Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Асло повышен

1 ответ

11 ноября 2024

Ребёнок 2012 г.р. в декабре 22 - январе 23 переболел стрептококовой ангиной. Лечились амоксициллином и азитромицином. По выздоровлению сходили на УЗИ и к кардиологу - все нормально. Следим за асло.Янв 2023 - 450Сент 2023 - 600Дек 2023 - 400Февр 2024 - 4001 августа 2024 -...

Юлия

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2024-11-12T00:54:17+03:00

Конечно. Явления ОРВИ дадут незначительное повышение острофазовых показателей.
Все, что вы пишите про рекомендации данные вам по АСЛО и антибиотикам - лишняя гипердиагностика. Это не нужно, нет таких данных в современных клинических рекомендациях.

Question 2

Почему скрипят суставы

1 ответ

11 ноября 2024

Здравствуйте, мне 17. У меня в одном положении скрипят суставы, ели слышно и хрустят все кости. абсолютно все.Недавно испытывал хронический стресс. Вроде все прошло, но из-за этого стресс нарастает.

Никита, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2024-11-12T23:57:55+03:00

Звуковые сопровождения суставов не являются патологией, не лечатся и не обследуются, если они не сопровождаются болью и отеком.
В соответствии с вашим возрастом это лишь проявление того, что связочный аппарат и хрящевая ткань растут в разной динамической скорости - это норма э.

Question 3

Почему скрипят суставы

1 ответ

11 ноября 2024

Здравствуйте, мне 17, у меня в одном положении скрипят суставы ели слышно и хрустят все кости абсолютно все Недавно испытывал хронический стресс, вроде все прошло но из-за этого стресс нарастает Стресс у меня был насчёт здоровья. Думал только о здоровье из-за этого и переживал.

Никита, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Миронова Надежда Сергеевна · Answer · 2024-11-14T11:11:24+03:00

Миронова Надежда Сергеевна

Можете посетить очно ревматолога или травматологу.

Question 4

Ревматоидный артрит и силовая нагрузка в спортивном зале

2 ответа

11 ноября 2024

Здравствуйте. РА семь лет. Под контролем врача. В настоящее время принимаю метортрит 15мл. Показатели крови в норме. Болит спина, мышцы. Хочу позаниматься на силовых тренажерах. Можно ли давать посильную нагрузку на кисти рук и запястье? Спасибо.

Нина, Тула

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2024-11-11T23:57:58+03:00

Добрый день!
Нагрузки не противопоказаны - главное, их адекватность и соразмерность.
На период тренировок - вы должны быть в ремиссии и не испытывать боль. Ни одна нагрузка не должна вызывать болезненные ощущения.

Question 5

Болит ступня

1 ответ

11 ноября 2024

Здравствуйте! Болит ступня , не могу наступить , припухла , боль у пальцев и подошва , , немного покраснела ! При положении лежа болит сильнее и тянет по всей ноге вверх ! Пью нурофен , мазь диклофинакт , не очень помогает ! Травм не было ! Подскажите что может быть ?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-11T12:52:34+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
Прикрепите пожалуйста фото стопы.
Боль и припухлость появились остро? Такое состояние возникло впервые? Когда появилась боль и припухлость?
Перед появлением боли и припухлости погрешности в питании, приема алкоголя не было?
Какой у Вас вес и рост?
Псориаза у Вас нет?
Другие суставы не болят?

Question 6

Обострение подагры у пожилого человека

1 ответ

11 ноября 2024

Мужчина, 84 года. Диагноз подагра. Последний приступ был около года назад. В данный момент очередной приступ. Болеет с 16.10. Начиналось с покраснения и опухлости нескольких пальцев рук, потом перешло на коленные суставы и стопы. Язв нет, немного покраснение и припухлость....

Анастасия

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-11T12:44:10+03:00

В настоящий момент я бы рекомендовала пройти дообследование для уточнения диагноза. Нет ли помимо подагры другого вида артрита.
Рекомендую сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевую кислоту, об.белок, глюкозу, холестерин, билирубин, мочевину, ревматоидный фактор, АССР.
Выполнить УЗИ мелких суставов кистей, стоп.
Я читала в Вашем сообщении, что мужчина сейчас самостоятельно не передвигается, но по-возможности вызвать мед сестру на дом для сдачи анализов. С УЗИ конечно сложнее.

При отсутствии эффекта от НПВП может быть рекомендован прием ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) коротким курсом для купирования воспаления. Но конкретные дозы может расписать только доктор очно. Онлайн я не имею на это права.

Также рекомендую сейчас отменить прием аллопуринола до уточнения диагноза и полного купирования приступа.

Question 7

Сильные боли в суставах рук после родов

1 ответ

11 ноября 2024

Добрый день. Женщина 43 года. 05.05.24 первые роды путем к/с + спинальная анестезия.Через 2 недели после родов по ночам в положении покоя сильные боли в кистях и пальцах обоих рук. После сна утром и ночью во время кормления было очень сложно и больно двигать пальцами. В...

Анна

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-11T10:11:24+03:00

Здравствуйте, Анна.
Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования и фото обеих кистей.
У Вас болят только кисти? Боли в стопах, коленных суставах нет? Суставы не припухают?
Нет ли у Вас псориаза? Боль в нижней части спины, ягодичной области не беспокоит?
Диареи, примеси крови в стуле не бывает?

Question 8

Ревматоидный артрит

1 ответ

11 ноября 2024

Добрый день. Доктор поставил ревматоидный артрит,синовит ,киста Бейкера левого колена, существенное припухание. Начала с аравы 20 мг в день. Улучшений нет. Назначили метотрексат 10 мг в неделю, так же улучшений нет.Увеличили дозу до 15 мг, принимаю две недели,улучшений не...

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-11T15:53:38+03:00

Киста Бейкера возникает в результате воспаления в полости сустава. При лечении воспаление будет уменьшаться и киста Бейкера может пройти. Если же размер кисты большой, то возможна ее пункция.

Question 9

Скрутило пальцы рук в кулаки

1 ответ

10 ноября 2024

Маме 76 лет, страдала артрозом колена, операцию не успели слегла, 2 года практически лежит, двигается очень слабо, недавно сковало пальцы рук в кулаки, разгибаешь, ей больно. Чем можно помочь?

Наталья

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-10T22:34:27+03:00

Добрый день.
1. Сейчас какие суставы её беспокоят - одно колено и кисти? От чего она перестала двигаться? Есть отек суставов?
Можете прикрепить фото изменённых суставов?
2. Сдавали ли какие-либо анализы крови за последние месяцы? Можете прикрепить, если есть?

К сожалению, без этой информации сложно дать хоть какие-то рекомендации по облегчению её состояния (

Question 10

Боль в пояснице

1 ответ

10 ноября 2024

Здравствуйте! История такая. Занимаюсь в тренажерном зале, но умеренно, без всяких становых тяг и прочеее. В последнее время стал заниматься каждый день. Неделю назад, по утрам стала беспокоить боль в пояснице. Боль не острая. Проходит спустя некоторое время, либо после...

Евгений

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-11-10T20:16:18+03:00

Здравствуйте,Евгений!
Прикрепите пожалуйста заключение мрт. По ссылке не получается открыть файлы. Нужна специальная программа. Она есть только у специалистов рентгенологов.
Расскажите боль в спине,облегчается разминкой просто зарядкой ? А ночью в покое просто когда лежите -болит? Или наоборот болит когда двигаетесь?
Псориаза нет у вас? Какой рост и вес?

Question 11

Поиск диагноза

1 ответ

10 ноября 2024

Добрый день. Уже задавала тут вопрос номер 2563013.Нахожусь в поиске диагноза в связи с болями в суставах ( лучезапястных и голеностопах)Симптомы длятся 2,5 месяца. Много обследовалась, сдала все анализы которые показали норму. посетила нескольких ревматлоогов, все сходятся...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-11T00:09:33+03:00

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, за время наличия боли, Вы какое-то лечение получали? Эффекта не было?
Мышцы не болят?
Сыпи на теле нет? Волосы не выпадают? Язвочек во рту нет?
Шейный отдел позвоночника не беспокоит?
Ночью боль в суставах не ощущаете?

Прикрепите пожалуйста пройденные обследования.

Question 12

Боль в суставах

1 ответ

10 ноября 2024

Болят суставы в коленях с внутренней стороны а также плечи,локти,тазобедренные. Особенно после нагрузки. Коленные постоянно!!!

Мария

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-11T23:44:59+03:00

Только лишь по анализам не всегда можно установить диагноз. Так как Вы описываете боли механического характера, нужно смотреть сам сустав. поэтому рекомендую выполнить МРТ.
КТ видит только костные структуры, а нужно смотреть костный мозг - есть ли отек, состояние синовиальной оболочки, наличие кист, эрозий, наличие жидкости, состояние мышечно-связочного аппарата.
По КТ описывают остеоартроз 1-2ст. - это начальные изменения, которые наблюдаются у многих людей старше 25-30 лет. Сам по себе остеоартроз 1ст не вызывает болевой синдром.
По КТ описывают синовит - воспаление в полости сустава. Но достовернее синовит оценивать по данным МРТ.

Question 13

Красные пятна на теле. Красная волчанка

2 ответа

10 ноября 2024

Добрый день! Я задавала вопрос по поводу красных пятен на теле дерматологам. Здесь на сайте сказали, что это сосудистая потология. Рекомендовали мазать троксевазином и пить аскарутин. Меня эндокринолог направила сдать анализы на аутоиммунные заболевания. Так как у меня были...

Галя, Москва

Вопрос закрыт

Музраева Айса Борисовна · Answer · 2024-11-10T22:00:11+03:00

Нет,это точно не волчанка.
Волчанка-яркое заболевание,более тяжелое.
Там 7критериев аж надо.
У вас 7 не наберется явно.

Question 14

Слабость, боль в плечах, жжет мышцы рук

1 ответ

9 ноября 2024

Здравствуйте, сдала анф он 1:640, сдала остальные ревмо анализы все отрицательные:рф, асло, аццп, сса, ссб, криоглобулины, биохимия тоже в норме, железо слегка низкое, видимо после кс, оно было почти год назад, была у ревматолога она сказала сдать igg на хламидию, результат...

Иннв

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-10T22:48:45+03:00

Добрый день.
Давайте попробуем разобраться, все можно выяснить!
1. Слабость в мышцах сопровождается болью в них?
Руки выше головы поднять можете?
Брои в плече или чуть ниже? С обоих сторон одинаковая?
2. Мурашки, онемение, судороги в руках, ногах бывают?
3. Похудение есть? Температура какая максимально была?
4. Сейчас какие суставы беспокоят по итогу - плечи, колено? Колено опухало?
5. Кесарево когда было? Сейчас гв?
6. Высыпания есть?
Язвочка в носу? Во рту были?
Кровит из неё или вообще часто кровь из носа?
Десна кровоточат?
7. Аллергии на солнце, побеления пальчиков на холод не замечали?
8. Все (!) анализы, узи приложите к сообщению.

Question 15

Повышен ревматоидный фактор

1 ответ

10 ноября 2024

Здравствуйте. Основная жалоба - появление единичных петехий на голени, причем в основном на одной ноге с внутренней стороны. Первый раз несколько лет назад, с тех пор периодически появляются. Последний раз на фоне ОРВИ, высокой температуры. Переболела 3 недели назад. Сейчас...

[email protected]

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-10T13:18:36+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото высыпаний.
Такое повышение уровня ревматоидного фактора считается диагностически незначимым. Может быть в норме, или после перенесенной инфекции или так посчитала лаборатория.
Если у Вас нет боли в суставах, их припухлости, утреней скованности, сухости в глазах или во рту, то дальнейшее обследование не требуется.
У Вас нет одышки, кашля, дискомфорта за грудиной?

Петехии появляются без видимой причины? Травма, физ нагрузка, инфекция этому не предшествует?