Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

Раздуло руку

11 сентября 2025

Здравствуйте,во время забора крови почувствовала резкую боль в вене, после образовался синяк,в этот же день ночью рука начала сильно ломить, особенно при движении, рука опухла, даже кисть, , покраснения нет,вена не горячая.Скажите пожалуйста что это может быть и что делать?...

Лилия, Гатчина

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-09-11T10:08:28+03:00

Здравствуйте! В подобных случаях в первую очередь предполагается подкожная гематома (синяк) обычно безобидное состояние которое нередко бывает после забора крови. Но учитывая возникновения отека, особенно на кисти, желательно выполнить УЗИ вен верхней конечности для исключения более серьезных изменений в венах руки.

Question 2

Мальформация поясничной области

3 ответа

10 сентября 2025

Добрый день всем Сначала хирург ставили диагноз липома , потом 4 разных хирурга фиброз, в итоге в платной клинике сделали кт с контрастом оказалось мальформация венозная в поясничной области слева с признаками инфильтрации подвздошно рёберной мышцыкрупная сосудистая венозная...

Руслан

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-09-11T10:05:46+03:00

Здравствуйте! Действительно патологии довольно редкая, обычнос редкими сосудстыми патологиями рекомендуется пройти обследование в федеральном центре, например, Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева, если будут показания к хирургическому лечению, уверен, что там возьмутся.

Question 3

Тромбоз глубоких вен

2 ответа

10 сентября 2025

Принимаю элеквист по 5мл *2 раза в день, Детралекс 1т*1 раз.Колотиться сердце, могу ли я выпить корвалол?

Инга, Златоуст

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-11T07:01:15+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Нет, такие эффекты для Эликвис не характерны

Question 4

Стеноз артерий нижних конечностей

3 ответа

10 сентября 2025

Добрый день! У брата состояние удовлетворительное, есть сопутствующие заболевания: Сахарный диабет 2 типа и Гипертоническая болезнь.Вопрос: есть ли показание к оператативному лечению на сосудах нижних конечностей, или пока консервативное лечение продолжать? Заключения...

Олег, Новороссийск

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-09-10T11:20:34+03:00

Да, изучила
Изменения выраженные, с объемом и видом оперативного лечения определяются на очном осмотре после просмотра записей КТ

Question 5

Сильные головные боли и головокружения

3 ответа

9 сентября 2025

Здравствуйте. Меня зовут Гулия, мне 33 года. Около 10 лет мучаюсь головными болями и головокружением. В последние 2 года боли усилились. Стала плохая память, нет сосредоточенности. Головокружения бывают редко сильные, что невозможно встать, но присутствуют каждый день....

Гулия

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-09-09T23:24:59+03:00

Здравствуйте. Скорее всего ваши жалобы не связаны с находками на МРТ. Вероятно гипоплазия у вас давняя, возможно врожденная, обычно в таких случаях кровооок хорошо компенсирован, поэтому переживать в этом плане не нужно, операция вам не показана. Необходимо обследование у грамотного невролога и ЛОРа.

Question 6

Липидный профиль

3 ответа

9 сентября 2025

Сейчас лечу эрозию желудка. И сдала липидный профиль. И ужаснулась, так как в июне сдавала всё было в норме. Триглицериды вообще ничего не были выше нормы. И холестерин очень низкой плотности тоже всегда был в норме. Насколько это серьёзное повышение. И что делать.?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-09-09T17:39:12+03:00

Добрый день.
Вы находитесь сейчас на диете в связи с лечением эрозии?
Умеренная гипертриглицеридимия в первую очередь показатель питания. ИА у вас 3.3, норма может отличаться в зависимости от лаборатории. Его небольшое повышение вытекает из повышения триглицеридов.
ЛПНП у вас 3.9, показатель на верхней границе нормы, ЛПВП 1.39, норма у женщин >1.2. У вас уровень хорошего холестерина.
Ничего у вас критического нету, не переживайте, по результатам у вас алиментарная гиперлипидемия на фоне лечебной диеты.
Главная задача, вылечить желудок, после выздоровления и возвращения к обычному рациону и пересдайте анализ через 1-2 месяца после этого.

Question 7

Красные точки на коже

3 ответа

9 сентября 2025

Как минимум месяца 3 назад появилис красные точки на коже рук, также в небольшом количестве на ногах, пара точек на груди и животе. Была на приёме дерматолога. Она сказала, что это сосудистое. Может ли это быть признаком серьёзных заболеваний? Странно, что как-то резко они...

Анна

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-09-09T14:52:42+03:00

Добрый день,Анна.
Анализ ТТГ и Т4 (своб) это если анализы.
И УЗИ щитовидной железы.

Question 8

Стеноз ВСА

3 ответа

8 сентября 2025

Добрый день. Мужчина, 72 года, инсультов не было. Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать операцию в данной ситуации:В мае было проведено стентирование. В августе было проведено КТ-ангиография БЦА. Заключение: КТ-признаки субокклюзии ВСА слева, значимого стеноза ВСА справа,...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-09-08T11:20:03+03:00

Добрый день. Стеноз в последней магистральной артерии, говорит о том, что операция вам необходима (ВСА справа осталась как артерия которая кровоснабжает мозг, на левой ВСА субокклюзия- это почти полное закрытие артерии, через нее кровоснабжение не идет);Стеноз до 82 % (сужение просвета) уже критический показатель для артерии, и кровоснабжения, граничащий с ишемией (кислородным голоданием);Стенозы в мелких ветвях мозга значат что мелкие сосуды головного мозга так же поражены;
Если операцию не делать, то риск ишемического инсульта в таком случае очень высок.
Оперативное вмешательство вам необходимо, при наличии критического стеноза.
Если в общей картине, то есть левая ВСА и правая ВСА, так вот левая у вас почти полностью закрыта и по ней не проводится кровоток, а на правой сужение 82 %, и она пока что является единственной магистральной (главной) артерией которая еще проводит кровоснабжение к головному мозгу.
Вам показана КЭАЭ- каротидная эндартэрэктомия, либо КАС- стентирование сонной артерии.

Question 9

Дуплекс сосудов

3 ответа

7 сентября 2025

Беспокоит головокружение, шаткость походки , шум в ушах, прошла дуплекс , сосудистый хирург, говорит нормально все , невролог риск инсульта так как извитость значимая , что делать не понятно извела всю себя, мскт сосудов хирург говорит на надо да и забудьте об этом...

Катя

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-07T19:52:48+03:00

Здравствуйте, действительно, при наличии кинкинга, найденного по узи сонных артерий нет необходимости дополнительно выполнять кт, ничего нового кроме заключения кинкинга оно не покажет. При кинкинге очень важно это оценка кровотока, а именно линейная скорость кровотока, к сожалению, данный дуплекс плохо мне понятен (много сокращений, нестандартных), но если в целом говорить то значимым ускорением будет более 150 см/с, в данном исследовании я не вижу таких цифр. Но кроме ускорения кровотока должны быть какие то неврологические проявления (это оценивает невролог).

Question 10

Тромб в ноге

3 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте. После долгой прогулки по лесу вечером начало как-будто жечь в одном месте на ноге в районе щиколотки. Когда встала на ногу отдавало в икру. Потом все симптомы прошли и ничего не беспокоило. Отека и покраснения не было, только жжение в одном месте.Сходила на узи,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-09-07T17:17:38+03:00

Если будет подтвержден факт сдавливания за счет кисты, тогда она подлежит удалению в ближайшее время (если не будет справляться антикоагулянтная терапия по тромбозу). А так ее удаляют в плановом порядке, как уже написал выше.
Считаю, что образование в виде кисты один из факторов появления тромбоза.
Соблюдайте медикаментозную терапию, обратитесь к травматологу ортопеду по поводу кисты, и сильно не переживайте. Серьезных проблем судя по протоколу УЗИ и симптоматики у вас не выявлено. Кровоток с помощью коллатералей работает, снабжение проходит в норме.

Question 11

Тромбоз вен параметрия слева, беременность 9 недель

3 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте, у меня вторая беременность, до этого были одни роды (никаких выкидышей и абортов не было), после первых родов прошло 6 лет стабильно наблюдалась у гинелога и каждые пол года делала УЗИ малого таза, всё было в порядке и мне разрешили планировать беременность. На...

Марина

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-09-07T14:33:59+03:00

Добрый день. Варикозное расширение вен в области параметрия у беременных- не редкость (увеличивается матка, изменяется кровоток); и тромб без флотации (неподвижный, плотно прикрепленный к стенке сосуда) это говорит о том что риск есть, что он может увеличиться в размерах (перекрыть кровоток); при беременности повышается свертываемость крови (и это повышает риск увеличения тромба и появлению новых);
Фраксипарин как препарат НМГ (действует только на ваш организм, и не проходит плацентарный барьер, он никак не навредит плоду); основная задача этого препарата в вашем случае не дать тромбу расти, при дозировке 0,3 мл 2 раза в день это стандартная доза для беременных), но доза корректируется в случае появления кровянистых выделений (как антикоагулянт повышает риск кровотечений).
В вашем случае стоит ли колоть Фраксипарин, то да, под наблюдением лечащего врача (с возможной корректировкой дозировки в последующем в случае появления кровяных выделений); стоит ли записаться к другому врачу: для собственного спокойствия вы всегда можете получить второе мнение, но с высокой вероятностью, врач подтвердит необходимость назначенной вам терапии.

Question 12

Болит нога

4 ответа

7 сентября 2025

Болит нога вторую неделю. Боль от подколенной чашечки и ниже. Есть отёк. После сна не проходит. В последние два дня усилилась. Узи вен месяц назад. Стоит ли переделывать? Варикоз первой степени

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2025-09-07T07:22:02+03:00

Здравствуйте! В целом по УЗИ есть признаки варикоза, которые могут давать описанные вами симптомы.
Лечение варикоза следующее:
- Избегать длительных статических нагрузок на нижние конечности.
- Ежедневная физическая активность (пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание).
- Эластическая компрессия нижних конечностей (компрессионный трикотаж 2 класс) постоянно при длительных статических нагрузках (днем, на ночь снимать).
- Избегать посещения бани, сауны, горячей ванны.
- Тяжелые физические нагрузки, поднятие и перенос тяжестей исключить
- Диосмин в комбинации с гесперидином (детралекс либо венарус) 1000мг*1 раз в день, утром, во время приема пищи, курсами по 2 месяца, 2 раза в год.

Question 13

Боли под лопаткой с право

1 ответ

6 сентября 2025

Доброго времениМне 45 лет, курю, серьёзно никогда не болел, в больницы обращался крайне редко и то с переломом. Суть вопроса: Заметил что при простуде , спустя какое-то время лечения простуды , появляется ноющая нестерпимая боль в спине под правой лопаткой. Месяц назад...

Олег, Кочубеевское

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-06T15:09:13+03:00

Здравствуйте, нет, атеросклероз болей давать не может, это генерализованное заболевание, то есть изменения происходят во всех артериях, но болей в спине, под лопаткой атеросклероз давать не может. Причину болей рекомендуется поискать вместе с неврологом, пульманологом возможно реагирует плевра на воспаление и она может болеть.
Здоровья

Question 14

Варикозное расширение вен малого таза

4 ответа

6 сентября 2025

10 мес. назад была проведена операция (удаление матки с шейкой и обоих яичников) по причине множественные миомы. В протоколе операции есть упоминание на наличие варикоза вен малого таза. С апреля стала принимать ЗГТ (эстрожель 2 нажатия на живот и утрожестан 100 мг...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2025-09-07T07:49:26+03:00

Здравствуйте! Я не вижу у вас показаний к оперативному лечению.
Само по себе варикозное расширение вен малого таза не опасно для жизни и очень редко вызывает симптоматику.
Так же препараты которые вам назначены не имеют никакого смысла, так как ни на что не влияют.
Моя рекомендация - ничего делать не нужно.

Question 15

Как правильно лечить ?

3 ответа

6 сентября 2025

Здравствуйте . У моей мамы трофические язвы на ногах . Сначала они просто были отекшие сильно потом начали течь сейчас у нее раны на ногах появились , правая нога вроде ни чего а левая болит и наступать больно . Чем можно обрабатывать как лечить ? Подскажите пожалуйста ! В...

Любовь

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-09-06T20:36:56+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста к вопросу четкие фотографии язв. Если ранее проводились обследования сосудов, прикрепите пожалуйста их тоже к вопросу. Перечислите заболевания, которые есть у мамы и препараты которые принимает на постоянной основе. А пока без этой информации максимум можно порекомендовать обработку растворами антисептиков например бетадином 2 раза в день или хлоргексидином