пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Упала на колено
20 ноября 2025
добрый день, зимой упала на колено, спустя несколько дней защемило седалищный нерв, прошло время невралгии отпустила, колено стало сильно опухать, в итоге терпела пила обезболы, в итоге спустя пол года я уже встать просто не могла с кровати и уже 3 месяца лежу, нога не...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется сделать мрт коленных суставов, для оценки и мягких тканей и кости/суставы и тд. ( если есть киста Бейкера, то также может быть такие симптомы).
Также на фоне мрт рекомендуется сдать:оак+соэ, срб, рф, мочевая кислота, креатинин, алт и аст( для назначение терапии эти показатели учитываются)
Будьте здоровы!🙏🏻
Поменять лечение.
20 ноября 2025
Здравствуйте!У меня ревматоидный артрит уже 35 лет.Вначале заболевания меня лечили метотрексатом.Принимала я его лет 17.Потом 20 лет я живу в Германии. Лечили меня Мабтерой.Была ремиссия 6 лет.Сейчас опять обострение.Меня перевели на таблетки Ринвек.Мы с мужем хотим уехать...
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По региональной льготе или же федеральной льготе можно получить ранвэк по м/ж, для этого рекомендуется очно посетить врача ревматолога для обсуждения лекарсвенного обеспечения, возможно направит к внештатному ревматолу для включения Вас в список пациентов, кто получает льготные препараты ( в каждом регионе процесс оформления льгот могут отличаться).
Будьте здоровы!🙏🏻
Ревматоидный артрит назначенное лечение не помогло сильная боль влевом плече опухают лодышки ног
20 ноября 2025
ревматоидный артрит опухают лодышки ног сильная боль в левом плече сустава лечение назначенное не эффективно
Владимир иванович
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
На фоне лечения ревматоидного артрита, если не достаточно дозировки базисной терапии могут наблюдаться такие симптомы.
При ревматоидном артрите базисная терапия - метотрексат/лефлуномид или же сульфасалазин, если активность высокая на фоне базисной терапии ( при максимально допустимых дозировках)- лечащий врач может назначать еще и ГИПБ.
В данном случае рекомендуется сдать повторно все анализы ( оак+соэ, оам, б/х крови расширенный) очно обратиться к лечащему врачу ревматологу.
Будьте здоровы!🙏🏻
Боли в ногах
20 ноября 2025
Шесть месяцев назад начали болеть колени,по узи горанатроз коленей,кровь с -реактивный белок-6,ревматоидный фактор-16,мочевая кислота-141.Проставила уколы хондрокоптеры,диагистан в таблетках, коллаген.Но лучше не стало, у меня ревматоидный артрит,он лечится?
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При ревматоидном артрите базисная терапия - метотрексат/лефлуномид/сульфасалазин , если активность высокая то могут назначаться еще и ГИПБ, контроль должен быть лечащего врача ревматолога.
На счет гоноартроза на основании узи не ставится ( узи покажет мягкие ткани), для выядения гоноартроза рекомендуется рентгенографию коленных суставов в 2х проекциях и смотря по заключению какой степени лечение подбирается.
В данном случае рекомендую рентгенографию коленных суставов в 2х проекциях сделать.
На счет ревматоидного артрита обсудить лечение с ревматологом очно.
Болит большой палец на руке
20 ноября 2025
Добрый день, сделала сегодня рентген кисти , обратилась в связи с болью в большом пальце, боли сильные и палец горит , что делать , чем лечить ???Мне 60 лет , боль продолжается уже несколько лет , в молодости был удар по руке мячом
Яна, Калининград
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По рентгенографии описаны начальные проявления артроза, что является условной возрастной нормой и не дает описанных болей. Нужно разбираться и исключать как воспалительный характер боли, так и признаки поражения сухожильно-связочного аппарата кисти.

Как давно беспокоят боли?
Скажите, болит в области сустава или ближе к лучезапястному суставу? Можете сделать фото и отметить на фото локализацию боли?
Другие суставы кисти припухают?
Есть ли скованность в кисти и сколько по времени она длится?
Сдавали ли показатели крови ранее?
Помимо рентгена, не выполняли УЗИ?
Чем лечились, каков был эффект?
Метотрексат и проводниковая анестезия
20 ноября 2025
Здравствуйте. Можно ли ставить метотрексат после зубной анестезия (в один день)?
Лера
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется пропустить инъекцию метотрексата и перенести на следующий день, с той целью, неизвестно, как организм будет влиять на фоне анестезии и метотрексата.
Будьте здоровы!🙏🏻
Почему болят связки
20 ноября 2025
Уже несколько лет периодически воспаляются связки. Может это и не связки, а мышцы, я не знаю. Без каких либо повреждений и травм. Всегда начинается все примерно одинаково. Боль развивается в покое, за 1 час. Сначала дискомфорт как усталость, тянущая боль потом все сильнее...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

В настоящий момент болит по наружной стороне бедра? А есть ли боли в поясничном отделе позвоночника, крестце?
Усиливается ли боль при отведении бедра, при ходьбе?
Есть ли припухание или скованность по утрам в суставах?
Есть ли локальная болезненность при надавливании по наружной стороне бедра?
Не отмечаете ли повышения температуры тела, снижения массы тела?
Признаков мочеполовой или кишечной инфекции не бывает накануне этих болей?
Можете прикрепить все результаты обследования?
Каков эффект был при приеме НПВС?
Разрыв мениска
20 ноября 2025
В 2016 году получена травма: разрыв заднего рога медиального мениска;Сейчас по мрт: Частичный разрыв заднего рога медиального мениска (3 степень), разволокнения сустава ПКС, без признаков краевого нарушения целостности; синовиита, брусита препателлярной , супрапателлярной ,...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется очно посетить врача травматолога для оценки мрт и осмотра коленных суставов, желательно мрт диск принести ему, чтобы сам посмотрел снимок.
Такие изменения обычно наблюдает и лечение назначает травматолог-ортопед.
Не проходит 37,1 больше месяца и появилась боль в лодыжке
20 ноября 2025
37 темп месяц , не сбивается парацетомолом. К ночи в 23 сама опускается до 36,6. Других симптомов не было в течении 3 недель, потом присоединилось орви ( кашель, сопли ) Эти симптомы стихают. Но появилась боль в косточке с внешней стороны на лодыжке , чуть возможно...
Виталия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Повышение температуры до таких небольших цифр может быть связано с очагом хронической инфекции в носоглотке. Боль и припухлость в суставе,на фоне инфекции так же может быть,как последствия этой инфекции. Скажите,вас лор осматривал? Антибиотик был рекомендован лор врачом? Можете заключение прикрепить? Рентгенографию органов грудной клетки выполняли? Все результаты,все что прошли по узи -прикрепите пожалуйста.
Скажите сустав голеностопный болит в покое? Или только в движении? Он припухший,горячий на ощупь? Узи этого сустава не делали? Травмы не было? Ранее не беспокоил никогда?
Ещё что то сейчас беспокоит,болит? Температуру вы ощущаете как озноб? Или просто измеряете?
Первый раз она поднялась когда -что было накануне,вспомните? Были признаки орви? Или может быть была диарея? Или на фоне полного здоровья?
Частые сильные боли в шейном отделе позвоночника
20 ноября 2025
Здравствуйте! Беспокоят частые боли в шее, никак не могу понять, это позвоночник или суставы. Началось все после родов, боли появляются раз в 1-2 месяцев продолжительностью до 5 дней. Ребенку уже 1,5 года. Невозможно повернуть голову ни в какую сторону, по утрам сильная...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
На здоровье! Рада помочь!
Расшифровка анализов
20 ноября 2025
ЗдравствуйтеОбратилась к ревматологу по поводу боли в некоторых суставах. Скованности нет. Прикладываю анализы, рентген и узи тазобедренного сустава, который болит в покое .Просьба прокомментировать данные исследования . Больше всего интересует анализы крови. Уточняю насчёт...
yarkul@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Посмотрела. Функция печени,почек без особенностей. СРБ в рамках нормальных значений. Данных за аутоимунное заболевание ревматологическое честно говоря на данный момент не вижу. По кистям желательно в таких случаях тоже выполнить узи ( по описанию больше данных за сухожильно-связочные проблемы),по рентгенографии мы видим только костные структуры,хрящ,а вот как раз мягкие ткани,связки,сухожилия поможет визуализировать узи. Учитывая наличие тромбоцитопении нпвс противопоказаны, в таких случаях при трохантеритах рекомендуют локальное введение гормонов в область прикрепления сухожилия ( блокаду),а так же для снятия боли могут рекомендовать парацетамол ( на тромбоциты он не влияет)
Акласта или пролиа
20 ноября 2025
Добрый день, решается вопрос о введении акласты или пролиа маме. Сдала анализы. Как вы считаете, уважаемые доктора, по этим данным что можно лучше ей использовать акласту или пролиа? В анамнезе АГ,СД, ЗНО кишечника в ремиссии, динамически наблюдается просто.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Акласта может применяться при умеренной ХБП. Введение ее может быть противопоказано при ХБП 3b и выше стадии. Соответственно, решение о ее введении или других бифосфонатов (например, ибандронат) будет решаться исходя из состояния мамы и результатов ее обследования на тот момент
Жидкость в обоих коленях
20 ноября 2025
правое колено -боль, опухание, жидкость в колленом суставе.откачивали, ставили блокаду и лекарства, не помогло.через 2 года левое колено- те же симптомы.
Андрей Юрьевич
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По гоноартрозе такие симптомы могут наблюдаться, рентгенографию или мрт коленных суставов выполняли?
Если эффективности от блокады не наблюдается, то рекомендуется пройти обследования для выявления причин , один из которых мрт коленных суставов, оак+соэ, срб, рф, аццп, мочевая кислота, креатинин, мочевина, серология.
Болит плечевой сустав
20 ноября 2025
По результатам МРТ стоит : воспалительные дегенеративные изменения левого акромиально-ключичного сустава
Олег
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В таких случаях на очном приеме рекомендуется прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк
-не нагружать сустав.
Если же выраженное ограничение сустава и выраженные болевые ощущения очно почетить врача для блокады.
С реактивный белок 4 мг/л
20 ноября 2025
Что это означает? Может быть воспаление. Очень сильно болит рука в плече.
Валентина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Норма срб до 5-7 мг/л.
Срб показывает воспалительный процесс в организме, не всегда связано это с артрозными проявлениями.
Если боли в плечевых суставах то обычно на очном приеме рекомендуется прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина