Онлайн консультация ревматолога

1 ответ

14 ноября 2025

2 недели отекают пальцы на одной руке утром, после сна. . Часам к 10и проходят. Оак норма, срб 3,44,соэ 9,анф 1:160dfs70.Рентген артроз1-2степени.выписали сульфасалазин. Диагноз недифиринсированный артрит фн1. Может ли быть такой диагноз, если анф считается норм.

Елена

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте!
Анф неспецифичный маркер, на основании анф не ставится диагноз.
Для назначении сульфасалазина/метотрексата/лефлуномида и тд., минимум рекомендуется сдать рф, аццп, anti mcv, оак+соэ, срб.
В таких случаях рекомендую сдать вышеперечисленные анализы и обратиться очно к лечащему врачу.
От артрозных изменений ( без определенных жалоб) такие препараты не назначаются.

Ревм.фактор 168

1 ответ

14 ноября 2025

Беспокоят боли в малом тазу,отдаёт в ягодицу и в ногу. В тазу жжет,печет,ноет.

Светлана

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте!
Рф не специфичный показатель, влияет много факторов для повышения этого маркера.
Какие то обследования еще проходили?
Регтгенографию или мрт пораженных суставов?
Какие анализы еще были сданы?

С чего начать обследование при болях в тазобедренных суставах.

1 ответ

14 ноября 2025

Здравствуйте. Болят сильно тазобедренные суставы при ходьбе уже несколько месяцев. Не знаю с чего начать обследование. Почти год назад был немного превышен ревматоидный фактор(сдавала впервые). Повторно не пересдавала. Подскажите пожалуйста,какие обследования пройти и к кому...

Анжелика, Калининград

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также мрт тазобедренных суставов.
Обратиться к врачу ревматологу или травматологу, неисключено консультация невролога также.
Будьте здоровы!🙏🏻

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Похоже ли на дактилит?

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте! 2 дня назад утром резко при вставании с кровати заболел большой палец стопы. Похоже это на дактилит?

Антон, Краснодар

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый день!
Дактилитов на представленных фото - нет. Дактилит это диффузный отек всего пальца, он очень типичный - перепутать его достаточно сложно) так что дактилита тут точно не наблюдается.

Заболевание подагрой

1 ответ

13 ноября 2025

Добрый день. Болею псориазом 30 лет, не особо беспокоила болезнь пока не появились проблемы с суставами. Три года назад опухла нога, ревматолог не назначила никакого лечения, только поддерживающую диету. В этом году опухла нога и появились тофусы на большом пальце ноги. В...

Наталья

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Уровень мочевой кислоты ранее не повышалась?
Ваш рост и вес какой?
Травм/ушиба не было ?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете ?
Прикрепите пожалуйста фото тофуса( обычно тофусы появляются, когда наблюдается стойкое повышение уровня мочевой кислоты более 500-600 и нет никакого лечения ).
И также прикрепите пройденные анализы, требуется для коррекции терапии.

Тугоподвижность по утрам голеностопных суставов...

1 ответ

13 ноября 2025

Доброго всем вечера!Года два беспокоит тугоподвижность и боль в голеностопе обеих ног по утрам.Боль была не сильная и очень быстро проходила. После того как я потрудилась немного, носила тяжести появилась легкая припухлость и не большие шишечки чуть выше пятки, боль...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Боль в нижней части спины наблюдается ? Если да, то при/после физ активности и нагрузок уменьшается или усиливается?
В покое уменьшается?
Ночных болей нет?
Проблем с жкт, со зрением нет в анамнезе?

Ревматоидный артрит

1 ответ

13 ноября 2025

Два года назад поставили диагноз ревматоидный артрит. Колю метатрексат 1,5 раз в неделю. Скованность ушла, но боль в стопах и пальцах рук осталась. Иногда бывает очень сильная. Сдаю анализы три раза в год, всё в норме. Но последнее время замучало токсикозное состояние и боль...

Елена

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте!
Если на фоне метотрексата трансаминазы( алт и аст ) не выше 3х норм, не рекомендуется временно отменять метотрексат( если будет выше 3х норм) под контролем лечащего врача отменяется временно препарат и возобновляется после курса лечении( для снижении алт и аст- обычно рекомендуется гептрал).
При стойкой ремиссии не снижается дозировка метотрексата и не отменяется, такие побочные эффекты к сожалению могут наблюдаться.
Будьте здоровы!🙏🏻

Отсутствуют таблетки в аптеке

1 ответ

13 ноября 2025

Подскажите мои как поступить. Мама долгое время принимает метотриксат в таблетках импортного производства. Дозировка 30 мг в три приёма ( уто-вечер- утро, по 10 мг). В аптеке пропали таблетки. Есть только инъекции. Как лучше поступить. Есть только 2.5мг и отечественный.

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется покупать готовые инъекции метотрексата или же в таблетках по 2,5 мг принимать , на фоне приема по 2,5мг контроль анализа через 1 месяц, далее каждые 3 месяца.
Будьте здоровы!🙏🏻

Ревматоидный артрит 15 лет. Не может встать на ноги 4й день, ранее только через силу, боль и напряжение.

1 ответ

13 ноября 2025

Добрый день. Челябинск. Женщина 78лет. Ревматоидный артрит уже 15 лет. Была тяжелая работа на производстве 10 лет. Не может встать на ноги 4й день, а ранее только через силу, боль и напряжение.Последние 3 года самые тяжелые. непрекращающиеся боли, из-за этого прием сильного...

Марина, Челябинск

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте!
Учитывая такой анамнез, да метотрексат сочетается с амитриптилином , но рекомендуется введение амитриптилина в условиях стационара в/в.
На счет акласты( золедроновая кислота) вводится обычно 1 раза в год , рекомендуется вводить от 3 до 5 капельниц ( повторюсь 1 раза в год), а также проводить денситометрию для оценки в динамике ( остеопороза)

Непонятная артралгия

3 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте.Мужчина, 40 лет, рост 188см, вес 91кг. До болезни профессиональный спортсмен, ведущий активный, здоровый образ жизни, после COVID19 около года назад появились боли в суставах, возникшие через 3 недели, мигрирующие: колено, стопы, ладонная поверхность кистей,...

Пётр, Альметьевск

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте!
Хруст в суставах от чего еще может быть, кроме артрозных изменений:
В синовиальной жидкости есть газовые пузырьки, «когда лопаются при движениях», когда недостаточно суставной жидкости , когда в анализах мочевышен уровень мочевой кислоты ( крысталлы моноурата натрия, накапливаются и могут вызвать воспаление-> боли), травмы, а также генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни и др.
Уровень мочевой кислоты какой был ранее?
От артрозных изменений ( чтобы не наблюдалось ухудшение) рекомендуется прием нпвс при болях, лфк, местно мази на основе нпвс, не нагружать пораженный сустав.

Боли в суставах

2 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте, не знаю, правильно ли я обратился к вам, или надо было к ортопеду?Примерно месяц назад ночью в постели переворачивался, и резко появилась боль в правой ноге в районе плюсны. Думал, возможно просто подвернул, но боль не проходит до сих пор. Сейчас немного еще...

Александр, Барнаул

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте!
В данном случае для исключения костно-суставных изменений рекомендуется сделать мрт или же рентгенографию пораженных суставов.
С результатом обследований уже отталкиваться ( к кому специалисту обратиться), также рекомендуется сдать :
Оак+соэ, срб, мочевая кислота, рф, кальций общий и ионизированный, щф, фосфор неорганический, витамин д)
В данный момент нпвс с положительным эффектом, рекомендуется продолжить прием при болях.

Странный артрит

2 ответа

13 ноября 2025

Добрый день! У меня периодически болят суставы. Сейчас немного днем Тпзобедренные. Ночью сильнее. Началось все 5 лет назад, загреметь в больницу иныекуионную с не проходящей деареей. Кололи антибиотики, проверяли и на болезнь крона, инфекций не нашли, была диарея 20 дней. В...

Елена

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Здравствуйте.

Не исключено, что несколько лет назад был реактивный артрит на фоне кишечной инфекции. В настоящий момент требуется диагностика.

Необходимо выполнить МРТ ТБС (исключить асептический некроз, синовит, оценить сухожильно-связочный аппарат), рентгенографию кистей (для исключения артроза и признаков хронического воспаления). Сдать кровь на ОАК+СОЭ, СРБ (оценить признаки системного воспаления), РФ и АЦЦП (исключить ревматоидный артрит), АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина (оценить состояние печени и почек перед назначением терапии). От этих обследований уже можно будет отталкиваться.

Сейчас может быть рекомендована только противовоспалительная терапия НПВС - нимесулид, мелоксикам.

Полиартрит

3 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте! У моей мамы неделю назад опух палец на руке. Раньше никогда такого не было! У нее серонегативный ревматоидный артрит. По анализам, контролируем раз в три месяца, норма... принимает метотрексат 15 мг. по рентгену сделала сегодня врач написал полиартрит, впервые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Эффективность примерно сравнима в БПВП. Золотой стандарт в лечении РА - метотрексат. Это основной и наиболее эффективный препарат

Боль в суставах кистей

1 ответ

13 ноября 2025

1.5 мес мама испытывает боль в суставах кистей, в запястье, каждое утро и ночью сильная боль в кистях и припухлость на запястьях, спасаемся ибупрофеном при сильной боли, после приема терапевта принимает Аллопуринол тк мочевая была 400 по анализу при норме до 360, ипидакрин...

Оксана, Курск

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Какие-то анализы были сделаны, если да, то прикрепите их пожалуйста.

Припухли несколько пальцев

2 ответа

13 ноября 2025

Беспокоят все суставы, как будто боль под кожей а не из сустава, по анализам все отлично, на рентгене 1-2 стадия, помогите разобраться? От локтя до пальцев может болеть любой участок, на ногах тоже до колен.

Али

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Здравствуйте.

По данным рентгенографии таза описаны признаки сакроилеита. В некоторых случаях это может быть признаком спондилоартритов.
Скажите, беспокоит ли поясница? Есть ли в боли в нижних отделах спины в покое? Или только при нагрузках? Есть ли утренняя скованность? Если да, то как долго она длится?
Сейчас какие суставы беспокоят? Кисти, локтевые, коленные суставы?
Суставы припухают? Есть скованность?
Есть ли псориаз у Вас или близких?
Палец на ноге или руке не припухал, не становился "как сосиска"?
Нет ли воспалений со стороны глаз?
Нет ли воспалительных заболеваний кишечника НЯК или болезнь крона?
Не было ли припухания со стороны ахиллова сухожилия?
Можете прикрепить фото наиболее беспокоящих суставов?

Предыдущая 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 Следующая

Получить консультацию ревматолога

Отзывы ревматологам

Ревматологу Анна Николаенко

Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Ревматологу Анастасия Чавдарь

Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина

Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста

Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск

Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
—

Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина

Ревматологу Арина Назаренко

Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина

Кардиологу Домуллоджон Абдухалилов

Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме