Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

27 января

Здравствуйте! Моему мужу 58 лет. Иногда у него бывали боли в суставах: колени, голеностопы и запястья, но1-2 дня и всё проходило. 8 дней назад проснулся с резкой болью в запястье. Оно сильно припухло. Также появилась боль в голеностопе. К вечеру поднялась t до 37, 5. Утром...

Наталья

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-01-28T14:30:15+03:00

Добрый день.
Прикрепите фото болезненных суставов.

1. Кроме боли в суставах, нет высыпаний на пике температуры?
Горло не болело в начале появления симптомов?
2. Ранее боли в суставах сопровождались отеком, болью ? ранее сдавали анализы крови?
3. Кроме боли и отека суставов, было ли до этого симптомы инфекции - боли в горле, ангина, насморк, кашель, одышка, жидкий стул, тошнота, рвота?
4. Какой антибиотик начали пить и в какой дозе?

В данном случае в анализах есть высокие лейкоциты, нейтрофилы, соэ, срб, что говорит о вероятной инфекции, которую надо найти.
Скажите, ранее анализы крови сдавал? Были отклонения?

Question 2

Ревмотоидный артрит

1 ответ

27 января

Пришел анализ на АЦЦП. 34.6- положительный. Есть ли шансы на выздоровление?

Оксана

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-26T09:44:32+03:00

Здравствуйте, Оксана! Диагноз ревматоидный анализ ставится очно на консультации врача по данным жалоб, осмотра, лабораторных и инструментальных данных. если врач подтверждает диагноз ревматоидный артрит, то спешу Вас успокоить, лечение есть, и пациенты достигают хорошей ремиссии при правильном лечении и соблюдении рекомендации врача-ревматолога.

Question 3

Повышенный анализ АЛСО 825ед

1 ответ

27 января

Здравствуйте! Длительное время держится повешенное АЛСО , пропивал Урсосан несколько месяцев, но к сожалению нет результата, при этом Узи брюшной полости нормальное. Бывают боли в локтевых суставах и поджелудочной области, подскажите пожалуйста какая терапия должна быть...

Сергей

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-24T19:38:16+03:00

Повышенный АСЛО говорит о том, Вы в прошлом перенесли стрептококковую инфекцию, и у Вас сформировался противострептококковый иммунитет. АСЛО мы не лечим.

Question 4

Нужна расшифровка анализа

2 ответа

27 января

21.01.2025г. сдал расширенный анализ крови на аутоиммунные заболевания группы 1 и группы 3. Нужна консультация по результатам анализа. Были сданы и другие анализы крови.

Юрий, Шуя

Вопрос закрыт

Козина Ольга Николаевна · Answer · 2025-01-27T21:06:13+03:00

Да, такое бывает, когда РФ отрицательный , а АЦЦП положительный . Как РФ так и АЦЦП входят в критерии ревматоидного артрита. Аццп высокий результат , вам нужна повторная консультация ревматолога с целью назначения терапии, инициации.
Я вас не видела вживую, но по суставному синдрому ,что вы описали и по анализам( соэ, срб , рф, аццп) вы набираете по критериям ревматоидный артрит. Поэтому нужна очная консультация с целью назначения терапии.

Question 5

Приступ подагры

1 ответ

27 января

Ужасная боль не проходит вот уже 4 дня невозможно наступить на ногу. Как избавиться от приступа

Леся

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-24T19:47:08+03:00

Здравствуйте! Приступ подагры снимается обычно НПВП( нестероидные противовоспалительные препараты) 7 дней согласно инструкции. (например, ацеклофенак). Выбор препарата в зависимости от желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых рисков. Для защиты желудка (омепразол) Местно можно использовать компрессы с Димексидом ( разбавлять водой в соотношении 1:1) на 20 минут до 10-14 дней ( если есть аллергическая реакция- отменить)
Противовоспалительные гели (диклофенак 5% или ацеклофенак 1,5%или ибупрофен 5% или нимесулид 1% или кетопрофен 5% ) наносить легкими движениями до полного впитывания 3 раза в сутки - полоска крема 5-10 см).
И после снятия приступа обратиться на очную консультацию к ревматологу для коррекции терапии подагры.

Question 6

Было 2 выкидыша после эко

1 ответ

27 января

Здравствуйте! Мне 29 лет, было эко по женскому фактору (спкя) и 2 криопереноса которые на 20-21 дпп (5 нед) заканчивались выкидышами. После последнего раза сдала анализы для гематолога и ревматолога. Помогите, пожалуйста, понять причину невынашивания и что нужно будет...

Елена

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-01-27T22:19:15+03:00

Добрый день.
1. Анф в титре 1:160 это частая норма. При этом если вы сдавали менее 3-4 сес от выкидыша, он не будет информативен. У вас сдан иммуноблот, это более точный анализ на конкретные антитела.
2. Сдавали ли вы другие антифосфолипидные антитела (ат к в2-гликопротеину и тд)?
3. Делали ли аутопсию (анализ материала плода) при выкидыше, есть какое-то заключение?
4. Есть заключение гематолога?
5. У вас кроме не вынашивания есть какие-тт жалобы :
- выпадение волос
- язвочки в полости рта
- аллергии на солнце
- какие-то тромбозы раньше в жизни
- побеление/посинение кончиков пвльцев на холод
- боли в суставах
- температура и тд?

Question 7

Артрит Лайма? РА? Температура, сердце, срочно

1 ответ

26 января

Мне очень плохо, температура, болит сердце. Быстро, очень быстро развивается артрит, сводит пальцы. Принимала кетанов по рекомендации травматолога - у меня болезнь Лайма считалась бессимптомной, лечила артроз. Но потом стало понятно, что еще есть и артрит. Не успела до конца...

Ирина

Вопрос закрыт

Попова Яна Константиновна · Answer · 2025-01-26T14:17:00+03:00

Ирина, доьрый день. Болезнь Лайма Вам выставлял инфекционист после укуса клеща? Был курс антибиотиков? Сдавали ли иммуноблот на болезнь Лайма?
Вообще, если даже говорить об артрите при болезни Лайма, то он не лечится антибиотиками. Как правило,на него назначаются базисные противовоспалительные препараты типа гидроксихлорохина,метотрексата, сульфасалазина. Вы были у ревматолога? Как давно жалуетесь на суставы?

Question 8

Реактивный артрит или Подагра (Вторая часть)

1 ответ

27 января

Здравствуйте, заболел ОРВИ,болели гланды (предположительно стрептококовая ангина),лимфоузлы,был кашель максимальная температура 37/7 была.Пил Амоксиклав,противовирусные стало легче (Пил 5 дней,не долечился).Резко заболели ВСЕ СУСТАВЫ. Мучался две недели,сдал анализ...

Станислав, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-01-28T13:04:54+03:00

Добрый день, Станислав!
Все анализы ваши пришли?
Скиньте мне ссылку на первый вопрос, чтобы я еще раз просмотрела все анализы.

Question 9

АНФ 1:2560 ядерно гранулярное свечение

2 ответа

27 января

Мне 38 лет, пол женскийПодскажите пожалуйста такой показатель АНФ100% подтверждение диффузной склеродермии? Или все таки есть варианты? Из жалоб только феномен Рейно (4 эпизода за 5 лет, причем могу мыть руки в ледяной воде и ничего не случится, а сидя в теплой машине белеют...

Катя, Саратов

Вопрос закрыт

Попова Яна Константиновна · Answer · 2025-01-27T15:16:02+03:00

Добрый день. Анф сдавали на фоне полного здоровья? Не болели в этот момент или ближайшие 2 недели? Что по шее, с БЦА? Нашли причины сниженного кровотока?
Описанное Вами на синдром Рейно не слишком похож. Есть ли ещё какие-то симптомы, Вас настораживающие? Боли в мышцах? Сухость во рту или в глазах?

Question 10

Если соэ и срб в норме, а Аццп и рф повышены что это означает при РА

1 ответ

27 января

У меня Соэ, срб всегда в норме, а РФ и АЦЦП очень высокие. О чем это говорит при РА?

Айгуль

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-24T19:36:17+03:00

АЦЦП это специфичный маркер ревматоидного артрита. Этот анализ может выявляться раньше, до появления клиники. Если клиники нет, а АЦЦП и РФ повышены, то анализы мы не лечим, но наблюдаем пациента в динамике, так как скорее всего заболевание разовьется и нужно будет назначить терапию.

Question 11

Траумель при артрозе

2 ответа

27 января

Здравствуйте,у меня артроз 2 ст руки сильно болят ,могу ли я колоть траумель ? В том году колола румалон не помогло ,но я переживаю там много противопоказано ,я откуда знаю есть у меня или нет что-то ,раньше проверила все хорошо было

Марина

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-01-28T00:33:00+03:00

Добрый день!
Траумель - гомеопатический препарат, у него нет доказанной эффективности и ничтожно мало действующего вещества. Противопоказаний у него, по факту, нет, но и из пользы будет только эффект плацебо.

Question 12

Единичный случай сыпи на ногах и боли в голеностопных суставах

1 ответ

27 января

Никогда не было проблем с суставами, но летом этого года абсолютно неожиданно появилась сыпь по всем ногам и начали болеть голеностопные суставы. Также на голени был очаг сыпи, который болел, как синяк. Он начал болеть чуть раньше суставов и раньше появления сыпи по всем...

M, Москва

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-01-27T22:11:50+03:00

Добрый день.
1. То есть эпизод высыпаний + артрита прошел сейчас и не беспокоит?
2. На тот момент высыпания если трогать были как узелки припухшие? Была температура? Кашель, одышка?
3. Была ли перед этим какая-то инфекции за 1-3 мес?
4. Не бывает аллергии на солнце, выпадения волос, язвочек во рту, заедов в углах рта?
5. Прикрепите анализы, ято сдавали тогда!

Question 13

Метотрексат

1 ответ

27 января

Здравствуйте. В какую область подкожно вводят метотрексат(живот, бедро или можно в плечо)?

Валерия

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-24T19:32:52+03:00

Место для инъекции метотрексата согласно инструкции: на животе, на расстоянии не менее 5 см вокруг пупка и не выше уровня нижнего ребра,
или на бедре, на ширину ладони ниже паховой складки и выше колена.

Question 14

Метотрексат

1 ответ

27 января

Здравствуйте. Подскажите в какую область подкожно ставят метотрексат(живот, бедро или можно в плечо)?

Валерия

Вопрос закрыт

Иналова Иман Умаровна · Answer · 2025-01-27T01:50:09+03:00

Иналова Иман Умаровна

Здравствуйте, подкожно в плечо

Question 15

Совместимость лекарств

3 ответа

27 января

Здравствуйте! Маме поставили диагноз ревматоидный артрит, назначен Метотрексат 15мг, сегодня уже сделали первый укол, попутно ещё назначен Артоксан, 3дня уколы, потом таблетки. Смущает, что в инструкции к артоксану указано: с осторожностью принимать с метотрексатом. Теперь в...

Оксана

Вопрос закрыт