Онлайн консультация психиатра

Question 1

РАС или ЗПР

20 марта

Здравствуйте. Ребенку 2,6, первый. очень переживаю за него, нет ли аутизма. Родился в 42 недели, стимуляция -плохая родовая деятельность-кесарево ( от прокола пузыря до кесарева прошло 10 часов). По Апгар 8/9. Врожденная косолапость. Лечились по методу Понсети.В 21 день ...

[email protected], Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2025-03-20T22:35:16+03:00

Здравствуйте, прям чего то критичного по описанию не вижу но заочно строго сказать, касаемо теста можно показаться психиатру а от этого отталкиваться, еще можно проконсультироваться с сурдологом. Если есть желание можно дорвать занятия с нейропсихологом, они хорошо влияют на развитие.

Question 2

Отмена эсциталопрама

1 ответ

20 марта

После отмены эсцитолопрама начался сератониновый синдром, прочитала , что можно перекрыть грандаксином, напишите схему приема грандаксина при данной проблеме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-20T22:05:42+03:00

Здравствуйте! По таблетке грандаксина 2 раза в день (утро, обед). Можно при необходимости увеличить до 3 раз в день (вечерняя не позже 17.00, иначе могут возникнуть проблемы со сном).

Question 3

Что можно кушать при шизофрений

1 ответ

20 марта

Что можно кушать при шизофрений?Стоить покупать готовую еду или лучше готовить дома ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-20T21:12:47+03:00

Здравствуйте! Нет никакой разницы, купите ли вы сами еду или закажите готовую. При шизофрении не существует какой-либо специальной диеты. .

Question 4

Отмена препарата

4 ответа

20 марта

Беспокоила тревожность и навязчивые мысли. Принимал эсциталопрам по 10 мг шесть недель, затем сокращал дозу пять дней и перешёл на прозак. Прозак принимал неделю по одной капсуле, затем прекратил приём. Можно ли считать отмены препаратов резкой и какие долгосрочные...

Владимир

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-03-21T06:00:01+03:00

Здравствуйте! Ваша отмена флуоксетина не считается резкой. Он выводится дольше других антидепрессантов и какое-то время действие может сохраняться. После отмены в течение 2-4 недель могут быть неприятные ощущения, проходят сами. Если будут сильно беспокоить, то можно принимать атаракс, грандаксин, например.

Question 5

Подергивание нижних конечностей

1 ответ

20 марта

У меня панические атаки и тревожное расстройство пью серената один месяц , 2 недели как пью 100 мг , панических атак нет тревожности практически нет но не нравится подергивания самопроизвольные ног.Что делать ? Может добавить магний в6?

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-20T19:26:58+03:00

Здравствуйте, надо очно врача посетить, что бы причину выяснить( это может быть временный побочный эффект от ад, синдром беспокойных ног, дефицит магния или от варикоза) в целом имеет смысл добавить магний на 2-3 недели, плюс анксиолтик( атаракс например). При ухудшении и/или отсутвии улучшения врачу обязательно показаться.

Question 6

Рисперидон: заторможенность, ухудшение зрения

4 ответа

20 марта

Добрый день, диагноз ОКР, неделю назад назначили Рисперидон Органика 1 мг вечером. В первый день была очень сильная сонливость, на второй день, сильная сонливость ушла, но началось ухудшение зрения, как пелена перед глазами, вблизи вижу, но чем дальше, тем более расплывчато....

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-20T18:27:33+03:00

Здравствуйте, Алена!
По описанию создается впечатление, что данный нейролептик вам не подходит, вы описали его частые побочные эффекты - он снижает артериальное давление, может вызывать проблемы с аккомодацией глаза, что приводит к нечеткости зрения, вызывает сонливость, так как обладает седативным эффектом. Поэтому обсудите с лечащим врачом замену нейролептика, допустим на Кветиапин или арипипразол, как правило данные нейролептики переносятся лучше. Также хочу уточнить, принимаете ли вы какой-нибудь антидепрессант? Так как быть может усиление тревоги и навязчивых мыслей вызвано приемом низкой дозировки антидепрессанта.

Question 7

Генерализованное тревожное расстройство

5 ответов

20 марта

Добрый день. Прошу помочь понять в каком направлении мне двигаться. Была поставлена клиническая депрессия с суицидальными наклонностями, ПА, и ПСТР в августе 23 года. Назначена терапия Эсциталопрамом, 15 мг ежедневно. На АД, симптоматика ушла почти полностью, остались редкие...

Анна

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-20T18:08:07+03:00

Здравствуйте, Анна!
Если на фоне приема антидепрессанта все же наблюдались редкие панические атаки, ночные кошмары, значит 15 мг было не достаточно для стабилизации состояния, и, следовательно, дозировку наоброт нужно было повышать, так как на фоне приема антидепрессанта у вас должно быть стабильное настроение, отсутствие панических атак , должен был нормализоваться сон, аппетит. Поэтому в данной ситуации можно понаблюдать еще 2 недели, параллельно принимая транквилизатор для облегчения симптомов , допустим стрезам, атаракс, тералиджен , грандаксин, феназепам , смотря что есть в наличии дома , то есть есть вероятность, что сейчас у вас синдром отмены антидепрессанта, которые за 2 недели должен будет пройти, если же состояние за 2 недели не стабилизируется, то в таком случае следует рассмотреть вопрос о возобновлении приема антидепрессанта , можно эсциталопрам, но тогда нужно принимать минимум 15-20 мг/сут, либо рассмотреть золофт, феварин, пароксетин или венлафаксин.

Question 8

Антидепрессант

4 ответа

20 марта

Здравствуйте! Принимаю тамоксифен 1,5 года. Был гормонозависимый РМЖ.В декабре обратилась к психиатру, депрессия, апатия, усталость.Выписал велаксин. Принимала 37.5 +37.5 три месяца, никаких изменений, две недели назад врач поменял на флуоксетин 20 мг утром. Флуоксетин мне...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-20T17:10:38+03:00

Здравствуйте, Анна.
К сожалению все антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, пароксетин, сертралин, флувоксамин, флуоксетин) и многие другие антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, агомелатин, вальдоксан, анафранил) будут снижать плазменную концентрацию и клинический эффект тамоксифена.
Потому вариант - увеличивать тамоксифен.

Question 9

Психогенная амнезия

5 ответов

20 марта

У моего молодого человека 25 лет появились панические атаки которые продолжались на протяжении недели, он постоянно думал о своем состоянии и сам себя сильно загонял этим. Потом проснулся одним утром и не помнит последние 2 недели. Сдали все анализы (щитовидка, гормоны, В6,...

Владимир

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-20T19:53:00+03:00

Добрый вечер. Вначале, если невролог исключает органические заболевания, стоит обратиться к психиатру с целью уточнения диагноза. Диагноз ставится клинически (на основании сбора жалоб, анамнеза). А были какие-то психотравмирующие события, предшествующие эпизоду потери памяти?

Question 10

Переход с феварина на золофт

5 ответов

20 марта

Добрый день!Ситуация такова: диагноз - паническое расстройство, ОКР и ГТР. Предыдущий психиатр назначила феварин в дозе 100, но он мне не подошел (сон наладился, аппетит тоже, однако тревога, как была, так и осталась, ровным счетом, как и пугающие мысли). С увеличением дозы...

Мария, Пермь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-20T16:22:10+03:00

Здравствуйте! Такая схема перехода безопасна, не беспокойтесть. При увеличении дозировки антидепрессанта часто возникает усиление тревоги, для прикрытия можно принимать атаракс, имейте это в виду, с золофтом может повториться та же ситуация, что и с феварином.

Question 11

Флуоксетин и побочки

6 ответов

20 марта

Здравствуйте. Принимаю флуоксетин третий день , по 20мг + грандаксин 50 мг утро/ день. Переношу терпимо, но есть заторможенность, сонливость, туманное сознание, ощущение слегла нетрезвого состояния. Тревоги, тошноты нет, как многие пишут. Стоит ли отменить или пока потерпеть?...

Анна

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-03-20T16:00:16+03:00

Здравствуйте, можно предложить с завтрашнего дня перенести прием флуоксетина на вечер. примерно на 18-19.00 поле ужина.
Сонливость на флуоксетине - очень редкая, но возможная побочная реакция. Если уж в течение 2-3-х недель симптоматкиа не уйдет, - решайте со своим врачом о возможной замене препарата. Отменять сейчас его будет неправильно.

Question 12

ОКР у подростка

1 ответ

20 марта

Здравствуйте, уважаемые доктора! Моему сыну 13 лет, появилось ОКР после травмирующей ситуации,навязчивые мысли.До этого с 7 лет было что то похожее на ПТСР ,иногда возникала одышка, учащенное сердцебиение и было это довольно долго, проверяли сердце все в порядке. Невролог нам...

Юлия, Тольятти

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-03-20T17:17:18+03:00

Здравствуйте.
Ваши беспокойства имею серьезные основания. Судя по описанию ребенок находится в крайне тяжелом состоянии. Не оставляйте его по возможности одного без присмотра.

Я рекомендую вам поискать клинику в Москве или Санкт - петерб. Почитайте отзывы. Врачи должны быть с современным подходом . Ребенку нужно попасть именно в стационар и там подбирать лечение. Ему обязательно во время пребывания в стационаре положена психотерапия с клиническим психологом.

Question 13

Бессоница

7 ответов

20 марта

Здравствуйте. Сын 15 лет не ходит в школу. Ночью не спит, говорит что не может уснуть. Может не спать до 7-8 утра. Когда засыпает потом, спит до 4-5 вечера. Пробовала давать анвифен по рекомендации невролога. Назначали 2:раза в день, но пил только 1 раз в день вечером в...

Галя

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2025-03-20T15:35:03+03:00

Здравствуйте.
У него всегда был такой характер или начался после каких- то перемен в жизни?
По какой причине он в первый раз попросил поменять школу?
Бессоница второстепенная проблема, она следствие другой проблемы, возможно это тревожно депрессивное состояние.
Показывали ребенка очно психотерапевту?

Question 14

У меня тревожное расстройство,без па,с высокой тревожностью.

4 ответа

20 марта

Применяли разные препараты ,то один не пошёл ,то другой.Сейчас третью неделю пью Прозак капсулы утро и обед (по 20мг)И Ламитор 50мг утро и вечер.Состояние так себе.Утром в часов 5 начинают мурашки по рукам и ногам,потливость,небольшая тревога,терплю привыкаю к препарату,днём...

Инесса, Кемерово

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-20T12:59:03+03:00

Здравствуйте
Лучше вместо грандаксина начать прием атаракса 25 мг по 1/2 т 2 р в день 1 мес с целью прикрытия побочных эффектов
Сиозс вам ранее назначали ? Паксил, серената или ципралекс ?
Так же доказательным методом лечения тревожного расстройства является когнитивно -поведенческая терапия