Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

28 марта

Здравствуйте,у меня тревожное паническое расстройство и умеренная депрессия с астенией.Около 3х лет прожила в этом состоянии и недавно обратилась к психиатру.Выписали Золофт в дозировке 50мг(первую неделю по 25) и анвифен.Сначала чувствовала прилив сил днем,но перед сном...

Владислава

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T19:15:19+03:00

Здравствуйте. Терапевтический эффект золофта развивается, как правило, в дозировке от 100мг и выше, в меньшей - крайне редко. Поэтому следует обсудить со своим врачом вопрос повышения дозы. Оценка результата через 3-4 недели с возможной коррекцией.

Question 2

Принемаю Депакин, миртазапин можно ли водить машину?

1 ответ

28 марта

Мне прописали Депакин 3 раза в день, миртазапин 2т перед сном, оланзапин 1т перед сном, тритико 1т перед сном. Могу ли я днём водить машину?

Мира

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-28T21:49:18+03:00

Здравствуйте, запретить вам никто не может, в тестах на наркотические вещества они не определяются, но все же не желательно,особенно в начале терапии, так как данные препараты могут снижать концентрацию внимания

Question 3

Тремор подергивание от сертралина

2 ответа

28 марта

У меня паническое и тревожное расстройство начала принимать 50 мг 2 недели потом перешла на 100 мг и начались подергивания частое и тремор иногда в остальном все хорошо ни тревоги не панических атак нет, сейчас я 29 дней на 100 мг , из прикрытия есть грандаксин 20 таблеток ,...

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-28T17:13:51+03:00

Здравствуйте!
Если в течение 14 дней от момента приема 100 мг тремор сохраняется, его можно рассматривать как побочный эффект Золофта, в таком случае обычно требуется коррекция терапии.
В таких случаях обычно рекомендуется сначала получить очную консультацию невролога, чтобы исключить другие причины возникновения тремора и только после этого корректировать терапию тревожного расстройства.

Question 4

Тяжёлая депрессия

1 ответ

28 марта

Лежу 6 месяцев как труп денег на лечение нет тяжёлая депрессия жить не хочу от бессилия заросла как бомж помочь не кому 70лет и не умру никак что же делать? Не сплю не ем пью воду не могу больше терпеть??

Светлана

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-28T21:51:14+03:00

Здравствуйте, обратитесь к психиатру в пнд, можно получить направление на госпитализацию и лечение в стационар, там бесплатно вам подберут терапию, полечат и будет легче.

Question 5

Переход с золофта на феварин

6 ответов

28 марта

Добрый день,измучилась я все на золофте, за 5 мес., только ухудшение,хочу перейти на феварин, завтра выпишут рецепт, рекомендации врач не дает толковые (всегда назначал все с целой таблетки, пить золофт 5 раза в день по 50 мг и тд)пила с января 100 мг, пыталась поднять - не...

Елена

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T16:13:22+03:00

Здравствуйте. Препараты относятся к одной группе антидепрессантов, поэтому допустима как одномоментная замена, так и постепенный переход с одного препарата на другой. Во втором случае обычно рекомендуется снижать дозировку золофта по 25мг еженедельно и параллельно наращивать феварин.
Рабочая доза феварина начинается со 100мг.
Лозап и амлодипин совместимы с феварином. Остальные препараты нужно рассматривать индивидуально. Большинство лекарственных средств не вступают во взаимодействие.

Question 6

Каждые 2-3 года расстройство психики

8 ответов

28 марта

Добрый день. Примерно каждые 2-3 года происходит такое: очень сильно повышается активность, появляется нервозность, пропадает сон, внимание скачет, быстро раздражается, возникает много идей, хватается за много дел, смех, разговор и поведение меняются, вспоминает проблемы из...

Мария

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T15:49:49+03:00

Здравствуйте. Можно предположить наличие биполярного расстройства , когда фазы повышенной активности сменяются подавленностью , астенией. Заключительный диагноз и тактику лечения нужно определять на очном осмотре у врача-психиатра или психотерапевта.

Question 7

СДВГ или пост острый абсистентный синдром

5 ответов

28 марта

Здравствуйте. Мне 40 лет, почти всю сознательную жизнь курил траву, вот решил что хватит, не курю около 2-х месяцев. Обращался к психиатору для облегчения синдромов отмены, а именно сильная тревожность (особенно в первой половине дня), навязчивые мысли из прошлого,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-03-28T16:06:56+03:00

Здравствуйте, вероятнее у Вас сейчас наблюдаются симптомы отмены После длительного употребления ПАВ биохимические процессы в организме меняются и прекращение приема вызывает симптомы отмены.
Лечение назначено хорошее , можно постепенно отменять габапентин и параллельно начать принимать таб. карбамазепин 200мг 2раза в день, утр, вечер, препарат эффективен при зависимостях от ПАВ, стабилизирует эмоциональный фон. При СДВГ единственным эффективным препаратом является атомоксетин, но его назначают после очной консультации.

Question 8

Прием нурофена с золофтом и атараксом

7 ответов

28 марта

Здравствуйте! Принимаю Золофт в дозе 25 мг и Атаракс 1/4. Выпила Золофт три часа назад, сейчас разболелась голова, боюсь, что может стать ещё хуже (у меня очень сильная мигрень, может даже доходить до тошноты и рвоты)Подскажите, пожалуйста, могу ли я единично выпить Нурофен...

Мария, Пермь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-28T14:06:24+03:00

Здравствуйте! Нурофен ситуационно совместим с золофтом и атараксом. Можно использовать.
Если приступы мигрени частые, то в таких случаях рассматривается группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.,т к имеют противоболевой эффект. Золофт(группа СИОЗС) противоболевого эффекта не имеет

Question 9

Не могу пережить расставание

7 ответов

28 марта

Здравствуйте,не знаю что уже делать.Расстался с девушкой 2 месяца назад,как земля из под ног ушла.Я горю внутри весь ,перестал есть,нету ни одной вещи ,которая могла бы принести радость и отвлечение.Были разные мысли о суициде ,не могу найти место себе,нету желание даже...

Илья

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-03-28T20:43:54+03:00

Всё что связано с ней будет какое-то время делать вам ещё больнее. Поэтому написала выше, что нужно убрать подальше или избавиться от всего, что связано с ней.

Не стоит взваливать всю вину на себя. Она только разъедает изнутри и не даёт жить дальше. Преобразуйте вину в цели для работы над собой. Чтобы в будущем стать лучшей версией себя настоящего.

Question 10

Анорексия

1 ответ

28 марта

Как состоятельно вылечить нервную анорексию?Дайте, пожалуйста, пару советов)

4, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-28T13:32:23+03:00

Здравствуйте! Самостоятельно (без психолога, психотерапевта) крайне сложно, это большая работа над убеждениями пациента, изменение их на рациональные. Начните с просмотра подкаста "ешь спокойно", сможете почерпнуть для себя много полезной информации о лечении рпп.

Question 11

Подскажите пожалуйста!!!

6 ответов

28 марта

Здравствуйте, уважаемые специалисты!Нужно Ваше мнение, основанное на опыте! Пожалуйста 🙏🏼 Случилась стрессовая ситуация, из которой я выйти не смогла, подобный эпизод был 6 лет назад, но родила ребенка-все прошло ТУТ ЖЕ.Сказали,что за счет бер. Женский организм вырабатывает...

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-28T15:01:49+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Да, действительно прием антидепрессанта поможет справиться с Вашей ситуацией, нормализовать эмоциональный фон. Но антидепрессанту необходимо время и адекватная дозировка, чтобы он раскрылся.

Question 12

Чем убрать галлюцинации

6 ответов

28 марта

Моей матери 79 лет, на фоне онкологии и депрессии начались слуховые и зрительные галлюцинации. Врач невролог назначил каликсту 1/2т. два раза в день 1 месяц пропила, а затем психиатр назначил ещё и оланзапин 5 мг на ночь. После двух дней приема, у матери ухудшилось...

Лена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-03-28T13:17:35+03:00

Здравствуйте. Совместимы конечно. Но нужно сначала убрать галлюциноз. Для этого хорошо помогает кветиапин или галоперидол. Нужно повторно обратиться к врачу психиатру для коррекции лечения. А антидепрессанты в начале приема усиливают симптомы заболевания.

Question 13

Диагностика

6 ответов

28 марта

Я бы хотела узнать о своих психических расстройствах

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-03-28T12:50:40+03:00

Здравствуйте! Что вас беспокоит опишите кратко симптомы , пожалуйста.

У врачей уже были?
У психолога диагностику не проходили?

Можно пройти тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m8slqexp3c308706431

Потом пришлите цифры в тесте

Question 14

Нужно ли сдавать анализ на серотонин?

4 ответа

28 марта

Здравствуйте, мне назначили золофт, диагноз тревожное расстройство. Но я боюсь его пить, из-за вероятности побочных эффектов и серотонинового синдрома. Вдруг у меня в организме и так достаточно его. Хотела спросить, есть ли смысл сдавать анализ на серотонин, скажет ли он...

Екатерина

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T12:21:21+03:00

Здравствуйте. Уровень серотонина в крови может не коррелировать с его уровнем в головном мозге, поэтому анализ крови не показателен.
Вероятность развития серотонинового синдрома на фоне приема сертралина в терапевтических дозировках практически равна нулю вне зависимости от уровня серотонина в организме.

Question 15

Биполярное расстройство

6 ответов

28 марта

Здравствуйте. Ранее , два года лечилась от жуткой бессонницы, возникшей без причин и от гтр сертралином 200 мг, квентиаксом 50 мг на ночь. Дополнительно меня беспокоила тошнота, слабость, рвота. На этом фоне отсутствие аппетита. Физиология исключена, анализы и МРТ на руках....

Алия

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T12:31:11+03:00

Здравствуйте. Использование антидепрессанта при биполярных расстройствах должно быть очень осторожное, так как может привести к гипоманиальному состоянию. Для лечения биполярной депрессии предпочтительнее использовать кветиапин или луразидон. Если есть негативный опыт приему луразидона, то лучше остановить свой выбор на кветиапине в коррекной дозировке. В дозе 50мг он обладает только гипнотическим действием, а антидепрессивный эффект развивается в дозе 200-400мг.