Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте!
Уровень железа и % насыщения трансферрина чуть выше нормы , возможно вы недавно закончили пить препараты железа , обычно за 3-4 до сдачи крови эти препараты нужно отменить .
Ферритин у вас хороший , именно этот показатель используется для оценки запасов железа в организме. Поэтому выпадение волос с железодефицитом не связано .

Гормоны щитовидной железы у вас в норме . Гипертиреза и гипотиреоза у вас нет .
Общий анализ крови без отклонений ( воспалительных изменений нет )
Дефицита витаминов и микроэлементов , которые могли быть причиной выпадения волос у вас нет.
Анализы хорошие !
Если вы заметили положительную динамику , возможно восполнение дефицитов сыграло свою роль и постепенно оно прекратится .
Витамин Д продолжайте принимать в профилактической дозировке 2000ЕД.
Железосодержащие препараты уже не показаны.
Часто выпадение волос может быть на фоне стресса или через некоторое время после перенесенной инфекции .
Для исключения гормонального дисбаланса рекомендую еще сдать гормоны ( ФСГ, ЛГ, эстрадиол , тестостерон , пролактин )
Так же необходима консультация дерматолога -трихолога для исключения заболеваний кожи головы ( можно сдать соскоб с кожи головы на грибковую инфекцию)

Здравствуйте!
У вас наблюдается снижение гемоглобина ,гематокрита, эритроцитарных индексов и уровня ферритина. В норме он 40-60 мкг/л , у вас 7 ,это говорит о том, что у вас железодфицитная анемия Необходимо установить причину потери железа : сдать кал на скрытую кровь , посетить гинеколога (у женщин это часто связано с обильными менструациями)
В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды . Запивать препарат железа можно апельсиновым, яблочным соком , отваром шиповника. Так же необходимо включить в рацион продукты богатые железом : мясо , гречка , мясные субпродукты.

Здравствуйте! Холестерин у вас в пределах нормы . Прием статинов вам не показан .
ЛПОНП это так называемый «плохой»холестерин ,который повышать не нужно.
Уровень ЛПВП у вас отличный , это «хороший» холестерин , который защищает сосуды от образования атеросклеротических бляшек .
Поэтому у вас все в норме . Можно принимать омега 3 по 1000 мг в день для профилактики ССЗ.

Здравствуйте!
по анализам у вас имеется железодефицит. Ферритин норме должен быть 40-60 мкг/л , у вас 17. Снижение индекса МСH так же указывает на ЖДА
В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды . Запивать препарат железа можно апельсиновым, яблочным соком , отваром шиповника. Так же необходимо включить в рацион продукты богатые железом : мясо , гречка , мясные субпродукты.

Отлично 👍🏻 это значительно снижает риск инфаркта и инсульта .

Здравствуйте!
СОЭ является неспецифическим маркером и может повышается по разным причинам : Острые и хронические инфекции , аутоиммунные заболевания, анемия , так же может повышаться по физиологическим причинам ( например во время менструации и несколько дней после )
Вам нужно сдать:
- СРБ , этот анализ является более специфичным маркером воспаления . Если он будет повышен , то значит есть где-то очаг воспаления и его нужно искать .
-ферритин ( для исключения железодефицита )
-Так же необходимо пройти ФОГ/рентген органов грудной клетки , если не делали.

В общем анализе крови отклонений нет . Небольшое повышение тромбоцитов вероятнее всего вызвано недостаточным питьевым режимом . Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки )
Глюкоза и холестерин в норме, то есть нарушений углеводного и липидного обмена у вас нет .

Здравствуйте!
Нормы показателей крови у детей отличаются от взрослых .
Нормальный уровень тромбоцитов составляет от 150 до 700
Гемоглобин в норме . В таком возрасте наблюдается физиологическая анемия новорожденных , это связано с переходом от внутриутробного дыхания к легочному дыханию. Лечения не требует .
Так же у детей до 4-5 лет в лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это соответствует возрастной норме . Поэтому все у малыша в порядке .

Здравствуйте!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено повышение пролактина.
Пролактин - это гормон гипофиза, необходимый в третьем триместре беременности и в период лактации, то есть грудного вскармливания.
Во все остальные периоды избыток этого гормона очень вреден.
В первую очередь: для обмена веществ и для репродуктивной функции.
Спустя 3 и более месяца после родов пролактин обычно приходит в норму.
В вашем случае наблюдается выраженное повышение пролактина.
Причиной повышения пролактина может являться приём нейролептиков и антидепрессантов.
В таких ситуациях речь может идти о развитии лекарственной гиперпролактинемии.
К сожалению, это распространённый побочный эффект приёма нейролептиков и антидепрессантов.
Обычно развитие гиперпролактинемии наблюдается при длительном приёме нейролептиков и антидепрессантов.
Соответственно, чем дольше вы принимаете препараты, тем выше риск развития гиперпролактинемии.
Поскольку этот побочный эффект носит накопительный характер.
Поэтому лекарственная гиперпролактинемия может развиться предварительным приёме антидепрессанта Золофта.
Так как Эглонил вы принимаете недавно, приём Эглонила не мог вызвать такой результат пролактина.
Высокий пролактин обычно приводит к набору массы тела.

Возможные пути нормализации пролактина при лекарственной гиперпролактинемии:
А. Уменьшение дозировки нейролептика и антидепрессанта.
Б. Замена данных препаратов на другие препараты этих же классов.
В. Отмена препаратов - этот вопрос нужно обязательно обсудить на очном приёме с врачом.
Кроме длительного приёма Золофта, гиперпролактинемия может наблюдаться при наличии пролактиномы.
Пролактинома - это аденома (доброкачественное образование) гипофиза.
Для исключения пролактиномы в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить МРТ головного мозга.
При подтверждённой пролактиноме для снижения пролактина обычно используют лекарственный препарат Каберголин.

2. Наблюдается незначительное повышение трансаминаз (АСТ и АЛТ).
Результаты остальных печёночных проб в пределах нормы.
Такие результаты указывают на незначительно выраженное повреждение клеток печени.
Приём нейролептика и антидепрессанта, особенно в комбинации, может вызывать лекарственное (токсическое) повреждение клеток печени.
О тяжёлом повреждении печени речь, к счастью, не идёт.
Поэтому такие результаты печёночных проб не являются показаниями для отмены данных препаратов.
Кроме того, нарушение функции печени может наблюдаться за счёт несбалансированного питания.
В частности: при избыточном употреблении углеводов, животных жиров и трансжиров.
Несбалансированное питание может приводить к развитию жирового гепатоза.
Такие результаты печеночных проб могут наблюдаться, в том числе, при жировом гепатозе.
Это заболевание называют неалкогольный жировой болезнью печени.
Для исключения этого заболевания желательно выполнить УЗИ печени.

3. Показатели углеводного обмена в норме.
Снижение инсулина в вашем случае не имеет диагностического значения.
Индексы инсулинорезистентности (в частности: индексы НОМА и Caro) в норме, поэтому инсулинорезистентности у вас нет.
Глюкоза в норме, поэтому сахарного диабета у вас нет.

4. Кортизол в норме.
Надпочечники работают нормально.

5. Ферритин также в норме.
Запасы железа в организме хорошие.
Лабораторных признаков дефицита железа не выявлено.

6. Все гормоны щитовидной железы в норме.
Гипотиреоза нет.
Щитовидная железа работает хорошо.

Рекомендации по дополнительному обследованию:

Помимо высокого пролактина, к набору веса могут приводить и другие патологии.
Для исключения сопутствующих заболеваний, способствующих набору веса, желательно выполнить следующие лабораторные исследования:

1. Лептин.

2. Электролиты (калий/натрий/хлор).

3. Витамины (фолиевая кислота, 25 - ОН - витамин Д).

4. Липидный спектр (общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности).

5. Подовые гормоны (эстрадиол, тестостерон, ФСГ, ЛГ, ГСПГ).

6. Микроэлементы (цинк, селен, ионизированный кальций, магний).

7. Общий белок крови.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте, норма белка в моче до 0.14. У вас незначительное отклонение.
Удельный вес и количество эритроцитов так же не превышает нормы. То есть патологии мочевыделительной системы у вас нет.
Что касается общего анализа крови :эозинофилы оцениваем в абсолютном количестве, если они в норме, то повода для беспокойства нет.
Обычно они повышаются при аллергических проявлениях и паразитарных инфекциях .
Цветовой показатель незначительно снижен , но мы оцениваем анализ комплексе необходимо оценить уровень гемоглобина ,эритроцитов и эритроцитарных индексов . Если они в норме , то данных за анемию нет.

Здравствуйте! Результат на ВИЧ описан ,как положительный . Но после скринингового метода анализ должен быть направлен для дальнейшего исследования ( подтверждающий тест -иммуноблот) , пока не нужно переживать , так как часто встречаются ложноположительные результаты( при беременности, аутоиммунных заболеваниях итд)

Тогда все в порядке . Не волнуйтесь

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов. Гематокрит - это расчётный индекс, величина гематокрита рассчитается через гемоглобин.
Повышен гемоглобин, поэтому повышен и гематокрит.
Такие результаты указывают на увеличение вязкости.
Головная боль может являться одним из симптомов повышенной вязкости крови.
За счёт высокой вязкости кровь хуже проходит по капиллярам и, соответственно, хуже осуществляется кровоснабжение головного мозга.
В конечном итоге, это и приводит к развитию головной боли.
Чаще всего увеличение вязкости крови связано с хроническим обезвоживанием.
Поэтому в подобных ситуациях жевательно употреблять больше жидкости.
В идеале, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне адекватной водной нагрузки объём плазмы должен увеличиться и вязкость снизится.

2. Обнаружено повышение фибриногена.
Фибриноген является не только маркером тромбообразования, но и белком острой фазы воспаления
Остальные показатели коагулограммы в пределах нормы.
Поэтому риск тромбообразованию, к счастью, не повышен.
Поскольку Д - Димер в норме, на данный момент тромбообразование в организме не протекает.
Кроме того, по результату общего анализа крови наблюдается увеличение лейкоцитов.
Повышенные лейкоциты являются лабораторным показателем воспаления в организме.
Это позволяет предположить повышение фибриногена по причине наличия воспаления в организме.
Возможно, воспаление локализуется в пояснице.
Боль в пояснице является симптомом воспаления скелетно - мышечного аппарата спины.
Для устранения болевого синдрома желательно использовать мазь Диклофенак.
Это нестероидное противовоспалительное средство.
Эта мазь может продаваться под торговом названием Вольтарен.
Действующее вещество у этих мазей одно и тоже - диклофенак натрия.
Желательно наносить мазь 2 - 3 раза в день на область поясницы.
Продолжительность курса терапии в подобных ситуациях обычно составляет 5-7 дней.

3. По результату общего анализа крови есть признаки перенесённого вирусной инфекции.
В частности: наблюдается снижение лимфоцитов
Лимфоциты - это клетки противовирусного иммунитета.
За счёт лимфоцитов иммунитет борется с вирусными инфекцией.
Поэтому после контакта с больным ОРВИ, вероятнее всего, наблюдалось значительное увеличение выработки лимфоцитов.
В процессе борьбы с вирусом часть лимфоцитов погибла.
Поэтому на данный момент количество лимфоцитов в крови снижено.
В подобных ситуациях количество лимфоцитов в крови обычно нормализуется в течение 1-2 месяцев после контакта с больным ОРВИ.

4. Результат биохимического анализа крови хороший.
В частности:

А. Печёночные и почечные пробы в норме.
Печень и почки работают хорошо.

Б. Показатели липидного спектра в норме.
Лабораторных признаков нарушения липидного обмена не выявлено.

В. Глюкоза в норме.
Поэтому сахарного диабета у вас.

Г. Электролиты крови в норме.
Признаков электролитного дисбаланса не выявлено.
Электролитный дисбаланс как возможная причина тахикардии в вашем случае исключён.

Д. Магний также в норме.
Дефицит магния как возможная причина боли в пояснице и тахикардии исключён.

5. По результатам гормональных исследований:

А. Гормоны щитовидной железы в норме.
Гипотиреоза у вас нет.
Щитовидная железа работает хорошо.

Б. Кортизол также в норме.
Признаков гиперфункции (чрезмерной функции) надпочечников не выявлено.
Надпочечники работают нормально.

6. Результат общего анализа мочи хороший.
Небольшое количество слизи в моче является вариантом нормы.
Остальные показатели общего анализа мочи в пределах нормы.

7. Описанные вами цифры пульса указывают на наличие тахикардии.
Существует большое количество причин тахикардии.
Все причины тахикардии делятся на кардиальные (связанные с заболеваниями сердца) и внекардиальные (не связанные заболеваниями сердца).
Поскольку гормоны щитовидной железы в норме, тиреотоксикоз (гипертиреоз) исключен (как одна из возможных причин) развития тахикардии и повышенного артериального давления.
Для снижения пульса обычно рекомендуют использовать бисопролол.
Препарат может поддаваться под торговой маркой Конкор.
Обычно рекомендуют принимать по 1/2 таблетке 5 мг 1 раз в день.
Бисопролол является бета-адреноблокатором.
Этот препарат снижает пульс и нижнее артериальное давление.
На верхнее артериальное давление бисопролол не действует.
Для снижения верхнего артериального давления желательно использовать препарат Каптоприл, 1/2 таблетку препарата обычно рекомендуют запить водой, либо положить под язык.
Данный препарат может продаваться под торговым брендом капотен.
Это одно и то же.
Для исключения патологий сердца желательно выполнить ЭКГ и Эхо - ЭКГ (эхокардиографию).

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина, эритроцитарный индексов находится в пределах нормальных значений - признаков анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, 241- нормальных показатель, следовательно нарушений свертываемости нет.
Лейкоциты и лейкоформула без отклонений - признаков восполнения нет.
В биохимии повышен уровень калия. Данное состояние может наблюдаться при нарушении техники забора крови (при взятии крови могли сильно перетянуть жгут или кровь долго «стояла» прежде чем произошел ее анализ в лаборатории) в результате чего калий, который содержится внутри эритроцитов «вышел» в сыворотку крови и ложно повысил результат. В подобных случаях рекомендуют пересдать анализ крови, в питании ограничить продукты богатые данным микроэлементом - авокадо, бананы, бобовые, орехи, сухофрукты, картофель. Проблемы с почками маловероятны, так как другие почечные ферменты (креатинин, мочевина, мочевая кислота) без отклонений.
Уровень ферритина менее 40 говорит о латентном дефиците железа. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб раз в день.
Норма витамина Д считается > 30 , все что ниже считается дефицитом, в таких случаях рекомендуют принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
В таких ситуациях рекомендуют принимать 5000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Кортизол это гормон стресса , который вырабатывается надпочечниками под контролем гипофиза и гипоталамуса. Данный показатель очень неспецифический, он может повышаться даже если немного по нервничать перед сдачей крови, поэтому для более точного подтверждения рекомендуют сдавать анализ крови на кортизол в разное время суток. При повышение уровня кортизола рекомендуют консультацию эндокринолога, который ваослдествии может назначить анализ на актг в крови, МРТ головного мозга (при опухоли гипофиза уровень короищола может повышаться), узи или КТ надпочечников.