пустая фотография

Онлайн консультация сосудистого хирурга

Вопросы сосудистому хирургу

3498 вопросов
Аневризма брюшной аорты
23 марта
У папы ( 77 лет) в июне 2024 года носпитализировплись на обследование. При выписке: аневризма брюшной аорты до 50-52, сопутствующая 3 ст (СКФ 34-36 мл\мин), МКБ, в связи с чем проведение МСКТ ангиографии с использованием контрастных препаратов сопряжено с высоким риском...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте !
Ни по полной записи УЗДС исследования , ни тем более по скриншотам с экрана аппарата невозможно сделать точные выводы о точных размерах любого объекта и в том числе аневризмы и на этой основе принимать решение , - оперировать или нет ! УЗИ это не точное
исследование , это игра теней и его диагностическая достоверность не превышает 75 % , тогда как достоверность МСКТ ангиографии приближается к 100% (98 - 100) !
Это не означает , что у Папы очень остро стоит вопрос проведения МСКТ ангиографии ! Нет, раз аневризма протекает бессимптомно, то нет повода спешить ! Динамика +\- пара мм по УЗИ ни о чем критичном не говорит , не говорит ни о опасности разрыва , ни о опасности расслоения аневризмы !
Что касается возможного оперативного лечения в случае явной отрицательной динамики , то это
- либо открытая операция по устранению аневризматического мешка и замена его на синтетический сосудистым протеом ;
- либо малоинвазивная операция эндопротезирование аневризмы – изолирование аневризматического мешка от естественного просвета аорты с помощью специального металлического каркаса.

Первый метод травматичный , с учетом возраста папы вероятнее всего не применим , т.к. риски осложнений от этой операции будут выше рисков осложнений самой аневризмы если её не оперировать !
Риски имеются и при малоинвазивном методе операции , потому к нему можно будет прибегнуть лишь при наличии явных показаний , т.е. если аневризма будет явно прогрессировать в размерах , (как правило это с симптоматикой , но бывает и без) , когда станет ясно , что не оперировать уже невозможно т.к. неминуемы возможные осложнения !
Пока такой ситуации у папы нет , пока достаточно соблюдать рекомендации Ваших докторов в том числе по коррекции АД , держать под контролем состояния почек, чтобы по необходимости и возможности провести МСКТ- ангиографию и действовать си уационро по её резул тату !
Здоровья папе !
Варикоз вен
23 марта
Здравствуйте. У мужа в 2010 году на правой ноге удалили две вены. Но сейчас снова что то начало появляться. Шишки были меньше особо не заметны. А уже с пару недель более выражены. Сегодня ночью свело икру. И теперь весь день болит нога точнее именно икра. И всё это правая...
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать при забитии сонной артерии?
22 марта
У знакомой 1953 года рождения поставлен диагноз «Атеросклероз, окклюзия правой ВСА, деформация БЦА». В последнем заключении «165.2 Закупорка артерии справа. Извитость левой ВСА СМН 2». У нее это уже несколько лет, пьет лекарства, капает капельницы, но, видимо, никаких...
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
С таким диагнозом люди живут как правило долго, так как кровоток уже нормализовался в обход этой закрытой артерии, поэтому на счет продолжительности жизни можно не переживать.
Влажная гангрена без ампутации
22 марта
Здравствуйте. Бабушка 88 лет, диагноз влажная гангрена на одной ноге, три пальца. Положили в больницу для более детальной диагностики. Предварительно врач сказал, что будет ампутация ноги полностью. Бабушка от ампутации в любом случае откажется, это не обсуждается. В...
Вера
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1. Если хотите иметь хотя бы теоретические шансы для сохранения ноги, то это обследование делать нужно, так как оно покажет какие сосуды забиты.
2.Если там влажная гангрена - то никакие перевязки не помогут, без ампутации в дальнейшем будет заражение крови с летальным исходом.
Отёк нижних конечностей
22 марта
Мама 1938 года рождения, сильно отекла сначала левая нога потом и правая, Вены местами лопнули темные пятна есть. Принимает Эликвис , раньше принимала на ночь 2,5, на днях были у сосудистого хирурга он назначил их же принимать и утром и вечером по 7,5 мг принимать и детралекс...
Лейла
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Прикрепите осмотр хирурга и результат УЗИ вен нижних конечностей.
Вполне вероятно, что в таком возрасте причин отеков ног несколько, но нужно понимать есть ли сосудистая причина вообще.
И какие мочегонные принимаете и в какой дозировке?
На УЗИ в поверхностных бедренных артериях экзогенные тромботические массы
22 марта
Здравствуйте, сегодня сделали УЗИ после аорто -бедренного шунтирования прошел 1 месяц,в поверхностных бедренных артериях обнаружены экзогенные тромботические массы ,что делать куда бежать , угрожают ли они жизни
Алина
Вопрос закрыт
Ну значит ничего делать и не нужно, по таблеткам он получает все что нужно.
Можно ли принимать детралекс при сосудистой патологии
22 марта
Проктолог посоветовал пропить детралекс. Я озадачилась вопросом, можно ли мне его принимать (у меня интрамедулярная артерио-венозная мальформация грудного отдела спинного мозга)?
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Можно принимать.
.............................................................................................................................................................................................................................!
Назначение плетакса
21 марта
У бабушки мерцательная аритмия, стеросклероз сосудов шеи 70%. Низкое давление, головокружение сильное. Сосудистый хирург назначил плетакс. Можно ли его принимать при атеросклерозе БЦА? В показаниях к препарату атеросклероз БЦА не указан
Диана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Плетакс назначается только при атеросклероза артерий ног, в вашем случае он не нужен...........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Порезала бритвой
21 марта
У меня есть небольшой варикоз на половых губах, сегодня случайно порезалась бритвой было много крови, остановила минут через 30, теперь болит, подскажите это опасно? Сейчас выглядит как небольшой фиолетовый шарик
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ничего страшного в описанной вами ситуации не имеется, главное, что остановлено кровотечение.
Дообследование не требуется. В плане лечения - можно наносить гепариновую мазь на эту область 2-3 раза в день, 7-10 дней.
Удаление тромба после инсульта
20 марта
Два дня назад Папа возраст 69 лет перенёс ишемический инсульт.Ёму не удалил тромб который вызвал инфаркт а)это создаёт риск повторного инсульта? б) когда его нужно удалять? в) процесс востонавления будет проходить с неудаленным тромбом?4. Сейчас ему можно делать лфк? Это не...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Как и писал выше, скорее всего потому что риск для жизни от операции превышал возможную пользу.
Тромбомассы в подколенной вене
20 марта
2 недели назад сильно опухла икра левой ноги, была горячая и очень твёрдая.После этого к утру опухоль спадала, но очень сильно чесалась голень! Сегодня сделал УЗДГ левой ноги, где показало тромбомассы в подколенной вене .
Сергей
Вопрос закрыт
Добрый день. По данным УЗИ вен нижних конечностей выявлен тромбоз подколенной Вены. Обычно в таких случаях назначают Ксарелто 15мг 2 раза в день в течение 21 дня, с 22 дня по 20мг 1 раз в день минимум 3 мес. При болевом синдроме Ибупрофен 2 раза в день. Компрессионный трикотаж 2ст компрессии по типу чулка до паха с перерывом на ночь.
УЗИ контроль вен нижних конечностей через 1 , 3 мес и очная консультация сосудистого хирурга. И надо понять почему произошел тромбоз, что стало провоцирующим фактором.
Сдать: общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму.
С целью исключения паранеопластического синдрома (на фоне онкозаболевания): узи органов брюшной полости, почек, малого таза, кровь на PSA, ЭГДС, кал на скрытую кровь, рентген органов грудной клетки.
Красный кровавый пузырь
19 марта
Добрый день, месяца три назад образовался красный кровавый пузырь на ноге, не болит, не беспокоит, не растёт, переодически покрывается корочкой, но корочка отрывается если надеваю штаны или при бытовых делах, и начинается сильное кровотечение, которое остановить крайне...
Олеся
Вопрос закрыт
Добрый день. Внешне данное образование не очень похоже на сосудистое образование или варикозную вену. Тк образование периодически кровоточит, то лучше пройти очную консультацию. Я бы рекомендовала обратиться к онкологу.
ЖЭ 32.000 Вопрос
18 марта
В июле делала холтер - 18927 экстрасистол. Добралась до рча, наконец. Назначили на 01.04Сегодня получила свежие результаты Холтера. 31452 экстрасистол.При этом, после 2х минутных танцев по квартире (например), или после переживания колит в груди, кружится голова. И воздуха...
Алена
Вопрос закрыт
По описанию боли дольше похоже на миофасциальный болевой синдром, то есть от переживаний или нагрузки мышцы приходят в тонус, от чего возникают боли. Плюс вы обследованы, признаков ИБС у вас найдено не было. Поэтому не переживайте!
Болят ноги
18 марта
Добрый день. У отца стали болеть ноги, больно ходить. При этом был сахар 18,щас снизили до 6 около месяца держится в этих приделах. Есть перенесенный инфаркт, делали операцию ставили стенд, немного задета сонная артерия во время операции была, проходимость около 50%, возле...
Анна, Таганрог
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Боли при ходьбе или в покое? Сколько метров может пройти без остановки? В каком именно месте болят ноги?
Вам необходимо пройти уздс артерий нижних конечностей и уже далее определяться с тактикой.
Прием Визанна
18 марта
Здравствуйте ,с мая начались боли во влагалище сильные (диагноза нет ).Врач предположил эндометриоз ,выписали Визанна (месяц пью ),на ней боли внутри влагалища усилились.Теперь врач думает ,что может это Вены таза болят таки дают боль влагалища внутри .Подскажите по...
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По результату прикрепленного анализа данных за тромбоз нет, и отклонений тоже нет.
Можете принимать ее и дальше.
Для уточнения диагноза нужно пройти дуплексное сканирование вен малого таза.
Популярные вопросы
Ношение компрессионного трикотажа при тромбозе
13 апреля 2023
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Одна нога холодная, другая теплая
6 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Операция и мобилизация
25 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
От Детралекса стало хуже
16 сентября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Синяк на пальце
2 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Шарик в районе икроножной мышцы
17 августа 2022
Галина
Вопрос закрыт
Гематома после укола в ягодицу
3 июля 2022
♡♡♡Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Атеросклероз нижних конечностей
23 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Как действует вессел ду ф
13 июня 2022
Ольга, Брянск
Вопрос закрыт
Дилатация, это что - аневризма?
23 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Лечение тромбофлебита яремной вены
21 апреля 2022
Валентина, Калуга
Вопрос закрыт
Тромбофлебит
23 марта 2022
Роман
Вопрос закрыт
Шум, звон в голове
5 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Болят вены правой руки
3 марта 2022
Евгения, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
На фоне приёма Эликвиса после ковида кровь в моче и кале
22 февраля 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Расширение яремной вены на шее справа
7 февраля 2022
Галина, Самара
Вопрос закрыт
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Абросимов
47 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Лилит Степановна Кузнецова
5 отзывов
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Рентгенолог, Фтизиатр
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Не получен ответ на платную консультацию. Не понимаю смысла регистрироваться на данной платформе...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Доброжелательный, вежливый. Очень грамотный доктор. Помог лучше чем специалисты на приёме....
— Валентина, г. Самара
фотография пользователя
Очень внимательная Спасибо вам большое Да, посоветую, спасибо
— Карина