Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

12 сентября 2022

В феврале 2021 года переболел covid-19, все прошло за 10 дней, ломило кости, были боли в груди, в целом все терпимо. После этого не покидало ощущение, что дыхание стало, как будто труднее. По причине этого в июле этого года сделал кт легких. Вроде по заключению не увидел...

Никита

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2022-09-12T23:23:52+03:00

Здравствуйте! По кт органов грудной клетки всё нормально. Фиброзные тяжи указывают на перенесённое заболевание легких, например пневмония ( это то же самое, когда порез заживает на коже рубцом, та и на легких остаётся рубец (фиброз) после острого заболевания.
Я бы порекомендовала м учётом того, что Вы курите выполнить спирометрию с бронхолитической пробой, что позволит Вам исключить ХОБЛ и др.
В настоящее время порекомендовала бы Бронхомунал 7 мг под язык 1 раз в сутки 10 дней в сентябре, октябре и ноябре
Поливитамины на месяц
Вит С 1000 мг в сутки месяц
Вит Д 3 2000 МЕ в сутки месяц
Омега 3 жирные кислоты 1 капс 1 раз в сутки месяц
Дыхательная гимнастика по Бутейко ежедневно+ плаванье 1 раз в неделю.
Выздоравливайте!

Question 2

Сколько осталось жить?

1 ответ

12 сентября 2022

здравствуйте, у меня вопрос, моя девушка пережила двустороннюю пневмонию и получила хронический цирроз легкого, примерно сколько еще лет она может жить с учетом того, что постоянно будет пить лекарства?

Всеволод

Вопрос закрыт

Лопашёва Ольга · Answer · 2022-09-13T09:32:27+03:00

Всеволод, доброе утро!
Насколько я понимаю если Вам 15 лет ,то и Вашей девушке не больше ,а может и чуть меньше.
Честно : Ваш вопрос рассматриваю с позиции врача Пульмонолога и мамы ,у которой единственная дочь ( ей 16 лет сейчас ) .
Всеволод, как врач отвечу ,чтобы ставить прогнозы для выздоровления , продолжительности жизни, одной информации о наличии Цироза не достаточно : необходимо знать объем поражения лёгочной ткани ( данные КТ лёгких ), одно поражено лёгкое или оба , данные Спирометрии ( нарушения Бронхиальной проводимости какой степени ?)
Единственно могу сказать ,что на моей практике был пациент около 70 лет от роду ,с единственным лёгким ,цирозом во втором лёгком и фактором риска Курением.
И ,добавлю ,Вашей девушке ,необходима консультация врача Пульмонолога очно в крупном Пульмонологическое центре ( Москва ,СПб ) с постановкой на учёт у Пульмонолога и внесение в реестр на пересадку лёгких ,будет или нет в этом необходимость время покажет ( в Москве пересадками занимается академик Чучалин и его команда ,поищите , пожалуйста ,контакты в интернете ).
Всеволод ,а как мама ,я бы посоветовала своей дочери ,на месте Вашей девушке ,искать другого парня , того ,кто узнав о заболевании не задаёт вопрос о продолжительности жизни ,а задаёт вопросы что нужно сделать ,чтобы моя девушка жила полноценной жизнью как можно дольше.
С уважением, Ольга.

Question 3

Уплотнение в легких

1 ответ

12 сентября 2022

На КТ грудной полости: в S1 плотный круглый очаг с чёткими контурами диаметром до 0,75 мм, в S6 небольшие участки инфильтрации до 1.5 см, с обеих сторон группы мелкоочаговых слабо интенсивных теней без чётких контуров.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2022-09-12T20:15:09+03:00

Здравствуйте. Зоны поражения характерные для туберкулеза. Вам нужна очная консультация фтизиатра, для исключения данной патологии.

Question 4

Второй раз за год пневмония после ковид 19

2 ответа

12 сентября 2022

Добрый день! В сентябре 2021 года муж (35 лет) перенёс тяжёлый ко вид 19, с поражением лёгких в 75процентов, находился в реанимации, потом на реабилитации. После множество побочных после всех лекарств, до конца не восстановился, через 11 месяцев снова ковид и уже 25 процентов...

Людмила

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2022-09-12T20:16:39+03:00

Здравствуйте. Попросите направление в реабилитационный центр вашего региона, должны направить бесплатно. После выздоровления - сделайте прививку от пневмококка- Пневмовакс 23.

Question 5

Плеврально-диафрагмальная спайка

3 ответа

12 сентября 2022

Здравствуйте. Недавно делала плановую флюорографию. На снимке все в порядке, за исключением одного момента. В нижней части левого лёгкого обнаружена плеврально-диафрагмальная спайка. Раньше такого не было. В феврале переболели ковидом. Иногда в этой области небольшая...

Марина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2022-09-12T14:32:08+03:00

Здравствуйте, дообследование не требуется. Спайка - фиброзный след после перенесенного воспалительного процесса, вероятно, после Ковида. Это не опасно для здоровья, жизни вообще. Но может давать небольшую болезненность. Спайка никуда не денется, но её можно попробовать немного растянуть. Для этого можно применять лечебную физкультуру, массаж, физпроцедуры в Вашей поликлинике или частной клинике. Можно применять Лонгидазу по 3 тыс единиц раз в три дня, на курс 10-15 в/м инъекций. Для снятия болей можно Випросал, Диклофенак, другие препараты.

Question 6

Нужно ли КТ легких.

1 ответ

11 сентября 2022

Здравствуйте. 4.09.22 у меня поднялась температура 37,5 Першение и боль в горле, кашля нет, сатурация 98%. Я сразу пошел в лабораторию и сдал ПЦР тест на ковид- результат отрицательный. 5.09.22-го начал самостоятельно пить Левофлоксацин 500мг 2р/д температура через 2 дня...

Петр, Краснодар

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2022-09-11T22:10:25+03:00

Здравствуйте. Нужно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, Д- димер, ферритин для возможной коррекции лечения. Антибиотик вам не нужен, на вирус он не действует. Коронавир тоже не нужно, он эффективен впервые 5 дней болезни, уже поздно принимать. КТ лёгких не показано. У вас лёгкое течение болезни, вы на пути выздоровления. Начните поливитамины 1 месяц.

Question 7

Слизь с кровью

2 ответа

11 сентября 2022

Добрый день! Недавно бросил курить, месяц держался, но закурил вновь, стала отделяться слизь с прожилками крови. Кт показало, что Легкие чистые, но при этом есть тимома и внутригрудной зоб под вопросом. Насколько все плохо? Может ли быть это связано с резкой попыткой бросить...

Александр

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2022-09-11T22:06:41+03:00

Здравствуйте. Нужно сделать КТ с контрастом или посетить онколога для дообследования очно. Любые непонятные очаговые образования должы быть обследованы в онкоцентре для исключения специфической патологии.

Question 8

Плеврит по кт и узи

2 ответа

11 сентября 2022

Добрый день! Для общего понятия опишу с самого начала, возможно все связано. В начале августа у меня была рвота 1 вечер, а потом сильно болело в области желудка, или нижней части грудной клетки и в сторону печени. Кишечник раздувало. Ездила на узи бр полости ничего...

Илюся, Уфа

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2022-09-14T14:10:48+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Моксифлоксацина достаточно.

Question 9

Терапия при эмфиземе легких

1 ответ

11 сентября 2022

до публикации: 7 часов 48 минутЗдравствуйте! У мужа обнаружили эмфизему легких.Пульмонолог назначила ингаляции одновременно Беродуал 5 капель+Пульмикорт 0,5мкг+физраствор 0,5мл-3 раза в день, флуимуцил 600 мг 10 дней,внутривенно кальция глюконат ,эуфиллин и дексаметазон,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2022-09-11T22:11:45+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию нельзя исключить бронхоспазм. Есть аллергия у мужа?

Question 10

Терапия при эмфиземе легких

1 ответ

11 сентября 2022

Здравствуйте! У мужа обнаружили эмфизему легких.Пульмонолог назначила ингаляции одновременно Беродуал 5 капель+Пульмикорт 0,5мкг+физраствор 0,5мл-3 раза в день, флуимуцил 600 мг 10 дней,внутривенно кальция глюконат ,эуфиллин и дексаметазон, рамазид.Для терапии эмфиземы это...

Анастасия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2022-09-11T22:12:08+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию нельзя исключить бронхоспазм. Есть аллергия у мужа?

Question 11

Почему болит после операции по удалению кист прошло 2 года

1 ответ

10 сентября 2022

Здравствуйте два раза был спонтанный пневмоторакс, во втором случае удаляли кисты в лёгком диагноз буллезная эмфизема лёгких,прошло 2 года стало опять болеть бог, сделала ренген вчера вот описание...

Инна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2022-09-12T12:02:22+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Можете так сделать, чтобы убедиться что нет рецидива болезни.

Question 12

Может ли в горле или легких застрять чипс???

2 ответа

10 сентября 2022

Здравсвуйте! Я уже задавал вопрос по поводу возможной аспирации. Если кратко, то неделю назад я ел чипсы и мне показалось, что я словно за дохнул внутрь себя какую-то часть... примерно через час я сильно вдохнул в себя воздух и почувствовал какую-то боль внутри (или гортани...

Александр, Кострома

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2022-09-10T22:59:30+03:00

Здравствуйте. Инородное тело не может растворится в слизистой. Будет выраженный кашлевой рефлекс, отделение слизи или пневмония с интоксикацией, температурой. Для успокоения себя сделайте бронхоскопию.

Question 13

Угроза астмы

2 ответа

10 сентября 2022

Здравствуйте. После каждой орз и и когда начинает болеть горло становится трудно дышать без кашля, ощущение что в груди все слипается и трудно дышать, начинает болеть голова и слабость. Началось все после отказа от курения. Не курю 3 года. До этого 4 года интенсивного курения...

Евгения, Белгород

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2022-09-10T21:19:30+03:00

Здравствуйте. Пока по вашему рассказу не похоже на астму. Сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок.

Question 14

Диафрагмальные спайки

1 ответ

10 сентября 2022

Здравствуйте, подскажите. В 2021 году делала кт и там обнаружились диафрагмальные спайки слева. Врачи сказали, что лечить это никаких не нужно, кушайте фруктики, восстанавливаетесь. И вот уже год прошёл , дискомфорт так и остался только про зивании становится больно не...

Ксения

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2022-09-10T21:18:16+03:00

Здравствуйте. Ваши жалобы со спайками не связаны, так как в лёгких нет болевых рецепторов. Проверьте грудной отдел позвоночника, посетите невролога очно.

Question 15

Расшифровка результатов

3 ответа

10 сентября 2022

Прошла диспацеризацию, и получила такое заключение после рентгена лёгких. Смущает наличие обогащения легочного рисунка. Что это может значить? Описаниерезультатов На рентгенограммах органов грудной клетки в прямой передней и в правой боковой проекцияхВ легких - без очаговых,...

Анна

Вопрос закрыт