Онлайн консультация ревматолога

18 ноября 2025

Беспокоит боль в коленом суставе.Боль появилась постепенно ,колено не травмировала.Сзади постоянно шишка над коленом и припухлость самого колена .Год не могу вылечить. Пила различные НПВС и Преднизолон. Безрезультатно.Сейчас ставлю Метотрексат 1.5 с 07.25 тоже особо изменений...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Отечности с самого начала наблюдается коленных суставов?
Псориаза в анамнезе нет?
На основании таких изменений рекомендован метотрексат и преднизалон? Или же какое-то заболевание аутоиммунное есть в анамнезе ?( если да, то какой диагноз?).
Мочевая кислота ранее не повышалась?
Ваш рост и вес какой?
Консультация травматолога была?

Дексаметазон

1 ответ

18 ноября 2025

Вчера поставили внутривенно дексаметазон, сегодня не могли поставить четыре раза пытались, говорят, что лопаются вены. Будут ставить дексаметазон внутримышечно. Может ли дексаметазон повреждать сосуды?

Елена

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте!
Дексаметазон не влияет на сосуды , этот препарат снимает воспаление ( воспалении— аутоиммунного происхождения , аллергии реакции, отечность и тд ).
Эффективность в/м введение не такая быстрая по сравнению с в/в введнием.

Болезнь Бехтерева обострение

4 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте! 10 ноября, после бассейна у мужа заболела спина, решили что застудил. 11 нября температура 38,5, к сильным спазмам мышц подключилась боль в позвоночнике. Начал курс НПВС, вольтарен по 1 ампуле 2 раза в день и сердалуд по 2 мг 3 раза в день. Так лечилился до...

Марина

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна

Здравствуйте!

Температура, высокий уровень воспаления (СРБ и СОЭ) и ОГРОМНАЯ креатинкиназа !!!(1095) вместе со всем остальным - это повод госпитализироваться.

Вероятным диагнозом может быть полимиозит угрожающий жизни. Примерно с такой формулировкой имеет смысл по скорой или через терапевта завтра утром срочно .

То есть цель поехать в стационар (областную больницу или другое место) и по итогу оказаться в ревматологическом отделении . (В ревмо отделение обычно нельзя попасть по скорой но можно хотя бы в тот стационар в котором есть Ревм.отделение, или просто хоть куда-то чтобы начать лечение. Далее возможно перевестись в нужное место и тд).

Ситуация по моему мнению не плановая, ждать чего-то не стоит.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Консультация по приему препарата РАНВЭК

4 ответа

18 ноября 2025

Диагноз псориатический спондилит, боли в кистях, ступнях, плечах, позвоночнике, метотрексат колю 20 мл каждую неделю 4 месяца, СОЭ и С-реактивный упали незначительно, боли не проходят, врач направил в краевую больницу на рассмотрение ГИБП на комиссию, ну это ждать больше 2...

Наталья, Абинск

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте, Наталья.
Упадацитиниб относится к ингибиторам JAK-киназ. Может назначаться в случае неэффективности или плохой переносимости базисных противовоспалительных препаратов. Данный препарат оказывает хороший эффект и на кожу, и на суставы. Конечно же имеет и побочные эффекты. К основным можно отнести повышение риска развития инфекций верхних дыхательных путей, повышения риска тромбозов, повышения уровня липидов крови.
Данная группа препаратов должна назначаться строго под очным наблюдением врача ревматолога.

20мг/нед это не максимальная разрешенная доза метотрексата. Рабочая доза может повышаться и до 25мг/нед, а также может быть рекомендовано одновременное применение двух базисных препаратов.

Шишка на суставе большого пальца ноги

4 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте, года полтора назад появилась шишка на суставе большого пальца правой ноги. В это время много работал сидя на корточках на этой ноге. Появилась относительно быстро , за неделю-две. Она не болит, на ощупь плотная, но не жёсткая, немного подвижна, относительно...

Алексей, Смоленск

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Здравствуйте.

По фото и Вашему описанию больше данных за синовиальную кисту или по другому, гигрому. Она наиболее часто локализуется в области суставов, безболезненная, плотная, может возникать после травмы или перегрузку.

Наиболее точно будет ясно после проведения рентгенографии стопы в прямой проекции и УЗИ стопы. С данными обследованиями уже обратиться к травматологу ортопеду для решения вопроса о ее пункции

Боли в коленях

1 ответ

18 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста какое лечение лучше сделать, кт исследование это самое свежее, муж находится в зоне сво , свежее сделать не может, колени стали сильно беспокоить, на них постоянная сильная нагрузка , очень ноют и выкручивают, пару дней назад сказал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна

При отсутствие лечения возможно дальнейшее прогрессирование воспаления в нем, что может приводить к ограничению функции сустава. Также боль будет усиливаться

Боли в коленях.

4 ответа

18 ноября 2025

Несколько месяцев беспокоят боли при сгибании и разгибании. А именно когда сажусь и особенно когда встаю. Боль как будто над коленом. Началось несколько месяцев назад. Сидела с лежачим больным и приходилось его постоянно придерживать в напряжении и иногда на носочках. И с тех...

Ольга

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте!
Травм/ушиба не было?
От псориаза какое лечение принимаете?
Утренней скованности нет?
Еще какие-то суставы болят?
Анализы и рентгеновские снимки проходили? Если да, то прикрепите результаты пожалуйста

Снижение иммунитета

1 ответ

18 ноября 2025

Здравствуйте. Принимаю метотрексат с 2008 года, ревматоидный полиартрит (17,5 мг.). За последние четыре месяца переболеола орви 3 раза. Один раз пила антибиотики, осложнение. Видимо, ослаб иммунитет. Что делать.

Елена

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте!
На фоне приема метотрексата , да действительно снижаются лейкоциты ( ниже 3,5 ) временно отменяется препарат, как и при вирусных и бактериальных инфекциях, для этого и рекомендуется каждые 4-12 недель сдавать анализы для оценки в динамике ( лабораторные показатели), в таком случае обратиться очно к лечащему врачу , сдать анализы и по результату обсудить на счет базисной терапии ( метотрексата) .
Будьте здоровы!🙏🏻

Ювенальный спондилоартрит

1 ответ

17 ноября 2025

Добрый день! Ребенку 12 лет, ревматолог поставила диагноз юв. Спондилоартрит, активный сакроилиит, активность 2,МРТ, ФН2. Назначен сульфасалазин+ нимесулид, лфк. До этого уже пил ибупрофен, диклофенак. Боль НПВС почти не снимают. Анамнез: боли в спине с 25.09, усиливаются при...

Екатерина

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Вероятней всего эта перегрузка и способствовала таким изменениям. Не всегда сразу прям проявляет себя клинически.
Сульфасалазин показан только если есть воспаление в периферических суставах. Даже при спондилоартрите! Хотя возникают большие сомнения в диагнозе.Он назначается,только в этих случаях. Согласно клиническим рекомендациям,на позвоночник он не имеет точки приложения. Поэтому эффекта и нет. Ему не на что влиять в позвоночнике.

Системная красная волчанка.

1 ответ

17 ноября 2025

Поставили диагноз СКВ.Симтомов внешних данного заболевания нет , только болели суставы.По анализам врач прставила СКВ.Больше меня волнует анализ СОЭ .Если я сдаю кровь из вены то показатель 52, потом врач назначила капилярную кровь показатель 27.Почему такая разница?

Ольга, Липецк

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте!
Скв ставится на основании жалоб, лабораторные и инструментальные обследования для диагностики и постановки диагноза рекомендуют.
Разница соэ венозной и капиллярной крови - нет, этот показатель показывает воспалительный процесс в организме ( влияет много факторов для ее повышение), поэтому отвечая на Ваш вопрос, разницы нет соэ в капиллярной и венозной крови.
Будьте здоровы!🙏🏻

Боли в суставах и пояснице

3 ответа

17 ноября 2025

Добрый вечер подскажите пожалуйста,что мне делать боли в суставах,пояснице очень сильные.не могу разогнуться уже на протяжении многих месяцев лежала в больнице принимала лечения и только через месяц боль немного прошла но не исчезла.Сдала анализы Мрт, рентген, но...

olga_87888@mail.ru, Тула

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5)аллергии нет на медицинские препараты?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?

Почему внезапно опухла и заболела лодыжка

2 ответа

17 ноября 2025

Здравствуйте!Не успел я успешно пролечить пяточную шпору на правой ноге (впервые возникла), как внезапно, без видимых причин, опухла и заболела наружная лодыжка на этой же ноге (тоже впервые). Прикладывал лёд, делал компрессы раствором димексида, мазал индометацином (остался...

Сергей, Черняховск

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Показатели СОЭ и СРБ в норме. Это снижает вероятность аутоиммунной патологии, но не исключает полностью.

Диклофенак лучше заменить на более избирательный НПВС, например, эторикоксиб или нимесулид. Компрессы применять допускается

Боль в коленях

2 ответа

17 ноября 2025

Примерно месяц назад начали сильно болеть колени, боль присутствует как в активном, так и в спокойном состоянии

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

1. Обычно лечение рекомендуется после установления окончательного диагноза.
2. В рамках обследования я бы рекомендовала выполнить рентген и УЗИ коленных суставов. А также сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
3. Без дообследования может быть рекомендован только прием НПВП, если нет противопоказаний для назначения данной группы препаратов. Самым безопасным является целекоксиб или напроксен.

Ляшки тянет

1 ответ

17 ноября 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать? Сначала болела спина. Спина прошла, потом начали болеть колени под коленями. Как будто тянет сухожилие, и иногда когда встаёшь, Начинают трястись ноги.

Василии

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется сделать мрт коленных суставов или же рентгенографию + узи мягких тканей.
В данный момент пока нет всех обследований, рекомендуется не нагружать сустав, ношение ортопедических надколенников, местно мази на основе нпвс и при болях прием нпвс( если нет аллергии) то нимесил 1уп 1-2 раза в сутки при болях.
Будьте здоровы!🙏🏻

Прием метотрексата

1 ответ

17 ноября 2025

Врач прописал принимать метотрексат 15мг в таблетках, а в продаже таблетки только 2.5мг, получается нужно за один раз принимать 6таблеток, правильно ли это и не вредно ли?

Николай

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется или готовые инъекции метотрексата приобрести или же в таблетках, если по 2,5 мг в таблетках то рекомендуется 3 таблетки утром и 3 вечером ( 1 раза в неделю, в определенный день принимать).
Будьте здоровы!🙏🏻

Предыдущая 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 Следующая

Получить консультацию ревматолога

Отзывы ревматологам

Ревматологу Анна Николаенко

Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Ревматологу Анастасия Чавдарь

Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина

Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста

Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск

Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
—

Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина

Ревматологу Арина Назаренко

Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина

Кардиологу Домуллоджон Абдухалилов

Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме