Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

27 сентября 2025

Добрый день, отец жалуется на боль, жжение в ноге, стал плохо ходить, в основном лежит, прикладываю выписку, месяц назад вызывал скорую, в приемном осмотрели, дали заключение, отправили домой. Лекарства что указаны принимал недолго, сейчас ничего оне хочет, на анализы идти не...

Гульнара

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-09-27T23:28:36+03:00

сочувствую! Желаю сил и успешной операции.
А что, уже возникли почерневшие участки кожи на ноге?

Question 2

Помогите, передавила руку, что делать?

3 ответа

26 сентября 2025

Передавила руку, красные пятна появились еще какая то стрелка и припухлость в локте фото приложу, рука как будто тяжелая помогите пожалуйста, что делать? Очень переживаю, а завтра уезжать далеко(

Алина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-26T20:28:28+03:00

Здравствуйте, по фото ничего страшного нет. Есть небольшие кровоизлияния они пройдут самостоятельно с ними ничего делать не нужно.
Уточните пожалуйста чем вы передавили руку?

Question 3

Тромб после кесарева сечения

2 ответа

26 сентября 2025

Здравствуйте. Прошло 2,5 месяца после кесарева сечения. Клексан 7 недель после операции. Сегодня сделала узи малого таза.Врач нашла тромб. Он огромный. Что делать? Это операция? Или достаточно пить таблетки? Вероятность тромбоэмболии?

Анна, Тверь

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-09-27T21:37:51+03:00

Оторваться и лизироваться вряд-ли, скорее всего его там просто и не было, на УЗИ бывают, к сожалению, ошибки, особенно при осмотре сосудов малого таза.

Question 4

Какие риски по исследованию?

1 ответ

26 сентября 2025

Добрый день! Опишу ситуацию, которая случилась с моим папой: в августе ездили в Крым, дорога была долгая: 24 часа на автобусе. После этой поездки у него начала болеть нога. Не проходила месяц. Он сходил на УЗИ конечностей и там нашли тромб. Хочется понять какие риски, что...

Анна

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-09-26T10:38:40+03:00

Здравствуйте. Не переживайте, если верить данному узи, то ситуация считается нестрашной и риски минимальны, тем более прошло уже достаточно времени. Прогноз благоприятный, со временем тромб может рассосаться полностью или частично. Желательно больше двигаться, это способствует рассасыванию тромба.
Лечение с таким уровнем поражения специфическое не требуется, антикоагулянты обычно не назначаются, используют холод и гели и мази с НПВС местно для обезболивания, а также обязательно компрессионный трикотаж (чулки) 2 класса компрессии и в динамике нужно делать узи через 3-5 дней, 10-14 дней и 1 мес.

Question 5

Синяк на ноге

3 ответа

25 сентября 2025

Добрый вечер. Сегодня утром обнаружила синяк на голеностопе. Не помню что ударялась. Но часто люблю сидеть, на этой ноге. Месяц назад делала уздг сосудов нижних конечностей и артерий. Там было все хорошо. Все проходимо . Нога не болит, даже когда нажимаешь. Но очень пугает...

Вера

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-25T18:44:43+03:00

Здравствуйте, по фото и по описанию нельзя исключить спонтанную гематому. Это не опасно рассосется как обычный синяк в течение 7-10 дней, для ускорения этого процесса рекомендуется использовать гепариновую мазь 2 раза в день до рассасывания синяка.
Здоровья

Question 6

Возможно ли провести операцию, если плохие анализы?

3 ответа

25 сентября 2025

У отца диагноз: атеросклероз. Синдром Лериша.ОААНК. Окклюзия НПА,ПБА, выраженный стеноз подколенной и берцовых артерий слева. Окклюзия ПБА справа. Тромбоз неясного срока давности ОБА и подколенной артерии слева. Ишемия левой нижней конечности 1 А-Б слева по В.С.Савельеву.3...

viktoriya.ilina.18@mail.ru, Самара

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-09-25T12:10:28+03:00

Доброго времени суток!
Да, по фото похоже на некроз.
Какая операция планируется? по поводу атеросклероза ног? Да, операция возможна, изменения в анализах вероятно связаны с патологией нижних конечностей. Но судя по диагнозу ситуация острая и вы можете обратиться в неотложную сосудистую хирургию.

Question 7

Увеличивается левая нога

2 ответа

25 сентября 2025

с ноября прошлого года (почти год) увеличивается одна левая нога в икре после сидения за компьютером. Сначала переодически и только после длительного (2часового сидения). Потом стала даже когда посидишь 10 минут. Потом стала ежедневно. Сейчас уже даже не надо сидеть , сама по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-09-25T09:54:03+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации, когда явных причин проблем не выявляется, обычно рекомендуется дополнительно исключить синдром Мея-Тернера. Это ситуация, когда левая подвздошная вена сдавливается правой общей подвздошной артерией.
При УЗИ вен нижних конечностей можно не увидеть серьёзных отклонений, рекомендуется исследование подвздошных вен. Желательно, чтобы исследование проводил специалист, имеющий подобный опыт.
В случае подозрения на этот синдром по УЗИ рекомендуется выполнить КТ-флебографию подвздошных вен и обратиться к сосудистому или эндоваскулярному хирургу, работающему по данному профилю, в ряде случаев проводится оперативное лечение.
Для того, чтобы отёк меньше прогрессировал, рекомендуется использовать компрессионный чулок 2-3 класса компрессии, размер которого подбирается по обхвату здоровой ноги.

Question 8

Стеноз левой НСА

2 ответа

24 сентября 2025

Добрый день! У папы 57ми лет обнаружен по узи стеноз левой нса. Прикладываю результаты узи. До этого месяца не было никакой терапии для нормализации давления. После приема кардиолог назначил препараты. Нужно ли делать операцию в его случае?

Аноним

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-09-25T08:34:42+03:00

Доброе утро. По протоколу УЗИ, имеется стеноз (сужение) левой наружней сонной артерии до 70 %, гемодинамически значимый.
Оперативное вмешательство в первую очередь делается при значимом стенозе для внутренней сонной артерии (она отвечает за кровоснабжение головного мозга, и критический стеноз ВСА, прямое показание к операции, для профилактики инсульта);
Тактика в отношении стеноза НСА консервативная (несмотря на значение до 70%); симптомами для операции обычно являются ишемия лица, или прогрессирование до 80-90 % поражения, значит что медикаментозная терапия не справляется);
На данный момент оперативное вмешательство не показано, а показана максимальная консервативная терапия.
В таком случае назначаются статины в высокой дозировке, Розувастатин 20 мг по 1 таб 1 раз в день вечером (у вас в назначении имеется); антиагреганты (Клопидогрел 75 мг - по 1 таб 1 раз в день вечером)- у вас в назначении имеется, препарат Прагрил 75 мг);
Через 1 месяц после приема статинов сделать контроль анализа крови на холестерин (ЛПНП,ЛВНП), контроль УЗИ через 6 месяцев; контроль АД (вам прописаны препараты Биспопролол и Арифам на постоянной основе); соблюдайте схему лечения. Не переживайте, оперативное вмешательство на данном этапе не требуется, и при положительной динамике консервативного лечения сможет и не потребоваться в последующем.

Question 9

Тромбоз яремной вены

2 ответа

24 сентября 2025

В 2019г. был рак корня языка 2ст.Была х/т+облучение. Сейчас в ремиссии. С начала 2025г. начала болеть голова, принимала ежедневно НПВС препараты. Обратилась к врачу, назначили УЗИ вен и артерий шеи. Обнаружили тромбоз яремной вены, забита полностью, во всю шею с левой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-09-24T19:30:03+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протоколы УЗИ вен и артерий шеи, первый и самый последний, а также протокол назначений врача по этой ситуации. В целом в динамике тромб может и не рассасываться совсем, это называется хроническая окклюзия, обычно для жизни не опасное состояние, не требующее хирургического вмешательства

Question 10

Как остановить Кровотечение

3 ответа

24 сентября 2025

Добрый день. Маме 69 л. Рак яичника 4 ст. Тромбофлебит, тромбоэмболия. БпВ левая нога. Перенесена ТЭЛА 2 мес назад. Всего было 2 плеврита, этим летом.Сейчас пррйдено 2 круса химиотерапии.Вчера мама проснулась в луже крови. Принимает ксарелто 20 мг. Чтобы остановить приняла 3...

Елена

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-09-24T19:32:15+03:00

Здравствуйте! Обычно в подобных случаях ксарелто отменяется и рекомендуется как можно скорее обратиться очно к сосудстому хирургу, например в дежурную больницу, может потребоваться госпитализация и наблюдение.

Question 11

Вероятность тромбоза ноги

3 ответа

24 сентября 2025

Добрый день, меня беспокоит такая проблема. Опишу развернуто. Около 2х дней назад, меня начали беспокоить неприятные ощущения в правой ноге. (Приложу фото и обведу место) Появляются боли, неприятные ощущения, жжения. Отека сильного нет, утром проверял так же отека в ногах...

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-24T15:33:43+03:00

Здравствуйте, по описанию больше похоже на проявление нейромышечного синдрома. Тромбоз это выраженный, распирающий, нарастающий отек, который никуда не пропадает, если нет отёка то и вероятность тромбоза стремится к нулю.
Гибель брата мамы к Вам отношения не имеет, это не считается близким родственником.
Здоровья

Question 12

Ребенку 13 лет на узи увидели волнообразный ход обеих ПА

2 ответа

23 сентября 2025

Сын, 13 лет, занимается тхэквондо, два раза на тренировках закружилась голова, терапевт отправила к неврологу. Сделали УЗИ сосудов шеи. Результаты прилагаю. Подскажите пожалуйста, куда дальше нам идти, невролог просто отправила домой пить мексидол и запретила заниматься...

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-09-23T22:00:25+03:00

Доброго времени суток!
Не переживайте, ничего критичного, судя по описанию, я не вижу, вероятнее всего это анатомическая особенность, как правило, на здоровье это не влияет, лечения никакого не требует.

Question 13

Тромбоз вен.

2 ответа

23 сентября 2025

Добрый вечер ,маме 72 года , рак яичников ,прошла 3 курса химиотерапии ,предстоит операция , интервальная циторедукция в объеме: Экстирпация матки с придатками, оментэктомия. Перед операцией сделали узи вен. Ультразвуковое исследование вен нижних...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-09-23T16:25:47+03:00

Здравствуйте. Переносили ли ранее тромбоз вен?
Если верить прикрепленному узи, то у вас есть тромбоз глубоких вен, переживать не стоит, он небольшой, но лечение в любом случае необходимо, чтоб он не прогрессировал и не было тяжелых осложнений.
Впервые выявленный тромбоз я бы расценивала как свежий, и соответственно необходимо начать принимать антикоагулянты, при таком уровне поражения назначаются они на 3 месяца( или ксарелто по схеме: по 15 мг 2 раза в день - 21 день и далее переход на 20мг 1 раз в день оставшиеся время или эликвис по 10 мг 2 раза в день -7 дней, далее по 5мг 2 раза в день оставшееся время),также обязательно ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии в дневное время и контрольное узи через 3-5 дней, 10-14 дней, 1 мес., 3 мес.
Тромбоз со временем может рассосаться полностью или частично.

Question 14

Брюшная аорта

1 ответ

23 сентября 2025

Прошел узи вен и артерий нижних конечностей, беспокоит левая нога, постоянно колющая боль под чашечной колена, емеется варикоз. Подскажите стоит ли беспокоится полученному заключению( особенно пугает атеросклероз) и что с этим делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-09-23T14:43:29+03:00

Яковлев Владислав Сергеевич

Рад был помочь. Будьте здоровы!

Question 15

Напряженная большая подкожная вена и боль и тяжесть при ходьбе

3 ответа

23 сентября 2025

Здравствуйте,напряженная большая подкожная вена тяжесть усталость и боль при ходьбе .Подскажите пожалуйста что делать? Пью детралекс и мажу мазью Лиотон

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-09-23T14:29:52+03:00

Добрый день. По результатам УЗИ у вас нету, варикозного расширения магистральных вен (БПВ и МПВ), их стенки не расширены и клапаны работают нормально.
У вас выявлен ретикулярный варикоз (на фото видны ретикулярные вены), от этого у вас и есть синдром тяжелых ног. При таком варикозе нет недостаточности вен и опасности это не представляет.
В таких случаях рекомендуется улучшать тонус вен, микроциркуляцию (вы принимаете венотоники Детралекс, он должен снимать симптом тяжести в ногах); местно наносите Лиотон (в его составе гепарин, снимает отечность, так же улучшает микроциркуляцию); рекомендуется пропить курс венотоников, и далее уже посмотреть на динамику улучшения.
Так же рекомендованы компрессионные чулки, гольфы 1 класса компрессии (профилактические), которые следует носить именно во время нагрузок. В состоянии покоя нужно снимать.
Так же двигаться больше;
Если симптомы будут так же выражены, тогда обратиться лично к врачу-флебологу.