пролактин контролировать, за счет этого вес дает, если не будет расти , то все нормально будет
2 ад принимать можно, смотря как и какие, но если на кветиапина не будет нормализации, то лучше менять ад.
Замена аминазина на триттико
26 марта
Подскажите, пожалуйста, как грамотно перейти с Аминазина 25 на ночь на Триттико . Проблемы со сном
Инна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Это абсолютно разные препараты и не являются взаимозаменяемыми.
По поводу какого заболевания Вы проходите лечение? Коррекцию терапии необходимо осуществлять под контролем лечащего врача
Антидепрессант Серлифт
26 марта
Врач прописал серлифт (диагноз тревога, паническое расстройство), пропила 40 дней, эффекта нет, в последние 5 дней тревога и депрессия усилились в разы
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! На какой дозировке вы сейчас? И распишите, пожалуйста, по какой схеме увеличивали дозировку серлифта, чтобы понимать, когда вышли на минимальную эффективную, и была ли какая-то положительная динамика за все это время?
На какой препарат заменить атаракс
26 марта
Бабушка 93 г.Страдает деменцией с 31 июля 2024 г.Началось все с агрессии,начинала кричать,требовать.Была вызвана бригада психиатрической помощи.Врач прописала следующую схему лечения:мемантин 10 мг,квеатипин 25 мг,атаракс по 25 мг в 11 и 17ч .Дополнительно пьёт от гипертонии...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Можно уменьшить дозировку атаракса 25 мг по 1/2 т 2 р в день или полностью отменить
Так как это транквилизатор , препарат симптоматический - временно купирует тревогу
Контроль давления утро вечер
Контроль анализов крови
Неужели это рас . или задержка
26 марта
Неужели это рас? Или задержка?Добрый день. Я пишу не первый вопрос уже, но к сожалению не могу успокоиться и нахожу все новые моменты тревожного поведения своей дочки. Записаны к неврологу через несколько дней, я так понимаю, если что-то насторожит, то отправят к психиатру....
Вероника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Марина, добрый день.
Вы пишите про то, что нет зрительного контакта, но однако ж на улыбку улыбается малыш в ответ. Значит, всё-таки этот контакт есть? Просто он пока мало выражен?
Лепет появился, это лепет идёт как ответная реакция на интересную игрушку, маму, эмоции?

Про сон. Тревожный сон до 1,5-2 лет является нормой.

Не все дети любят каши и это нормально.

Не тянет руки, но залазит на Вас - это равнозначно. Кто-то делает так, кто-то так.

Когда уходите ползет за Вами - это называется следованием. При РАС этот процесс нарушен.

Бояться не знакомых в 10 месяцев это норма
Деперсонализация
26 марта
Здравствуйте, был сильный приступ обострение невроза … страх потерять контроль над собой, навязчивые мысли. Сейчас такое непонятное чувство, что когда смотрю на себя в зеркало, страшно что я себя перестану узнавать. Как будто я себя как потеряла. Когда говорю с кем то , со...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! дереализация и деперсонализация могут быть спутниками тревожного расстройства, и нередко встречаются. Вы сейчас принимаете какую либо терапию, если да, то как долго?
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по поводу своего состояния.
26 марта
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по поводу своего состояния. У меня такая проблема. Я постоянно страдаю от навязчивых мыслей. Перед уходом из дома по 20 раз проверяю выключен - ли утюг, а когда ухожу из дома, самовнушаю себе что все - таки я его не выключила....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой, и следующими от нее навязчивыми мыслями , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. Это ключевое лечение!Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них, если есть ресурс, это понятно при очном осмотре и оценке психического статуса. Если говорить о лекарственной терапии,-то мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, или Серлифт тот же сертралин ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин . Вы можете попробовать с атаракса начать по 1/2 т на ночь через 3 дня 1/2 т обед и на ночь, еще через 3 дня 1/2-1/2-1 т для именно противотревожного эффекта! Потом спустя 2 недели если не изменится или вернется вновь то антидепрессант нужен будет. Если говорить о лечение антидепрессантом, то выберите сертралин( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект. Схем действительно много, нужно обратиться к психиатру или психотерапевту и следовать рекомендациям. Без рецепта кстати можно пробовать пропить сироп валемидин плюс, по 4 мл 2 р в день 2-3 недели.
Хочу самоликвидироваться
26 марта
Всем здравствуйте, нахожусь уже в крайней степени отчаяния, в такой, что готов убить себя лишь бы окончить этот кошмар. Я устал так жить, устал жить как свинья, это не жизнь, а существование. Мне уже ничего не интересно, я не хочу ничего кроме смерти своей( а в идеале всех...
Михаил
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Результаты теста и описанное Вами состояние может свидетельствовать о наличии депрессии. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к психиатру. Врач на приеме оценить Ваше состояние и назначит терапию
Вопрос о замене препарата на ночь
26 марта
Добрый день, уважаемые доктора! Вопрос чисто расскажите почему я должен выбрать именно этот препарат. Мне нужен препарат со снотворным/седативным эффектом, что бы скорее засыпать перед сном и днем себя чувствовать отлично, что бы восстановить сон.Принимал до этого мес 6,...
Антон, Томск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Антон.
При Вашем диагнозе уместнее будет начать с приема антидепрессанта со снотворным эффектом, например флувоксамин (Феварин/Рокона). Потому что причиной бессонницы в большинстве случаев является тревога.
Боюсь заболеть шизофренией
25 марта
Здравствуйте. У меня есть тревожное расстройство. Десять лет назад я заболела склеродермией. Когда пошла к врачу , он сильно меня напугал. Сказала что не известно не затронуты внутренние органы. Это все случилось после рождения ребёнка. Я боялась что умру а ребёнок попадёт...
Дина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Не беспокойтесь, такая симптоматика совсем не про шизофрению. Иллюзию, которую вы описали, может испытать кто угодно, а при условии наличия тревожного расстройства это довольно часто встречается. Ваше воображение дорисовывает картинку, которую при недостаточном освещении разглядеть не представляется возможным, к галлюцинациям при психотических расстройствах не имеет никакого отношения
Тревожное расстройство
25 марта
Здравствуйте! В январе случился приступ, начались резкие сердечные скачки, давление поднялось 168/138, вызвали скорую, кардиограмма хорошая, давление было тоже не критическим, дали таблетку капотена и сказали , что похоже на ПА и заняться здоровьем. Терапевт отправила на...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, если говорить о терапии тревожного расстройства, то фенибут и один тералиджен ничего не вылечат, вообще
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в таком случае наиболее эффективны : ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Популярные вопросы
Длительный прием Адаптола
20 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Сертралин, особенности приема
15 декабря 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Эглонил (Сульпирид). Его воздействие.
14 октября 2022
Салават, Казань
Вопрос закрыт
Невроз, венлафаксин, побочки
27 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Атаракс при тревоге
10 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Как принимать кветиапин?
3 мая 2022
Лида
Вопрос закрыт
Как принимать тералиджен
30 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Насколько вреден тиаприд?
4 апреля 2022
Майя
Вопрос закрыт
Алкоголь после Атаракса и Фенибута
1 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Пятый день приёма антидеприсанта Элицея
20 марта 2022
Анна, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Как правильно отменить Тералиджен ?
27 февраля 2022
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Тремор рук при волнении
7 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Чем заменить Феназепам?
30 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Золофт, как понять, что помогает
24 января 2022
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Золофт и Серената
17 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
130 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
733 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Хорошее , спокойно. Попробуем придержаться рекомендации врача. Да. Хороший врач выслушала ...
— Татьяна
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас