Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Слабость, небольшие боли в мышцах и суставах

1 ответ

29 января

Добрый день!3 года беспокоит слабость, боль в мышцах и суставах небольшая. утром как будто и не спал, нет ощушения того что отдохнул. небольшая боль в ногах ниже колена , как будто давит или тянет, жжет немного выше стопы. началось на фоне болезни и после приема антибиотиков...

Andrey, Казань

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2025-02-03T14:37:30+03:00

Гилева Юлия Николаевна

Нет, рек-ую сдать АНФ через 3 месяца.

Здоровья вам!

Question 2

Височно-челюстной сустав

1 ответ

29 января

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, после движения челюсти влево, вправо, появилась боль в Височно-челюстном суставе. Вверх, вниз боли нет, влево, вправо боль есть. Боль утром пока не разработается рот. Без движения челюсти боли нет, при жевании боли нет.

Лилия

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-01-29T17:44:29+03:00

Здравствуйте! Скажите, после чего появилась данная проблема ( с какой целью вы двигали челюстью в боковых направлениях), пытаюсь понять что за нагрузка была. Другие суставы не беспокоят? рот открыть не больно? он открывается полностью, без труда? Боль с обеих сторон? У стоматолога как давно были? Зубы все пролечены?

Question 3

Опухли локтевые и коленные суставы

1 ответ

29 января

Добрый день. Проблема началась в июле с правого локтевого сустава. Диагноз латеральный эпикондилит. Лечение (мази, аркоксия, целекоксиб, физио, блокада диспрометой). В октябре заболел левый локоть. Лечение аналогичное. В декабре к латеральному эпикондилиту добавился...

Яна

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-01-29T13:33:39+03:00

Добрый день. Попробуем разобраться.
1. Перед тем, как появились первые боли, были ли за 1-3 мес инфекции? (любая)
Ранее хламидиозом болели? Пцр сдавали или только антитела IgG?
2. Боли в спине или ягодицах вас беспокоят?
3. Есть ли у васс высыпания иди псориаз, может в семье есть псориаз?
4. Нет ли проблем по жкт?
5. Не беспокоит выпадение волос, язвочки или стоматит во рту, заеды, аллергия на солнце, сухость во рту, в глазах, температура?
6. Прикрепите лабораторные результаты исследованиям , в тч оак, биохимию, оам.
7. Прикрепите фото коленных суставов стоя (кто-то сфотографировал бы ваши ноги) если есть такая возможность.
8. Боли в кс и локтях постоянная? Есть утром ощущение в низ скованности , или только боль?

Question 4

Подробная расшифровка денситометрии

1 ответ

29 января

Добрый день! Наблюдаюсь у врача ревматолога. Синдром Бехтерева в анамнезе. Три года назад был увеит одного глаза и болели все суставы. Сейчас все хорошо. Срб в норме. Вопросы. По денситометрии нет симптомов Бехтерева? И нужно объяснение по всем цифрам и по всем таблицам на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-01-29T12:23:22+03:00

Здравствуйте!
1.Прикрепите пожалуйста все исследования ( файлы не прикреплены)
2.Синдрома Бехтерева не бывает. Есть диагноз- болезнь Бехтерева. У вас выставлен такой диагноз? По остеоденситометрии данный диагноз не выставляется. По остеоденситометрии можно выставить диагноз остеопороз. Вы наверное что- то перепутали.

Question 5

Болят суставы и круглае пятна по ногам и кистям

1 ответ

29 января

Здравствуйте. 3 дня назад заболели суставы. Практически все сгибы. А вчера стали появляться хаотичные красные круглые пятна, при нажатии болят. Может или это быть аллергией? Или это такие пятна от суставов?

Елизавета, Донской

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-01-31T09:28:07+03:00

Здравствуйте!
Скажите высыпания при пальпации плотные,как шишка? Болезненны при прикосновении? На ногах есть такие? Зуд присутствует? Не было ли накануне употребления в пищу новых продуктов питания,цитрусовых,не пользовались ли новой косметикой,порошками стиральными?
Суставы не припухшие?

Question 6

Переход от одной к другой

1 ответ

29 января

Здравствуйте может ли ревматоидный артрит 1 степени перейти к второй степени болезни?

Дима, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-24T19:52:25+03:00

Здравствуйте! РА будет прогрессировать без базисного лечения, поэтому важно не запускать болезнь и вовремя обратиться к ревматологу, начать лечить под контролем врача.

Question 7

Повышен ревматоидный фактор

2 ответа

29 января

Сдавала планово анализы . В общем анализе повышен лимфоциты и понижены нейтрофилы . И так же отдельно из анализов повышен ревматоидный фактор . Что делать ? Куда обращаться ? Насколько это опасно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-01-29T00:46:23+03:00

Здравствуйте, Алина.
Такие изменения в общем анализе крови могут наблюдаться на фоне или после перенесённой вирусной инфекции.

Ревматоидный фактор это маркер ревматоидного артрита, но небольшое повышение ревматоидного фактора также возможно после или на фоне инфекций.

Какие у Вас есть жалобы? Есть ли у Вас боль, припухлость суставов? Сухость во рту или в глазах?

Question 8

Повышен РФ и срб

1 ответ

28 января

Доброго времени суток!В апреле месяце переболела вирусом ( предположительно парвовирусом,т к ребенок точно им болел).После температуры была сильная боль во всех мышцах и суставах от пальцев началось и шея в конце начала болеть, несколько дней движения были практически...

Анна

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-01-29T12:38:22+03:00

Здравствуйте! Давайте разбираться.
1.Прикрепите результат узи коленных суставов пожалуйста
2.ОАк, который прикреплен- от какого он числа? На файле дата не указана
3.Не болеете ли вы псориазом?
4.Коленные суставы сейчас припухшие? Боль в покое? Или придвижениях?
5.Боли в нижней части спины сейчас беспокоят? Ессли да, то эти боли больше при движении или наоборот в покое сильней? Опишите подробней
6.Какой у вас сейчас рост и вес?
7.Суставы кистей, стоп мелкие не беспокоят вас?

Question 9

Болит большой палец на ноге, опухоль

1 ответ

28 января

Добрый вечер! Папе 82 года, вчера заболел большой палец на ноге, покраснение, сегодня появилась опухоль, вставать на ногу больно.Намазали диклофинаком. Подскажите, к какому врачу обращаться, какие анализы надо сдать?

Оксана

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-01-28T23:26:30+03:00

Здравствуйте, Оксана.
Обращаться нужно к ревматологу.
Рекомендуется сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, мочевую кислоту, креатинин. По-возможности выполнить УЗИ мелких суставов стопы.

Оксана, скажите пожалуйста, такое воспаление возникло впервые? Ранее другие суставы не болели, не припухали?
Какие лекарства принимает Ваш папа постоянно?
Перед появлением воспаления погрешности в питании, травмы, переохлаждения не было?

Question 10

Болят суставы

2 ответа

28 января

Бепокоят боли в суставах то болят колени то локти иногда запястия и голеностопПервыми побаливали колени началось около 2-х лет назад сходил к доктору поставили диагноз гонартроз коленных сустовов начальной стадии. Теперь месяца 3 побаливают разные суставыСдавал кровь анализы...

Сергей, Тюмень

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2025-01-29T13:07:28+03:00

Здравствуйте, Сергей!
1) боль в суставах возникает после физической нагрузки, движения провоцируют боль или боль в покое беспокоит? Есть и или было отек, покраснение суставов?
2)Были у вас повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка?
3)Не было ли за 1-2 месяца до боли в суставах инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)?
4)Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
5)Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?

Question 11

Что делать, если болят все сустав?

1 ответ

28 января

Здравствуйте! Перед новым годом заболело левое плечо, хирург выписал лечение:ультразвук с какой-то гормональный мазью, от которого мне становилось только хуже. Я 3 дня сходила и больше не пошла, тизанидин 2 мг. в течение 10-14 дней , эторикоксиб 60 мг. при болях и мази ВПНС....

Елена

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-01-29T13:05:18+03:00

Добрый день.
Елена, уточните ряд моментов:
- как давно принимаете препараты от тдр? Дозы стабильные? Пытались менять с психиатром?
- были ли перед началом симптомов (в плече) какие-то инфекции? Переохлаждение?
- боли сейчас в мышцах есть?
- боли в спине как давно? В связи с чем делали блокаду? Боли в есть в спине в покое, леда, сидя?
- боли в суставах сопровождается их отеком? Болят только крупные суставы? Кисти стопы не беспокоят?
Когда легче - утром после отдыха, сна или к вечеру после того как расходитесь?
- анализы сдавали?

К сожалению, без дообследования вам невозможно будет назначить препараты (ни дорогие, ни дешевые), это все равно потребует от вас силы воли идти в свою поликлинику. Без обследований кроме нпвп мы назначить вам больше не сможем.
Лфк вы делать можете, конечно.

Question 12

Антинуклеарный фактор на hep-2 положительный

2 ответа

28 января

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов, во вложении они, на какие аутоиммунные болезни указывают результаты? Родила 3,5 месяцев назад, полтора месяца назад была операция по удалению желчного. Гепатиты вирусные отрицательные, перед операцией...

Ангелина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-01-28T23:20:41+03:00

Здравствуйте, Ангелина.
Такой уровень АНФ может быть в норме у здорового человека, может быть на фоне болезни Жильбера и также может быть на фоне беременности и сохраняться после родов.
АНА-иммуноблот - более чувствительный метод обследования, у Вас в норме.

Скажите пожалуйста, что Вас беспокоит? По какому поводу сдавали АНФ?

Question 13

Как лечить Артроз ?

2 ответа

28 января

Добрый день! Подскажите пожалуйста, женщина 60 лет , на левой руке большой палец не разгибается ( вечером) днем еще кое как работает , иногда на ноге большой палец болит , сдавала анализы , делала рентген кистей поставили артроз 1 степени , это лечится ?

Яна

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-01-28T17:05:31+03:00

Здравствуйте. артрозе 1 ст.ставится когда происходит начальные изменения в суставе. Полностью вылечить это нельзя
Учитывая жалобы, обычно рекомендуют:Эторикоксиб 60 мг 2 раза в день в течение 10 дней.

Question 14

Боль в ноге, как жить?

1 ответ

28 января

Здравствуйте, боль в ноге от тазобедренного сустава , расходится ниже, часто немеет нога. Из положения лежа, сидя трудно встать, подниматься по лестнице тяжело, спать больно.Еще сухость во рту и трескаются губы. На кт поясничного отдела:Наличие краевых костных разрастаний...

Анастасия, Тула

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-01-29T23:55:02+03:00

1. Я Вам описала возможные варианты повышения ревматоидного фактора.
2. Ревматоидный артрит характеризуется артритом, болезненными и припухшими суставами, чаще это мелкие суставы кистей и стоп. Утренней скованностью больше часа. Повышением СОЭ, СРБ.
3. Хруст в суставах без боли это не патология. Чаще такое связано с натренированностью связочного аппарата. Когда связки не удерживают сустав в должном положении.
4. Те боли, по поводу которых был задан вопрос, относятся к неврологическим. КТ является тому подтверждением. Боль локализуется в пояснице, дальше распространяется в ногу и до пальцев - это неврологическая боль.

Question 15

Гиперчувствительность и раздраженность, отечность всех слизистых в организме

1 ответ

28 января

Здравствуйте. Уже 2 мучаюсь непонятными проблемами со слизистыми. Началось декабрь 2022 Сильное жжение губ, облазила кожа губ, как при сильном ожоге на протяжении нескольких месяцев. После чистки зубов наступало облегчение. сейчас редкое жжение бывает. Замечала, что...

Екатерина

Вопрос закрыт

Семёнова Надежда Федоровна · Answer · 2025-01-29T21:31:39+03:00

Добрый день, некоторые ревматологические заболевания могут иметь симптомы сухости кожи и слизистых, а также язв слизистых.
Хочу уточнить:
1. Есть ли у вас какие-то кожные изменения (красные пятна, сосудистые звездочки? Чувствительность к солнцу, особенно на коже лица
2. Есть ли боли, припухлости суставов?
3. Головные боли, головокружения, потери сознания?
4. Хронические заболевания?
5. Какие препараты на данный момент принимаете?
6. Смотрел ли вас офтальмолог и дерматолог?
Также для верификации диагноза необходимо пройти обследования:
АНФ иммуноблот, Антитела к двуспиральной ДНК, РФ, АЦЦП, анализ крови на АЛТ, АСТ, креатинин, ОАК + СОЭ, ОАМ, суточная потеря белка с мочой, ТТГ, гликированный гемоглобин.
Также необходимо выполнить КТ ОГК, ФГДС, УЗИ ОБП и почек.
Осмотр офтальмолога с проведением тест Ширмера, также можно выполнить генетический анализ на предрасположенность болезни Бехчета (HLA B51)

Иногда причинами таких появлений может быть системная красная волчанка, болезнь Шегрена, Болезнь Бехчета, также из не ревматологической патологии нужно исключить гипотиреоз, сахарный диабет