Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Не могу понять, стоит мне идти к психологу или сразу к психотерапевту

1 ответ

4 февраля 2024

Не люблю ставить себе самодиагнозы, но уже достаточно длительное время подозреваю у себя тревожно-депрессивное расстройство. Постоянная тревога, она уже стала настолько привычной, что появилось разделение между "фоновой", которая присутствует со мной всегда, и "сильнее, чем...

Тина

Вопрос закрыт

Садовская Анастасия Викторовна · Answer · 2024-02-05T13:55:12+03:00

Здравствуйте. По описанию у Вас можно предположить депрессивный синдром и признаки тревоги. С данными проблемами необходимо обратится за консультацией к врачу-психотерапевту. На приеме доктор оценит Ваше состояние,анамнез.Также рекомендую посетить врача-терапевта для дифференциальной диагностики усталости (может быть симптомов не только тревожно-депрессивных расстройств,но и хронических инфекционных заболеваний, анемии,гипотиреоза и др соматических болезней). Терапевт назначит стандартные анализы (ОАК,анализ мочи, биохимический, ЭКГ, флюорография). После исключения соматических заболеваний или выявления коморбидных патологий отправляйтесь к врачу-психотерапевту. Лечится подобное состояние психофармакотерапия (в основном антидепрессанты) в комбинации с психотерапией (с данной симптоматикой отлично борется КПТ).
Будьте здоровы.

Question 2

Легкая тревожность

1 ответ

3 февраля 2024

Полтора месяца назад резко возникло чувство тревоги , испугалась за здоровье (сердце) , на следующий день пропал аппетит, тошнота, головокружение. Проверялась в больнице всё хорошо ; сердце, щитовидка , гормоны и т.п. Направили к неврологу , он поставил диагноз ГТР и назначил...

Наталья

Вопрос закрыт

Садовская Анастасия Викторовна · Answer · 2024-02-05T14:42:41+03:00

Здравствуйте.Препараты совместимы,но доказана эффективность только у атаракса и то в сочетании с антидепрессантами. По Вашей описанной симптоматике для оечения подойдет препарат из группы СИОЗС. Паксил из этой группы обладает самым большим спектром побочных эффектов,поэтому его просто нужно заменить на сертралин, эсциталопрам или др. Обратитесь к грамотному врачу-психотерапевту и помимо фармакотерапии в подобной ситуации эффективность доказала терапия методом КПТ. Комбинированное лечение доказало большую эффективность чем просто прием ПФТ.
Здоровья Вам

Question 3

Повышенная раздражительность

1 ответ

3 февраля 2024

Здравствуйте. В последнее время чувствую апатию,ничего не хочу делать,хочется только спать и чтоб никто не трогал.Переживания, негативные мысли,раздражительность,панические атаки,негатив в сторону всех

Ольга

Вопрос закрыт

Садовская Анастасия Викторовна · Answer · 2024-02-05T14:46:07+03:00

Здравствуйте. Сначала пройдите базовые обследования у врача-терапевта,эндокринолога (указан гипотиреоз, нужно проверить нет ли декомпенсации болезни и иных телесных патологий).Далее рекомендую посетить врача-психотерапевта,психиатра. Оценив соматическое,психическое состояние и анамнез,врач установит ведущий синдром и назначит лечение (антидепрессанты+психотерапия КПТ).
Здоровья Вам.

Question 4

Апатия нет сил

1 ответ

2 февраля 2024

Здравствуйте такая проблема, постоянная усталость, апатия, сплю всегда в свободное времяНет желания вообще куда-то идти, не могу себя заставить бананльно идти на учёбу, из за этого сильно ухудшилась успеваемость, нет аппетита.Такое состояние с июля (в этот момент погибла...

Ульяна

Вопрос закрыт

Маркелова Мария · Answer · 2024-02-02T12:24:31+03:00

Здравствуйте. Вам нужно попросить родителей обратиться к врачу. Терапевт назначит анализы на дефицитные состояния

Question 5

Прием антидепрессантов для борьбы с алкогольной зависимостью

1 ответ

1 февраля 2024

Здравствуйте! Борюсь с алкогольной зависимостью 2 года. Пытаюсь держаться, но хватает не больше чем на 2 недели-месяц. После отказа от приёма алкоголя к концу 2 недели- месяца приходит жуткая апатия, уныние, депрессия. Мысли приходят, чтобы употребить алкоголь, борюсь с ними,...

Артем

Вопрос закрыт

Веденеев Артем Олегович · Answer · 2024-02-01T17:26:48+03:00

Здравствуйте. Если обратитесь к частному специалисту в клинику, на учет не ставят.

С уважением.

Question 6

Угнетенное состояние преобладает

1 ответ

31 января 2024

Здравствуйте!Я не знаю, что у меня депрессия или придумала себе.Последние два месяца отсутствует желание радоваться жизни, не хочу просыпаться и лежу до последнего.Бывают дни, когда настроение хорошие, но редко.Заставляю себя делать вещи, которые раньше приносили удовольствие

Наталья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2024-01-31T08:29:07+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Здравствуйте, вполне возможно, пройдите тест бека на депрессию.

Question 7

Боль в суставах после приема Золофт

2 ответа

30 января 2024

Здравствуйте! Моей супруге выписали принимать антидепрессант Золофт. После приема препарата на второй день возникли боли в тазобедренном суставе, в последующие дни также добавились боли в шее и плечевом суставе. На данный момент супруга вместе с Золофт принимает гормоны...

Максим, Орехово-Зуево

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2024-01-30T19:02:33+03:00

Здравствуйте, да, золофт может давать боли в суставах, подберите дозировку атаракса по схеме ниже, если за 2 недели лечения боли будут сохраняться, то менять антидепрессант.
Атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача

Question 8

Не понимаю свое настроение

1 ответ

30 января 2024

Весной и летом я расцветала как самый красивый цветок, меня все замечали, делали комплименты, я была яркой и уверенной в себе с чувством, что сверну все горы, переехав в другой город побольше в октябре, чувство начало потихоньку гаснуть, но уверенность в себе не пропадала, но...

Дарья

Вопрос закрыт

Садовская Анастасия Викторовна · Answer · 2024-01-30T19:15:12+03:00

Здравствуйте. Описанная симптоматика похожа на депрессивный синдром. Однако решить в рамках какого заболевания- реккурентной (монополярной) депрессии или же в рамках БАР. Это очень важно дифференцировать,тк лечение разное, провести такую диагностику может только врач-психиатр,психотерапевт,поэтому рекомендую обратится к кому-то из данных специалистов.
Желаю здоровья!

Question 9

Не могу учиться, работать и жить привычной жизнью..

1 ответ

29 января 2024

Мне 20 лет. Прошла разные обследования, в том числе МРТ, но всё безрезультатно.У меня похоже какое-то нервное расстройство.Наличие следующих симптомов: Мутнеет зрение, Душно, Дурно, Жарко, Тошнит, Летают мушки, Клонит в сон, Упадок сил, Хочется прилечь, Острая реакция на...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Садовская Анастасия Викторовна · Answer · 2024-01-29T19:22:13+03:00

Здравствуйте. В Ваших жалобах есть отдельные симптомы депрессивного,астенического синдромов,тревоги,возможно ипохондрии. Для точной диагностики обратитесь за консультацией к врачу-психотерапевту,тк нужен подробный сбор анамнеза и оценка статуса на момент осмотра. Врач определит ведущий синдром и в зависимости от него назначит лечение. Вероятнее всего будет выбрана тактика психофармакотерапии (антидепрессанты,антипсихотики, анксиолитики,нормотимики) в сочетание с психотерапией (доказана эффективность КПТ). Не бойтесь обращаться к врачам сферы психики, описанная Вами симптоматики крайнее распространена в популяции и успешно лечится,если обращаться к грамотному врачу-психотерапевту,психиатру.
Здоровья Вам!

Question 10

Можно ли принимать золофт и бетасерк совместно ?

1 ответ

29 января 2024

Совместимы ли эти лекарства ? Принимаю золофт 75мг и назначили бетасерк , хочу узнать совместимы ли они ?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Екатерина

Вопрос закрыт

Садовская Анастасия Викторовна · Answer · 2024-01-29T19:29:12+03:00

Здравствуйте. Да,совместимы,однако всегда учитываем индивидуальные реакции. Можете принимать совместно,в случае дискомфортных эффектов обратитесь за консультацией к врачу.
Здоровья Вам.

Question 11

Прием паксила

1 ответ

29 января 2024

Начала принимать паксил по 10мг,прикрываю атараксом с утра и в обед 1/2 на ночь целую ,до этого пила препарат более года ,потом более месяца не пила ,из-за большого стресса вернули ,но сопровождается это головокружением ,переодически и повышениями давления 139/92 максимально...

Александра

Вопрос закрыт

Садовская Анастасия Викторовна · Answer · 2024-01-29T19:39:42+03:00

Здравствуйте. В первые недели приема СИОЗС могут быть побочные эффекты в том числе повышенное беспокойство с ощущением сердцебиения и другими вегетативными проявлениями. Не совсем ясно почему организм отреагировал так уже на ранее принимаемый препарат, видимо вопрос фармакокинетики и фармакодинамики. Либо как вариант продолжить прием лекарства с оценкой побочных эффектов либо смена на другой из группы СИОЗС.
Здоровья Вам.

Question 12

Паническая атака, тревога и страх с похмелья!

1 ответ

29 января 2024

М 25лет ситуация такая, после употребления алкоголя, при пахмелье экстрасистолы раз 10 в сутки бывают, так вот после перебоя, кидает в жар появляется страх,тревога почти доходит до панической атаки, страшно вот, экстрасистолы еще вне похмелья есть, так же бывают в сутки раза...

Вячеслав, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Садовская Анастасия Викторовна · Answer · 2024-01-29T19:49:20+03:00

Здравствуйте. Лучше начать диагностический поиск у кардиолога, если есть нарушения ритма,то рекомендовано установление холера, возможно врача-аритмолога. Все эти мероприятия необходимы для объяснения органных причин (исключение патологии сердца). После обследования и заключения кардиолога нужно обратится к врачу-психотерапевту,тк подобная симптоматика может быть психогенная: кардионевроз, паническое расстройство,ГТР, депрессивный синдром и тд. В таком случае врач-психотерапевт назначит лечение (чаще антидепрессанты,анксиолитики,антипсихотики) и психотерапия (КПТ).
Здоровья Вам.

Question 13

Боюсь заболеть шизофренией

1 ответ

29 января 2024

В последние дни боюсь заболеть шизофренией. Мне казалось, что у меня ОКР, ведь иногда у меня были мысли по поводу того, что я могу навредить кому то. Редко, однако это крайне не приятно. А так же ритуалы. Например пройти именно так возле столба, или же ходить одной улице, или...

Богдан

Вопрос закрыт

Садовская Анастасия Викторовна · Answer · 2024-01-29T20:07:38+03:00

Здравствуйте. На сегодняшний день не выявлена точная причина большинства психических расстройств. Однако исследователи определили биопсихосоциальную модель, т.е в развитие психического расстройства вносит вклад каждый фактор: наследственность, социум,психологическая атмосфера. В тоже время для каждой патологии доля значимости каждого фактора различна,например, для эндогенных болезней (шизофрения,БАР, РДР,шизоаффеутивное р-во и тд) до 80% самое главное генетика, а для невротического спектра более важным является психологический и социальный факторы.Нередко бывает,что с обсессий и компульсий начинается продром шизофрении, но зачастую они изначально имеют вычурный характер, обычно во взрослом возрасте манифест реже начинается с ОКР.
Так или иначе для точной диагностики нужно обратится за консультацией к врачу-психиатру,психотерапевту. Не рекомендую накручивать себя, гораздо эффективнее пойти к специалисту и решить этот вопрос.
Здоровья Вам.

Question 14

Что делать если боишься высоты?

1 ответ

28 января 2024

Лечится ли боязнь высоты??? На носу армия а я ужастно боюсь высоты что делать? Я много статей прочитал не лучше захотел прокунсультироваться у профиссионала помогите пажалуйста лечится ли она или нет?

Владислав

Вопрос закрыт

Садовская Анастасия Викторовна · Answer · 2024-01-29T20:39:14+03:00

Здравствуйте. Если рассматривать только страх высоты то в психиатрии это называется специфическая фобия в рамках тревожно-фобического расстройства. Специфические фобии лечатся либо только психотерапией (доказательная база у методики когнитивно-поведенческой психотерапии) из фармакоткрапии показаны антидепрессанты группы СИОЗС.
Здоровья Вам.

Question 15

Чувство стыда

1 ответ

28 января 2024

Страдаю окр уже долгое время, и пытался все время найти корень проблемы. Вспомнился неприятный момент с детства, за который мне очень стыдно, после него усилился окр, появилось дикое чувство стыда и тяжести. Было мне примерно 13 лет, ко мне приезжала младшая двоюродная сестра...

Павел

Вопрос закрыт

Садовская Анастасия Викторовна · Answer · 2024-01-29T20:44:49+03:00

Здравствуйте. Чувство вины одно из самых бесполезных чувств,т.к. оно не несет ничего полезного для человека,только деструктив. Застревать в нем только провоцировать развитие депрессии. Вместо фиксации на этом, рекомендую обратится к врачу-психотерапевту,у которого можно проводить психотерапию и пролечить симптомы ОКР,.
Здоровья Вам.