Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

20 ноября 2025

Добрый день! У меня работая стоячая 11 часов,у меня на ноге появилась больная шишка,болит и когда трогаешь тоже очень больно,иногда очень сильно краснеет и кажется что там температура,а иногда очень чешется?Что это может быть и что нужно делать?

Зарема

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-20T15:53:37+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется сдать :
-оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина)
-аццп
Пройти: узи б/п, почек и надпочечников.

Если есть в анамнезе заболевании почек, могут повышать уровень мочевой кислоты, стойкое повышение уровня мочевой кислоты могут вызвать приступ подагрического артрита.

Question 2

Утренняя скованность рук

1 ответ

19 ноября 2025

Здраствуйте.Скажите утренняя скованность рук наблюдается уже три года,особых ухудшений нет.Врач посттавил диагноз ревматоидный артрит,серонеготивный по РА,позитивный по антинукларному фактору,фактор 160 дебют.Если нужны остальные анализы могу выслать.Может это быть ошибкой?

Роман

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-25T23:53:30+03:00

Здравствуйте!
Ревматоидный артрит не ставится на основании АНФ.

АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,гормональные изменения и т.д.

В таких случаях рекомендуется сдать:
рф, аццп, anti mcv, срб, оак+соэ, мочевая кислота, креатинин.
Рентгенографию кистей и стоп в прямой проекции.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 3

Долго не проходит кисть

1 ответ

19 ноября 2025

Здравствуйте. Полтора месяца назад я на тренировке повредил кисть (не уверен, что на тренировке, так как острой боли не было. Боль появилась с утра на следующий день). Сначала мазал индовазин дней 5, не помогло. Две недели назад сходил к травматологу-терапевту. Он назначил...

Виктор

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-19T20:55:45+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется сделать мрт или же рентгенографию+ узт мягких тканей кистей.
Если нпвс без положительной динамики , можно предположить поражение мягких тканей( сухожилии, мышц, связок) восстановление обычно занимает долгий период.
Пока нет всех обследований рекомендуется лфк, местно мази на основе нпвс и не нагружать сустав.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 4

Боль в суставах

2 ответа

19 ноября 2025

Девочка 14 лет . Диагноз ЮРА . Боль в суставах переферия голеностопы и колени . Спина поясница , грудной , шейный . Без терапии . От метотрексата отказались на генную еще морально не готовы . Подскажите повышены остеокальцин, бета кросс , кальций и фосфор . Перелома было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-19T21:58:30+03:00

Здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, а есть ли результаты общего анализа крови? С реактивного белка ?
Можете прикрепить, пожалуйста

Еще подскажите, какие препараты используете для снятия боли? Не пользуетесь ли гормонами? НПВС ?

Question 5

Уплотнение тканей нижних конечностей ног, отёк ног, лица, покраснение

1 ответ

19 ноября 2025

Добрый день, обращаюсь по просьбе отца. Уже как пол года у него наблюдается очаговое уплотнение нижних конечностей ног, сопровождается это болью при нажатии, ходьбе, отёком, покраснением, шелушением кожи (фото прилагаю). Обращались к дерматологам -лечили дерматит, результата...

Ольга, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Тингаева Виктория Витальевна · Answer · 2025-11-19T15:07:28+03:00

Здравствуйте. Я врач хирург Виктория Витальевна.Возможно у вас
панникулит неуточнённый, вероятно аутоиммунного генеза (по АНФ 320 + ядрышковый/гранулярный . рекомендовано:Срочно к ревматологу — сдать Анти-ENA, ANCA, анти-ДНК
- При необходимости — биопсия кожи.
- Продолжить лечение под контролем, но
не слепо гормонами.Гормоны (Медрол) подавляют воспаление, но не лечат причину.Операция не поможет — нужно лечить причину.Скорее всего она в аутоиммунных заболеваниях (системная склеродермия, СКВ, васкулит).
Проверить почки, щитовидку, сосуды.
Будьте здоровы!

Question 6

УЗИ коленных суставов

5 ответов

19 ноября 2025

Добрый день! Мне сделали УЗИ коленных суставов 19 ноября 2025 года. Написали, что что есть признаки артроза правого и левого коленей. Но не написали какой стадии. Посмотрите пожалуйста результаты УЗИ, там написаны размеры хрящей. И скажите в какой стадии артроза они...

Артур

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-19T14:03:43+03:00

Артур, здравствуйте.
На УЗИ первая степень артроза коленного сустава, что видно по незначительным истончениям хряща и небольшими краевым костным разрастаниям (остеофитам), при этом суставная щель не сужена.
На этой стадии хрящ начинает терять эластичность, но суставная щель остаётся в пределах нормы, а боль и дискомфорт возникают в основном после физической нагрузки и проходят в покое.
На такой стадии можно помочь суставам таким образом:
1. Избегать резких движений, рывков и длительной ходьбы, чтобы не нагружать суставы.
2. Снижение избыточного веса (при его наличии) помогает уменьшить нагрузку на коленные суставы.
3. Комплексы упражнений направлены на укрепление мышц вокруг сустава, что стабилизирует его.
4. Такие методы как ударно-волновая терапия, фонофорез, массаж и другие, могут помочь снять воспаление и улучшить кровообращение.
5. Медикаментозное лечение:
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Используются для снятия боли и воспаления (например, диклофенак, нимесулид).
Хондропротекторы: Препараты, предназначенные для защиты и восстановления хрящевой ткани.

Question 7

Боль в косточке на ноге

2 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте.Тревожит неделю область около косточки на большом пальце левой ноги . По ощущениям поджигает . При пальпации не болит нигде . Боль спонтанная , не постоянная , ощущаю даже ночью . При сгибании бельцев ног , хруст большого пальца . Схематично обозначила на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-11-19T16:30:13+03:00

Сейчас,для облегчения боли могут быть рекомендованы нпвс,например эторикоксиб,целекоксиб. Обувь желательно носить не узкую,удобную,с небольшим каблуком,с подъемом к пятке.

Question 8

Выбор препарата кальция

5 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте. Женщина, 62 года. После перелома лучевой кости со смещением обратилась к ревматологу. Назначен витамин д3 2000 ме+К2+ кальций не менее 800 мг. На словах врач сказала, что кальций принимать в дозировке 500 мг дважды в день. У меня возникла сложность с покупкой...

Елена

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-19T09:36:43+03:00

Здравствуйте!
Рекомендованное лечения( витамин Д 2000МЕ отдельно, Кальции отдельно- не в одной таблетке).
Кальцемин адванс обычно рекомендуются, по 1 таблетке 1-2 раза в сутки под контролем ( кальций общий и ионизированный) каждые 6 месяцев.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 9

Что делать опухло колено у ребенка 6 лет

3 ответа

19 ноября 2025

Ребенок пожаловался на болезненные ощущения в области колено. Боли именно утром. Больше всего при поднятии по лестнице. Сдали анализы. Повышена Соя 17. Тромбоциты и Моноциты 0,73. С- Реактивный белок в норме -0,38.Ревматоидный фактор отрицательный. Терапевт сказал , небольшое...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-11-20T01:00:07+03:00

Добрый день! В течении месяца перед появление жалоб - ребёнок не переносил инфекционных процессов? ОРВИ, кишечные инфекции, ангина? Может быть назначались антибиотики?

Сейчас какая реакция на нурофен? Боль купируются?

Question 10

Повышенный АСЛО в беременность

3 ответа

19 ноября 2025

Сдала Ревмопробы-СРБ, АСЛО, РФ, мочевая кислота. Пришли результаты:Антистрептолизин-О (АСЛО)276 + МЕ/млРевматоидный фактор (РФ)5.50 МЕ/млМочевая кислота208.7 мкмоль/лС-реактивный белок2.15 мг/лБеспокоит повышенный АСЛО, сейчас беременна 11 неделя. Какие дальнейшие мои шаги?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-19T05:15:34+03:00

Здравствуйте!
Асло повышается после перенесенных инфекции.
Скажите пожалуйста последние 14 дней не было жалоб ( простудных или заболеваний по лор органам?).
Не всегда повышение связана с ревм.заболеванием ( + срб, рф в норме), в таких случаях обратиться к терапевту и гинеколу для выявлении причин.

Question 11

Боль в суставах (г/стопных, коленных, и иногда суставах кистей), боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

1 ответ

19 ноября 2025

Здравствуйте! Через месяц после родов начали беспокоить сильные боли в голеностопных, коленных суставах и суставах кисти, боль в пояснице. Подобные симптоматика была в детстве ( кроме боли в пояснице). Так же были жалобы на ограничения движений в кистях, локтях, коленках и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-25T23:47:50+03:00

Здравствуйте!
При СД лечение рекомендуется продолжать, хоть и будет наблюдаться длительная ремиссия ( лечение для жтого и было направлено), в таком случае рекомендую очно обратиться к врачу ревматолоу для полного осмотра и решения вопроса о возобновлении базисной терапии ( или направления в стационар), чтобы под контролем лечащего врача опять возобновили терапию.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 12

Помогите пожалуйста разобраться с анализами

1 ответ

19 ноября 2025

Значит ли это то что волчанка уходит в ремиссию ? По узи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-19T16:44:08+03:00

Здравствуйте!
Активность заболевания ставится на основании клинической картины( жалоб) , а также по лабораторным показателям.
Узи какого органа делали или узи мягких тканей было?
Прикрепите результат пожалуйста.

Question 13

Сильные боли в тазобедренном суставе

1 ответ

19 ноября 2025

Здравствуйте, хотели бы получить консультацию, маме 86 лет, боли сильные очень в пояснице, ударяет в ягодицу, в ноги, особенно в левую и в задний проход. Делали Кт пояснич. Крест. Отдела, признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартриза пояс. Крест. Отдела позвоночника,...

Алина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-25T23:43:27+03:00

Здравствуйте!
Учитывая такие изменения выявленные на мрт ( грыжи диска, компрессионный перелом) такие симптомы могут быть, в таких случаях да, если нпвс не помогает, рекомендуется обсудить с лечащим врачом о назначении трамадола, подировку подбирается лечащий врач, желательно также проконсультироваться с врачом неврологом или же нейрохирургом.
На счет компрессионного перелома ( то одна из причин) может быть остеопороз, поэтому рекомендуется сделать еще и денситометрию , если нет возможности то прием кальция и витамина Д в профилактических дозировках.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 14

Боль в суставах пальцев рук

3 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте.Последний год стали беспокоить суставы пальцев рук.Ночью и утром ощущаю небольшую болезненность, трудности с разгибанием пальцев, тяжесть в руках. В течение дня боль усиливается в верхнем межфаланговом суставе мизинца левой руки, по сравнению с правым мизинцем он...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-19T20:46:44+03:00

В таком случае рекомендуется сдать еще : аццп, anti mcv - анализы.
Пройти : узи мягких тканей.
В данный момент по имеющимся жалобам данных за РА недостаточно.
Пока нет всех обследований обычно на очном приеме рекомендуют:

прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк

Question 15

Почему болят колени

1 ответ

18 ноября 2025

контраста ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ МР-томография правого коленного сустава выполнена на аппарате с индукцией магнитного поля 0,3 Тл в T1-, T2-взвешенных изображениях, в том числе с жироподавлением в сагиттальной, аксиальной и корональной проекциях.Костных травматических...

Роман

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-19T21:00:44+03:00

Здравствуйте!
Гоноартроз 1ст.выраженных болевых ощущений не вызывает.
Что касаемо таких изменений, обычно рекомендуется прием нпвс по потребности, лфк, не нагружать сустав, при нагрузках ношение ортопедических надколенников, местно мази на основе нпвс, если имеется лишний вес, то постепенно снижать.
Если же на фоне лечения эффекта не будет наблюдаться, то рекомендую посетить врача ревматолога или травматолога очно, для осмотра коленных суставов , если же синовит не уменьшается, то обсудить о пункции.
Выявленные изменения на мрт не критичные, не переживайте.
Будьте здоровы!🙏🏻

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме