Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

16 сентября 2025

Добрый день! Сыну делали операцию на сердце на 10 день жизни,балонную вальвулопластику через бедренную артерию,потом там был тромб,со временем рассосался. С трёх лет заметили,что эта ножка меньше по объему и по длине и длина стопы различалась тоже на полсантиметра,так...

Ольга

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-16T09:09:50+03:00

Здравствуйте, по узи сужение всех бедренных артерий справа, но при этом кровоток сохраняется на протяжении всей конечности магистральный и ускорения кровотока по узи не видно.
Можно было бы выполнить еще исследование мскт аортографию и артерии нижних конечностей (если нет выраженной почечной недостаоточности , так как исследование с контрастом), там будет визуализироваться все артерии нижних конечностей и будет наглядно понятно, есть ли необходимость делать что то хирургически (например расширять балоном (это можно только на ограниченном участке)). Если сужение на всем протяжении конечности, то стоит обратиться к реабилитолагам/врачам офп. Обычно, принцип такой - необходимо РЕГУЛЯРНО нагружать отстающую конечности физически, там где мышцы работают, там необходимо питание, там начинают увеличиваться кровотоки по сосудам, сами сосуды и мышечная, костной масса, это особенно актуально у детей.
А вот подбор упражнений стоит поинтересоваться у врачей офп.

Question 2

Боль в руке не знаю что делать

2 ответа

15 сентября 2025

Здравствуйте, умоляю помогите!!!13 числа в 23:30 примерно резко стала болеть рука как будто там синяк! Касаюсь и больно очень, визуально рука выглядит обычно, прикреплю фото и обведу в кружок где болит. Я уже не могу, очень боюсь тромбов. 14 числа побежала делать узи вен и...

Алина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-15T20:38:21+03:00

Здравствуйте, по описанию и фото на сосудистую проблему не похоже.
Наиболее вероятно имеет место дорсопатия шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом и иррадиацией болей в руку.
В такой ситуации рекомендуется консультация невролога.
Здоровья

Question 3

Что делать при тромбозе

3 ответа

15 сентября 2025

У мамы Рак Педжета , сделала резекцию соска , потом удалили грудь , поставили имплант , месяц назад сделали липосакцию и мамопластику, после операции в вену поставили неудачно капельницу, образовались тромбы . Рука болит , сегодня сделали анализы , показало тромбы ....

pop.kovaleva.ru@mail.ru

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-09-15T17:33:37+03:00

Доброго времени суток!
Судя по описанию у вас произошел постинъекционный тромбоз поверхностных вен верхней конечности. Согласно клиническим рекомендациям риски тромбоэмболических осложнений при данном типе тромбоза минимальны, то есть их практически не бывает. Следовательно опасаться каких то серьезных осложнений не стоит. Данная ситуация обычно даже не требует приема антикоагулянтов. В основе лечения лежит местная терапия - прикладывание холода, гели и мази на основе НПВС, обезболивающие внутрь при наличии боли.

Question 4

Гемангиома

3 ответа

15 сентября 2025

Здравствуйте. Сын родился с пятном на правой ноге, под коленкой. В роддоме сказали сосудистая сетка( как я поняла Гемангиома).Максимальный окрас приобрела к 4-5 месяцам. Сейчас ребенку 10 месяцев, пятно стало бледнее, но меня смущают сосудистые линии которые я вижу. В...

Анастасия, Жирновск

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-09-15T13:24:50+03:00

Здравствуйте.
Нужно показаться детскому сосудистому хирургу, можно также проконсультироваться онлайн на сайте гемангиома.рф, у них большой опыт и узкая направленность в этом плане. Как правило, если локализация гемангиомы не вызывает ее постоянную травматизацию и нет бурного роста, лечения не требует. Может самостоятельно исчезнуть с возрастом.

Question 5

Варикозное расширение вен

2 ответа

14 сентября 2025

Здравствуйте! У пожилого человека за последний месяц 2 раза наблюдалось покраснение ноги и отечность. После нанесения мазей это проходило. Были на консультации у сосудистого хирурга и дерматолога. Заключения прикрепляю. Хирург на следующей неделе собирался провести лазерную...

Бабаева Зухра

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-09-14T22:47:17+03:00

Здравствуйте! По имеющимся анализам есть значительное повышаете лейкоцитов, что обычно говорит о какой-либо бактериальной инфекции, обычно до операции нужно вылечит инфекцию и уже потом в плановом порядке проводить оперативное лечение. Обычно в подобных случаях ищет причину и назначает лечение врач терапевт или хирург по месту жительства.

Question 6

Тромбоз нижних конечностей.

2 ответа

14 сентября 2025

Была травма голеностопа , сильное растяжение. В процессе оказался перелом внутренней части лодыжки. Образовался тром.Лечение прилагаю. 12 сентября сходила на узи троб без изменений, появился чуть чуть приток к нижней стенки.У меня болит грудная клетка, сделала ЭКГ, прилагаю....

Инга, Златоуст

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-09-15T13:25:52+03:00

Не вижу необходимости в дообследование в вашем случае, проходите в динамике узи вен ног и продолжайте лечение

Question 7

Красное пятно на ноге

3 ответа

13 сентября 2025

Здравствуйте!Появилось на ноге красное пятно, похожее на рожистое воспаление. (Было на правой ноге), но при этом температуры не было. Состояние отличное. Нога никак не беспокоила. Через время голеностоп начал опухать как шарик. Стало больно ходить. Красное пятно выросло, к...

Алина, Челябинск

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-13T17:25:51+03:00

Здравствуйте, с подобными изменениями на нижней конечности необходимо обратиться в дежурный хирургический стационар, если врач на приеме не дал направления, можно обратиться самостоятельно-самообращением. Вохможно перенаправят в дерматовенерологию либо инфекцию. Необходимо выполнить спектр анализов и этим стоит заниматься в стационаре. На фото, на сколько видно, имеется отек и краснота, свидетельствующие об активном воспалении.

Question 8

Воспаление ноги

3 ответа

14 сентября 2025

Мужчине 73 года, регулярно воспаляется левая нога, обрабатывали фурацилином и уменьшили нагрузку на ноги. Вроде начинает подсыхать, но через некоторое время воспаляется снова. Что делать?

Ольга, Благовещенск

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-09-14T13:42:18+03:00

Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуется пройти дообследование чтобы выяснить причину кожных изменений и назначить эффективное лечение. Дообследование в подобных случаях обычно следующее: УЗИ вен и артерий нижних конечностей, очная консультация врача флеболога и дерматолога, возможно придется сделать бакпосев из раны

Question 9

Лимфостаз после мамографии

2 ответа

13 сентября 2025

У супруги РМЖ была удалена часть груди и лимфоузлы. Красная химия и облучение. Прошло 2 года. Через 2 года при очередной мамографии очень сильно сдавили грудь. Боль была невыносимая. К вечеру почувствовали что отекла рука, шея, половина лица. Рука в течении 2х месяцев...

Татьяна

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-09-13T09:50:08+03:00

Здравствуйте! Сильным сдавливанием во время маммографии практически невозможно навредить лимфооттоку, по крайней мере в теории. С большей вероятностью застой лимфатической жидкости в подобных случаях связан именно с перенесенной операцией, в частности удалением лимфоузлов. Лечение описано верное, но возможно уже нужна специальная комплексная противоотечная терапия, не проводит врач лимфолог, поэтому очень желательно ему очно показаться. Что касается ощущения пульсации, обычно это симптом неврологических проблем, которые могут быть связаны с перенесенной операцией и отеком руки, в подобных случаях рекомендуется очно показаться врачу неврологу. Также желательно исключить патологию вен и артерий руки, для этого обычно рекомендуется выполнить УЗИ вен и артерий верхних конечностей

Question 10

Мужчина 26, диагноз болезнь бюргера ишемии нижних конечностей 3 степений

3 ответа

11 сентября 2025

Какие лекарства нужны?, какие процедуры для этого необходимы?, куда обращаться?, и на данный момент пропивал курс таблеток клопидогрел и адуцил 3 месяца. Какие дальнейшие возможности или реалии для выздоравлении?Так же прикрепляю выписные эпикризы

Андрей, Красноярск

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-09-11T17:45:42+03:00

Здравствуйте! Обычно основная причина заболевания заключает в очень сильном негативном действии никотина на сосуды, если пациент курит, нужно срочно бросать, иначе возможных осложнения вплоть до ампутаций. В плане лечения, консервативное, клопидогрел обычно принимает постоянно, адуцил курсами по 2-6 месяцев повторять можно 2 раза в год. Если эффекта от консервативного лечения особого нет, можно рассмотреть хирургическое лечение, например балонная ангиопластика, но это нужно очно обсудить с сосудистым хирургом или рентгенэндоваскулярным хирургом.

Question 11

Боль в культе голени при легком ударе. После операции прошло полтора месяца

2 ответа

12 сентября 2025

Боль в культе голени после операции прошло полтора месяца. Шов зажил хорошо. Ходил на ужи сказали нервом нету. Сама кость не болит когда нажимаю. Если не давить на культю боли тоже нет. При легких ударах по культе идут как будто прострелы по нервам. И потом как мурашки ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-09-12T17:04:49+03:00

Операция по иссечению невром (у вас их нашли 3) и невролиз (освобождение нервов от рубцовой ткани). Вам удалят не весь нерв (на всю длину), а его концевые утолщения (невромы)- они и есть источник болевых ощущений.
Операция- это стандартный метод по лечению болезненных невром (цель операции избавить вас от прострелов, болевых ощущений и создать условия для возможного дальнейшего протезирования).

Question 12

Болезненность Вены после сдачи крови

4 ответа

11 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Вчера сдавала кровь из локтевой вены, взяли без проблем. Но к вечеру почувствовала легкую боль в этой руке, как будто по ходу Вены, больше похожую на боль в мышце и чуть выше и чуть ниже места забора крови. Был небольшой синяк, помазали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-09-11T23:34:08+03:00

Добрый вечер. По описанной симптоматике у вас постиньекционный флебит.
Обычно рассасывается самостоятельно через 3 недели.
В качестве профилактики можете делать компрессы полуспиртовые 2 раза в день. Продолжайте использовать мази на основе гепарина: гепариновая мазь.
Так же можете добавить ангиопротекторы: мазь на основе троксерутина: Троксевазин 2-3 раза в день (помогает снять воспаление и отек).
Использовать 7-10 дней или до полного рассасывания.
Если есть болевые ощущения, то внутрь НПВС: ибупрофен, нимесулид.
Причин для переживаний не вижу.
Будьте здоровы!

Question 13

Стеноз позвоночной артерии

2 ответа

11 сентября 2025

Моей маме 66 лет у нее обнаружили рак молочной железы, она перенесла 2 инсульта на ногах.когда дело коснулось об операции на груди начали проходить обследование и обнаружили стеноз якобы сонной артерии 80 процентов сужение, давление у мамы 270 было ее забрала скорая...

Светлана

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-09-11T19:26:28+03:00

Здравствуйте.
По данным прикрепленного КТ есть сужение внутренней сонной артерии слева 80 процентов. У вас есть показания для оперативного лечения. Операции обычно делаются при стенозе сонной артерии более 70 процентов. Операция в первую очередь проводится для профилактики возможных инсультов, поэтому на операцию по профилю онкология вас брать не хотят в виду возможных рисков, поэтому в первую очередь решаются вопросы связанные с сосудами шеи.
До операции необходимо лечиться, чтоб рост бляшек не прогрессировал, в первую очередь нужно принимать антиагреганты(тромбоасс, кардиомагнил) и холестеринснижающие препараты(аторвастатин, розувастатин) под контролем липидов и ФПП до достижения целевых значений. Обязателен контроль глюкозы, соблюдение диеты, контроль АД и пульса, достаточная двигательная активность и отказ от курения. .

Question 14

Почернение ног, сочится жидкость,запах.

2 ответа

11 сентября 2025

Диагноз атеросклероз артерий нижних конечностей. Трофические язвы. Состояние на данный момент - почернение пальцев ног,обширная черная язва. Сочится жидкость,есть запах.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-11T17:55:34+03:00

Здравствуйте, по фото имеет место гангрена стопы, появление жидкости и запаха говорит о присоединении инфекции и о том что сухая, гангрена перешла во влажную.
В такой ситуации рекомендуется сделать влажноподсыхающую повязку с водным раствором хлоргексидина и обратиться сегодня в дежурную больницу для осмотра хирурга, стопу вероятно уже не спасти.
Так же начать антибиотикотерапию например Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 10 дней.
Здоровья

Question 15

Пиогенная гранулема

3 ответа

11 сентября 2025

Добрый день! В июле 2025 у ребенка на щеке появилось красное пятно.Далее пятно начало увеличиваться, стало выпуклым, посетили сосудистого хирурга, поставила диагноз пиогенная гранулема, записали на удаление на лазером, хирург сказал гистология не нужна, и осмотр других...

Мария

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-11T17:26:21+03:00

Здравствуйте, на мой взгляд все таки нужно показать образование до удаления дерматологу и удалить его с последующей гистологией, а само ложе после удаления уже обработать лазером.
Любое удаляемое образование должно быть гистологически верифицированным.
Здоровья