Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

1 ответ

5 сентября 2025

Добрый день, подскажите, пожалуйста, что означает данное описание? Кровоток в таз и яичники не восстановлен?

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-09-05T22:20:52+03:00

Сброс контрастного препарата в яичниковые вены не выявлено- означает они функционируют нормально и их кровоснабжение не пострадало, ничего не перекрыли.

Question 2

Отлежала руку,заболела вена на локтевом сгибе.

4 ответа

5 сентября 2025

Отлежала руку третьего дня,во всяклм случае проснулась с болью в локтевом сгибе.Обычно сплю на животе,подвернув руку под грудь.Сплю так уже лет 17 и никогда ничего не было.А тут сначала просто был болевой участок на локтевом сгибе,я намазала ибупрофеном в смеси с...

Ирина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-05T19:48:58+03:00

Здравствуйте, визуально никаких изменений нет. Тромбы таким образом не образуются, не переживайте. Боли и покалывание связано с ишемией кожных нервов при неудобной позе, постепенно данные ощущения восстановятся самостоятельно, никаких активных действий не требуется.
Здоровья

Question 3

Стойкий сосудистый рисунок на ногам

3 ответа

5 сентября 2025

Добрый день! Уже в течение года наблюдаю на ногах отечность, в вертикальном положении сразу нагнетается темный цвет кожи, колени аж багровые становятся. При нажатии ярко белые пятна. Ощущение сдавливания в ногах и область малого таза (кишечник), при этом стул часто мягкий....

Марина

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-09-05T15:18:28+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографии проблемных мест, только по описанию сложно сделать какие-то выводы. Нередк похожие симптомы могут возникать в результате неврологических проблем и проблем ревматологического характера, сосуды редко вызывают схожие симптомы, поэтому рекомендую очно показаться врачу неврологу и ревматологу. Исключить сосудстые проблемы можно выполнив УЗИ нижней полой вены подвздошных вен, вен малого таза и вен нижних конечностей, УЗИ брюшной аорты подвздошных артерий и артерий нижних конечностей.

Question 4

Мне 43 года.У меня критический стенозпроксимального отдела правой ОСА 90%,и левой 70%.

2 ответа

4 сентября 2025

Подскажите пожалуйста и своё мнение специалистов. Мне 43года,давление очень низкое, последнее время всегда.65 на 50,70на 55,слабость,теряется зрение,всё плывёт,ничего не видно,в основном левый глаз.Искали причину,нашли стеноз 90 и 80%ОСА.Еще нашли микроаденому гипофиза...

Надежда, Темрюк

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-05T09:46:34+03:00

Да, это исследование ЩЖ, тут только указание на стенозы в сонных артерийях, нет измерения показателей скорости крови по этим сосудам. Стоит пройти данное исследование, что бы дополнить картину стеноза и наличие именно показаний к хирургии.
Но консультация ревматолога на первом месте.

Question 5

Заживление раны.

3 ответа

4 сентября 2025

Здравствуйте! Вновь прошу у вас консультацию. (Ссылка на предыдущее обращение: https://sprosivracha.com/questions/3399087-zazhivlenie-rany) Коротко о теме: папе 70 лет,сахарный диабет 2 типа,в мае ампутировали большой палец на стопе. С вашей помощью пришли к сегодняшнему...

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-09-04T22:05:25+03:00

Добрый вечер. По фото можно предположить что этот бугорок- это тромбированная гематома (от давления повязки например); не похоже на тромбоз поверхностной вены.
В ране много фибрина, не гранулируется (нестабильные сахара в вашем случае это главный тормоз заживления); мелкая сосудистая сетка на стопе может говорить о микроангиопатии (препараты для микроциркуляции крови ваш отец принимает, Вессел Дуо, аспирин, клопидогрел, поэтому волноваться не стоит, для собственного спокойствия можете сделать УЗИ артерий нижних конечностей, чтоб убедиться что кровоток в крупных сосудах достаточен.
Для борьбы с фибрином можно использовать ферментативные очищающие мази (например Ируксол); после очищения можно наносить повязку Мепилекс (подходит для этапа грануляции раны); продолжайте прикладывать Метилурацил; и максимально возможная стабилизация уровня глюкозы в крови.

Question 6

Шум в правом ухе

1 ответ

2 сентября 2025

Здравствуйте, в один день начался шум в правом ухе. Никаких травм и болей перед этим не было. Если зажимаю артерию около уха, то шум прекращается. Шум совпадает с пульсом, звучит как при узи. Фонендоском не прослушивается, но если другой человек приложит ухо к моему, то он...

Татьяна, Пенза

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-05T03:59:55+03:00

Да, случай не частый, за все время работы, только одного молодого человека видела с подобными симптомами 22 лет. У него был кинкинг, оперировать пока не стали, наблюдаем. В целом, кинкинги без атеросклероза стараются не оперировать.
Но в Вашем случае не все понятно с причинами шума. Тут необходимо разобраться. Возможно повторить исследования в крупном центре, в Пензе есть кардиологический центр. Стоит обратиться на очную консультацию к сосудистому хирургу либо в кардиоцентр к сердечно-сосудистому хирургу.
Если это высокий кинкинг, то вероятнее всего наблюдать, если это мальформация в голове , необходима консультация нейрохирурга.

Question 7

Образование тромба в ноге у подростка

4 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора.Брату 15 лет, у него в ноге случайным образом нашли тромб. Врачи сказали встать на квоту, мы встали, но по времени ждать несколько месяцев. Всей семьей переживаем и думаем о том, не опасно ли сейчас ждать нашей очереди на операцию лазером? Или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2025-09-02T17:51:42+03:00

Добрый день. По данным узи в настоящее время тромбоза нет, есть признаки перенесенного тромбоза (посттромботические изменения). В этом случае операция возможна в плановом порядке и экстренности не требуется.

Question 8

У лежачей отеком ноги

4 ответа

2 сентября 2025

Маме 75 лет. В анамнезе: 3-я стадия рака яичников, операция, длительная гормональная терапия (5 лет), сахарный диабет, гипертония. Мама лежачая.В последние дни сильно отеком ноги. Они почти перестали сгибаться. Плюс ко всему прогрессирует недержание, в последние дни стало...

Юлия

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-02T04:14:05+03:00

Здравствуйте, такой вопрос лучше перенаправить к кардиологам, если у вас есть свежие анализы, то можно прикрепить, так как такие отеки формироваться от множества причин (низкий белок, например). Поэтому, если давно не сдавали, лучше вызвать врача на дом и сдать Анализы.

Question 9

Кальценировалась вена после операционной анестезии

3 ответа

1 сентября 2025

Добрый день. Прошу консультацию. 08.08.2025 провели операцию по удалению грыжи эндоскопически. Перед операцией мед сестра неудачно ставила катетор в вену, удалось только с третьего раза, но видимо не совсем удалось. Рука поднывала, но через неделю боль усилилась, синяки не...

Инна, Краснодар

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-09-01T20:10:31+03:00

Доброго времени суток!
Судя по описанию у вас произошел катетерассоциированный тромбоз. Согласно клиническим рекомендациям риски тромбоэмболических осложнений при данном типе тромбоза минимальны, то есть их практически не бывают. Следовательно опасаться каких то серьезных осложнений не стоит. Данная ситуация не требует приема антикоагулянтов. В основе лечения лежит местная терапия - прикладывание холода, гели и мази на основе НПВС, обезболивающие внутрь при наличии боли. Об операции речи не идет. Но чтоб подтвердить диагноз необходимо выполнить узи вен верхней конечности и неплохо было бы прикрепить фотографии руки.

Question 10

Ложная аневризма.

5 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте. В результате ранения на сво у меня появилась аневризма.Сосудистый хирург меня не осматривал , ему передали результаты кт , и по кт мне сказали операция не нужна.Под коленом она у меня в итоге сильно пульсирует и ее видно.Меня на неделе собираются выписывать , и...

Михаил

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2025-09-01T11:21:40+03:00

Михаил, добрый день. Формирование ложной аневризмы 7см - это показание к оперативному лечению. Кроме того, у Вас выявлен тромбоз глубоких вен (тромбоз подколенной вены) на фоне сдавления вены как раз этой ложной аневризмой. Я бы рекомендовала очную консультацию сосудистого хирурга, по возможности- просите проведение консилиума.

Question 11

Дуплексное сканирование брахилцефальных артерий

4 ответа

1 сентября 2025

50 лет ,мужчина .Справа: ОСА диаметр 6,5 мм,ПСС 72 см /с.Ход умерено извит .Комплекс интима -медиа 0,9 мм локально утолщен ,дифферинцовка на слои частично утрачена .В месте каротидной бифуркации с переходом в устье ВСА,дозируется кальцинированная АСБ со стенозом 40%по...

Александр

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2025-09-01T09:06:42+03:00

Здравствуйте! Из действительно значимых изменений - это бляшки в сосудах, несмотря на то, что их размеры не достигают 50%, есть смысл рассмотреть вариант приема статинов, чтобы бляшки не росли дальше.
Извитости описанные - не являются патологией, не требуют лечения и не могу приводить ни к каким симптомам.
С вашими жалобами необходимо обратиться к неврологу.

Question 12

Тромб не рассосался на ксарелто, что делать

4 ответа

31 августа 2025

22 марта 2025 году мне сделали вторую операцию на кишечнике, полостную. Закрытие стомы и восстановление кишечника.После нее я быстро восстановился. Как после первой так и после второйоперации я получал на руках тромбы поверхностных вен от того что мне ставили катетеры более...

Григорий, Москва

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2025-09-01T09:04:39+03:00

Здравствуйте! К вопросу никакие обследование вы не прикрепиле.
Касаемо ваших вопросов:
1. Посткатетерные тромбозы не требуют лечения антикоагулянтнами ( то есть ксарелто не нужно принимать было в принципе).
2. Никакое лекарство не требуется. Тромб может не расстворится вовсе и ничего страшного в этом нет, это уже не тромб в обычном смысле, а часть сосуда.
3.Тут только вариант ставить центральный катетер - то есть в области шеи или ключицы.
4.Однозначно нет.

Question 13

Тромб в воротной вене

4 ответа

31 августа 2025

Здравствуйте. 23 июля была обширная операция по эндометриозу. С частичной резекцией кишечника толстого, тонкого, убрали очаги на мочевом, на связках, кисту, миому. После операции 2 недели кололи уколы в живот кроворазжижающие. Сегодня была на плановом узи брюшной полости....

Пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2025-09-01T09:01:33+03:00

Здравствуйте! Тромбоз воротной вены - это достаточно редкое осложнение после оперативного лечения.
Опасности для жизни никакой нет.
Тромбоз воротной вены лечится как и любой другой тромбоз глубоких вен:
Антикоагулянтная (кроверазжижающая терапия): с учетом того, что в течение 2 недель вы уже получали антикоагулянты в живот - то терапия следующая: эликвис по 5мг*2 раза в день в течение 3-ех месяцев.
Визанну необходимо отменить - на этот счет проконсультируйтесь с гинекологом.
Тромб в течение 3-ех месяцев должен расстворится.
Через месяц контроль УЗИ,

Question 14

Лопнул сосуд в пальце .

1 ответ

31 августа 2025

Вчера лопнул сосуд , убирала квартиру , возможно надавила , боли не было. Просто заметила что часть пальца посинела и припухла , 2 день сохраняется синева . Что делать ? коагулограмму делала 2 недели назад , могу приложить .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-08-31T20:09:35+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Ничего опасного нет, рекомендации прежние

Question 15

Беременность и варикоз

2 ответа

31 августа 2025

Добрый вечер, у меня 13 неделя беременности. Вздулась левая вена на половом органе, справа все хорошо. Она не беспокоит, не болит, просто неожиданно. Так же появились непонятные вены на правой ноге. Беременность вторая с разницей 7 лет, во время первой тоже был варикоз...

Екатерина

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-08-31T23:26:53+03:00

Добрый вечер. Варикоз половых губ, это нормальная ситуация для беременности, особенно для второй. Причины различные (например гормоны-прогестерон расслабляет стенки сосудов; увеличение обьема крови; матка сдавливает крупные Вены в малом тазу, что приводит к повышению давления в венах и они расширяются).
Что касается «страшилок» из статей, то в редких случаях выраженный варикоз вульвы может дать осложнение в виде флебита, но в вашем случае это несет более косметический характер и никакой угрозы на беременность не несет. Риск кровотечения во время родов возможен только при очень сильном варикозе.
Что касается ПИ в маточных артериях в первом триместре, в среднем значении 2,3-2,5 считается приемлемым (2.15 не должно вас пугать).
Что касаемо ДЦП и холодных конечностей, то само по себе ДЦП не прямой фактор риска (холодные руки и ноги это возможности периферического кровообращения, вегетативной регуляции, прямого воздействия не несет на варикозную болезнь)
В плане профилактики мог бы вам посоветовать:
Носить компрессионное белье (вам подойдет компрессионный трикотаж 1 класса компрессии, есть специальные антиварикозные колготки для беременных- надевать утром, и носить в течении дня, особенно при активной ходьбе); так же существуют специальные компрессионные трусы которые поддерживают промежность. Можете обратиться очно к врачу-флебологу (при необходимости назначит венотоники, при беременности, например на основе диосмина, но только по назначению врача).