Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

10 ноября 2024

Здравствуйте. 2 года назад воспалились суставы: правый к/с и т/б (боль скованность), так же заболела челюсть (справа). Выявил хламидии. Пролечился от инфекции и нпвс от суставов. Т\б сустав больше не беспокоил, а вот колено периодически отекало и был дискомфорт. Сделал мрт:...

Федя

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-12T13:22:40+03:00

Артроз и артрит могут давать щелчки. Если нет боли в покое, усиливающейся при открывании рта или жевании, то там может быть дисплазия или артроз. Но тут диагноз поможет определить мрт.

Кпс делать только мрт (!) , так как кт не видит отек костного мозга, который характерен для сакроилиита. Последующая консультация ревматолога, конечно.

Question 2

Пигментация на месте перелома, петехии

2 ответа

9 ноября 2024

Здравствуйте! Мужчина, 38 лет, в 2021 году попал в ДТП, в результате чего получил травму - открытый перелом обеих костей голени. Ставили аппарат Илизарова на 11 месяцев, при этом врач ошибочно зафиксировал стопу (она должна была оставаться подвижной), кости срастались долго....

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Музраева Айса Борисовна · Answer · 2024-11-10T21:54:54+03:00

Возможно это болезнь Шамберга.
План обследования:
1) УЗИ вен и артерий нижних конечностей
Дерматолог нужен вам

Question 3

Язвы на руках

1 ответ

9 ноября 2024

Здравствуйте! У мамы диагноз НЗСТ. Доктор говорит, на синдром рейно картина не тянет. Но пальцы очень болят. Именно кожа. Прикасаться больно к предметам. Кожа истонченная, красная. Последнее время с фиолетово-синим оттенком. Как будто -бы под кожей полопалось много...

Екатерина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-10T15:45:14+03:00

Да, амлодипин способствует расширению сосудов и тем самым улучшает кровоток. Но он не вызывает заживление язвочек.

Question 4

Реактивный или ревматоидный?

2 ответа

9 ноября 2024

Здравствуйте! Мне 46 лет. Ситуация такая.. В начале октября этого года переболела ОРВИ, с кашлем, насморком,был ещё вагинит неизвестной этиологии, пролечилась как от гарднереллеза, т.к. он бывает часто. Потом чуть стало лучше, но 12 октября поела салат в общепите, на...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2024-11-10T00:39:40+03:00

Добрый день!
Пока больше всего подозрений на реактивный артрит, ассоциированный с перенесённой кишечной инфекцией.
Покажите, пожалуйста, ваши кисти на фото (две кисти рядом, ладонями вниз, с захватом лучезястного сустава на ровной поверхности) и отметьте болезненные участки.
Узи кистей не делали?

Question 5

Боли в икрах , боках колен .

1 ответ

9 ноября 2024

Добрый вечер, подскажите советом или к какому врачу мне обратиться. Но у меня есть предположение одно из что проблема неврологическая . Обследования приложу которые нашел. Вообщем около 2-3 лет назад , начались боли в икрах ног , были очень редкие. В2-3 месяца раз наверное...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2024-11-09T20:59:54+03:00

Добрый день!
Я бы рекомендовала следующий план диагностического поиска:

1. Дуплекс артерий нижних конечностей - исключить атеросклеротические стенозы (у вас выполнены Вены, а нужны артерии)

2. Кровь на калий и магний. Гипомагниемия может давать мышечные боли и судороги.

3. Кровь на ТТГ. Аналогично второму пункту.

4. ЭНМГ нижних конечностей для исключения нарушения проводимости нервных импульсов.

Question 6

Можно ли повторно сделать курс инъекций Артогистана, если 6 месяцев ещё не прошло после предыдущего курса?

1 ответ

9 ноября 2024

У женщины 81 лет: артроз, коксартроз, колени и тазобедренный сустав. Болезненные ощущения постоянно при движениях и при покое. Операцию по замене сделать невозможно, врач не рекомендовал. Назначил Артогистан, прокололи 27 инъекций, боль уменьшилась значительно, человек снова...

Андрей, Миасс

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-09T21:30:27+03:00

Здравствуйте.
Да, пройти курс уколов через 4 месяца уже можно.
Побочных эффектов от этого не должно возникнуть.

Question 7

Системная волчанка

1 ответ

8 ноября 2024

Здравствуйте, у мужа около недели высыпало вот такая сыпь , было обострение аллергии и вирус (уже прошел практически) кашель и моерота , и вот эта сыпь , это скв? Он чувствует себя нормально , ничего не беспокоит . Я боюсь за него, на фото лицо с двух сторон .

Егор

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-09T00:29:00+03:00

Здравствуйте, Егор.
Прикрепите пожалуйста фото лица полностью (глаза можно закрыть листом бумаги).
По приложенным фото высыпания на СКВ не похожи.

Скажите пожалуйста, о каком вирусе идет речь - ОРВИ? Повышение Т было?
На теле больше нигде сыпи нет?
Когда было обострение аллергии, чем проявлялось, чем была вызвана аллергическая реакция?

Нет ли болей, припухлости суставов, мышечной слабости, язвочек во рту, выпадения волос, сниженного уровня лейкоцитов, тромбоцитов в общем анализе крови, повышенного уровня белка в общем анализе мочи?

Question 8

Боль в тазобедренном суставе

2 ответа

8 ноября 2024

Добрый вечер, боль в паху появилась еще летом , по геникологии и узи брюшины норма,порой переставало болеть , последнее время боль усилилась себе болит постоянно, вчера была у ревматолога по мимо МРТ ( были готовы)сделала узи, на нем выявлен синовит,назначены еще анализы но...

Анастасия, Кисловодск

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-10T01:23:26+03:00

Вы описываете боль механического характера в спине.
Сейчас я бы рекомендовала контроль УЗи тазобедренных суставов после курса лечения. А курс лечения включает в себя прием НПВП 4 недели. Значит контроль УЗи через 4 недели.

Question 9

Потеря зрения при ревматоидном артрите

1 ответ

8 ноября 2024

Пару лет назад мой отец (52 года)за три дня ослеп на оба глаза,положили в больницу,сильный воспалительный процесс,спайки спаяли глаза ,на тот момент были опухшие некоторые суставы (локоть,щиколотка) ,тогда ему поставили анкилозирующий спондиллоартрит,после выписки направили к...

Ангелина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-09T12:25:32+03:00

Иридоциклит на фоне анкилозирующего спондилита (диагноз, который у Вас установлен в выписке) - это показание для назначения базисной терапии. Обычно это терапия метотрексатом.
При остром течении и высоком риске потери зрения могут быть назначены глюкокортикостероиды внутрь (преднизолон или метилпреднизолон). В особо тяжелых случаях проводится внутривенная пульс-терапия ГКС.
Вам сейчас нужно обратиться очно и к ревматологу и к офтальмологу для того, чтобы совместно доктора назначили терапию. Без лечения оставаться нельзя.

Question 10

Наличие АИЗ

1 ответ

8 ноября 2024

Здравствуйте, 2018год первый эпизод закладывало ухо ощущение воды в голове, лор и невролог исключили свою патологию, прошло само за полгода. В 22 году такая же проблема с ухом проходило 6 мес. После этого началась сыпь по типу крапивницы, кожный зуд, купировала АГ. С августа...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-10T22:18:24+03:00

Добрый день.
1. Сейчас какие ощущения со стороны уха вас беспокоят? Снижение слуха есть?
2. Прикрепите заключение лор врача.
3. Синуситы (гаймориты, фронт и ты, этмоидиты) были?
4. Заболевания глаз ха это время у вас были?
5. По поводу высыпаний - есть фото?
Сдавали ли IgE, эозинофильный катионный белок?
Сдавали ли С3, С4 компоненты комплемента? c1 ингибитор? Сдавали ли триптазу?
6. Смотрел ли вам в связи с изменения со стороны ушей невролог?МРТ готовы, сосудов делали? Аудиограмму делали?

Question 11

Помогите расшифровать результаты анализов и УЗИ ,МРТ,рентгена

1 ответ

8 ноября 2024

Помогите расшифровать результаты,все ли плохо у меня с суставами,нашли боррелиоз положительный в анализе,но по нему лечение ещё не начал ,а суставы хрустели и побаливают.

Дмитрий, Вичуга

Вопрос закрыт

Беленкова Ольга Александровна · Answer · 2024-11-08T15:51:05+03:00

Беленкова Ольга Александровна

Здравствуйте. По предоставленным исследованиям у вас норма в суставах.

Question 12

Стрептококовая инфекция

2 ответа

8 ноября 2024

Здравствуйте подскажите пожалуйста у меня по анализам стрептококовая инфекция и от этого болит сустав в стопе сейчас появился налёт в горле что мне можно пропить какой антибиотик сейчас принимаю обезболивающее нальгезин форте курантил и проделала уколы амелотекс

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-08T13:40:22+03:00

Здравствуйте, Евгения.
1. АСЛО - это не показатель стрептококковой инфекции на данный момент. Это маркер того, что Вы когда встречались со стрептококком. Могли даже не болеть, а только быть носителем.
Инфекцию в настоящем нужно подтверждать экспресс-тестом на стрептококк или посевом из зева.
2. Какие суставы у Вас болят? Когда появилась боль? Есть ли припухлость? Боль в суставе появилась впервые?
3. Прикрепите пожалуйста фото обеих стоп.

Question 13

Ботокс при РА

2 ответа

8 ноября 2024

Можно ли делать ботокс при ревматоидном артрите и приеме метотрексата?

Валерия

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-08T13:25:11+03:00

Здравствуйте.
Если у Вас состояние ремиссии: нет ревматоидных узелков, нет болезненных и припухших суставов, нет инфекций кожи - то абсолютных противопоказаний к ботоксу нет.
Но нужно помнить, что есть риск развития локальной аутоиммунной реакции - образование гранулем. Сказать точно, разовьется ли реакция в каждом конкретном случае заранее нельзя.

Question 14

Болят суставы

1 ответ

7 ноября 2024

Здравствуйте! В сентябре проходил лечение подагрического артрита в больнице. После 10дневного курса было улучшение, а через пару недель боли возобновились (особенно в плечах и кистях рук) Прокомментируйте, пжлст, назначение врача: Аллопуринол 100 мг 1 раз в сутки; Алфлутоп...

Надежда

Вопрос закрыт