пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

144754 вопроса
Дефицит В9
17 апреля
Добрый день , сдала анализы на витамины , B9 , очевидно , в дефиците . Подскажите , пожалуйста , что нужно принимать ?
Татьяна
Здравствуйте!
При дефеците Витамина В9 принимают фолиевую кислоту 1мг 1 раз в день ,месяц. Далее принимают профилактическую дозировку 400мгк, длительно и после повторно пересдают анализ на витамин В9.
Просьба расшифровать результаты анализа
17 апреля
699.00 р.
здравствуйте, просьба дать комментарий по поводу результатов анализов - в частности беспокоит : результат анализа мочи - слизь -431.20 при норме 0.00-118, Кристаллы оксалата кальция - 24.2 при норме 0-0.3также заключение экг - Заключение врача: Синусовый ритм ЧСС 73....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. ЭКГ вариант нормы,по анализу мочи оксалаты моли в моче от недостаточного питьевого режима и употребления шоколада, томатов (кетчупа) и др. Оксалаты хорошо растворяются цитратом, рекомендую питьевой режим увеличить пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки и в рационе добавить лимон и блюда и напитки из него. Слизь могла попасть из половых органов- возможно погрешность при сборе анализа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Сухость возле рта
17 апреля
700.00 р.
Доброго времени суток, столкнулась с такой проблемой, около рта с одной стороны идет сухость не могу от нее избавиться, пользовалась Акридермом , но от него временный эффект потом появляется снова, нет возможно ходить по врачам т.к. маленький ребенок, подскажите пожалуйста...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Сухость и раздражение кожи вокруг рта с одной стороны, особенно если они носят упорный характер и плохо поддаются лечению, могут быть проявлением периорального дерматита, контактного дерматита, грибковой инфекции или атопической экземы. Использование гормональных мазей, таких как Акридерм, может временно устранять симптомы, но при длительном применении вызывает привыкание и ухудшение состояния после отмены, что нередко приводит к хроническому течению процесса. В первую очередь рекомендуется полностью прекратить использование гормональных средств, даже несмотря на кратковременное улучшение, поскольку они могут маскировать истинную природу воспаления и усугублять проблему. На этапе восстановления кожи желательно использовать средства с заживляющим и увлажняющим действием: например, кремы с декспантенолом (Бепантен, Пантенол) для восстановления кожного барьера и уменьшения сухости. При выраженном шелушении и покраснении возможно применение цинксодержащих мазей, таких как Цинковая мазь или Судокрем, обладающих противовоспалительным и подсушивающим эффектом. В случаях, когда есть подозрение на грибковую природу воспаления (например, при наличии трещин, зуда, четких границ), целесообразно использовать противогрибковый крем, например Клотримазол или Кандид, нанося его тонким слоем 2 раза в день на сухую чистую кожу. Важно исключить возможные раздражающие факторы: перейти на гипоаллергенную зубную пасту без фтора и лаурилсульфата натрия, отказаться от привычки облизывать губы или область вокруг рта, а также избегать использования агрессивной косметики. Регулярное нанесение защитного увлажняющего крема, такого как Липикар, ЦераВе или Топикрем, поможет восстановить кожный барьер и предотвратить дальнейшее раздражение.
Нужно ли делать прививку от столбняка
17 апреля
700.00 р.
Здравствуйте, подскажите, произошла ситуация, в ходе которой я (в джинсах) ударившись о дверцу старой машины (ржавчина, грязь присутствует) получила рану - на коленке несколько царапин, небольшой кровоподтек присутствовал по приходу домой. сразу же промыла водой с мылом,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В описанной ситуации существует риск инфицирования столбняком. Риск низкий, но по клиническим рекомендациям любая рана сопровождается риском заражения столбняком

Если вакцинация проводилась более 5 лет назад, то наиболее безопасно будет выполнить экстренную вакцинацию. Эффективность вакцины наиболее высока в первые дни после травмы, но допустимо введение до 20 дней от травмы.

Если не уверены, что вакцинация была, то рекомендуют сдать кровь на IgG к столбняку. При положительном результате - иммунитет есть, вакцинация обычно в ближайшие 5 лет не показана.
Сильный и долгий орви, что делать?
17 апреля
1000.00 р.
Здравствуйте, заболела странным и очень сильным орви. Так тяжело не болела уже очень давно. Все началось в воскресенье с сильной боли в горле, насморка и температуры 37,3 В понедельник пришёл врач, появился кашель. Лёгкие чистые . Выписали арбидол, Оки, люголь, ...
Александра
Здравствуйте!
В таком случае необходимо сдать общий анализ крови, соэ, срб для уточнения характера инфекции, рентген придаточных пазух носа (исключить или подтвердить синусит/гайморит) , рентген легких (исключить пневмонию), анализ мокроты или мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам(уточнить возбудителя и чувствительность к аб).
Важно также оценить общий анализ крови + рентген грудной
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа. Если температура спадает ниже 37,2, кашель становится легче, уменьшается количество мокроты, динамика положительная, значит антибиотик подходит и лечение эффективно.

Липкий пот может быть симптомом интоксикации при вирусных инфекциях.
Это не является достоверным симптомом пневмонии.

Уточните, пожалуйста, кашель с мокротой или сухой? Если с мокротой, то отходит легко или тяжело?
Сырое тесто
17 апреля
800.00 р.
Добрый Вечер Скушал сырого теста , там было много ягод и шоколада , Оказалось его нужно было еще запечь , но по вкусу не сразу понял , скушал большой стакан в итоге - объём коло 300мл , не знаю сколько это грамм - но прилично вполне . Что то нужно делать ? Опасно ли это ?...
Серафим, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Как по самочувстви? Какие симптомы беспокоят?
Получила, анализы расшифруйте ,какие препараты применить чтобы все было в норме?
17 апреля
Женщина,50 лет, рост 165,вес 64,получила анализы, есть отклонения интересует расшифровка, что нужно принимать ,чтобы все было в нормеМочевина 2,7Белок в крови 61,4Холестерин общий 5,4Креатинин в крови 80 Глюкоза 4,86
Наталья, Москва
Здравствуйте, Наталья!

Снижение белка может быть вызвано недостаточным употреблением его в пищу.
Учитывая нормальный уровень креатинина исключается патология почек, на фоне которой бывает снижение белка.
Глюкоза не выходит за рамки нормальных значений, что обычно говорит об адекватном обмене углеводов.

Наиболее оптимальным уровнем холестерина может считаться значение менее 5, но важно оценить полную липидограмму, чтобы понять за счет какой фракции повышается холестерин.
Анализы при орви
17 апреля
Здравствуйте! Беременность 26 нед.Болею уже как 4 день. Горло красное, очень болит. Насморк. Температуры не было, пропал голос. По плану надо идти завтра сдавать анализы крови глюкозу, общего белка в крови, общий анализ и ещё общий анализ мочи. Стоит ли при болезни сдавать...
Анна
Добрый день. Конечно, нужно отложить сдачу анализов. Продолжайте полоскать горло раствором фурациллина, для рассасывания - лизобакт до 5-6 раз в сутки, суппозитории Виферон продолжайте тем курсом, что рекомендовал вам ваш лечащий врач. Нос лучше промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 4-5 раз в день. Разово можно использовать детский називин, если будет сильная заложенность носа
Давит слева внизу ребер
17 апреля
700.00 р.
Был перелом нижних ребер слева. Срослись неровно , и при вдохе пальцами чувствую , что нижние 2 ребра как будто загнуты внутрь к органам . Перелом был лет 15 назад. Сейчас в этом месте давящая боль. Боль не постоянная , может неделю/две не болеть , но потом на некоторое время...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Спасибо за уточнение.
По узи определена деформация желчного пузыря, это просто особенность строения, ни на что не влияет, оттоку желчи это деформация совершенно не мешает

В данном случае наиболее вероятной причиной возникновения периодических жалоб – старый перелом. Если боль небольшая, кратковременная, не требующая приема НПВС, то можно не обращать особое внимание этому.
Температура держится в течении месяца
17 апреля
Здравствуйте. Температура держится в течении месяца 37.5. Сопутствует это все плохим самочувствием. Ранее переболела ОРВИ, также принимала таблетки и антибиотики.
Анастасия
Добрый день. Это проявления астенического синдрома после перенесенной вирусной инфекции. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
Во время мочеиспускания слизь из анального отверствия
17 апреля
700.00 р.
Здравствуйте. Такая проблема беспокоит где-то с осени. Когда иду мочиться, в конце акта мочеиспускания появляются трудности с тем, чтобы выдавить мочу до конца, а вместе с этим появляется желание к дефекации, хотя до этого ее не было. Если проигнорировать этот процесс, то...
Олег, Москва
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Действительно, данное состояние может быть связано со стрессом.

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Повышенаяя мочевая кислота в крови
17 апреля
700.00 р.
Недавно сдавал анализ крови и мочи. Все показатели в норме, кроме мочевой кислоты в крови. Она превышена на 30 единиц. В моче мочевая кислота в норме. Последние два года вёл в основном сидячий образ жизни плюс неправильное питание (фастфуд и пиво).В целом проблем со здоровьем...
Кирилл, Москва
Здравствуйте, Кирилл!

При повышении уровня мочевой кислоты показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов, алкоголя, особенно пива. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.

Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель

Обычно, если не получается снизить медикаментозно, врачи могут назначать препараты для снижения уровня мочевой кислоты применяется препарат
✔️ аллопуринол 100 мг / сутки ИЛИ
✔️ флебукостат 80 мг / сутки ( этот препарат современнее, у него меньше побочных эффектов)

Нет ли болей в суставах?
Температура,озноб,кашель
17 апреля
1500.00 р.
Температура 38 , озноб, кашель лающий,осиплость голоса,принимаю амброксол , умифеновир, полоскание фурацилином, ингаляции физ раствором + амброксол, второй день, у мужа та же ситуация , но 4 день , лечение то же у него , но плюс азитромецин
Ирина, Балашов
Вопрос закрыт
Спасибо за уточнение. Скажите, кашель не усиливается в положении лежа?
Амброксол при сухом кашле пить не рекомендуется, это отхаркивающий препарат, который может рефлекторно усиливать кашель.
При сухом кашле эффективен прием противокашлевых препаратов на основе бутамирата, блокирующих кашлевой центр, например Коделак нео, синекод по 15 мл х 4р/д

С учетом эпидобстановки важно исключить атипичную форму инфекции.

Для диагностики микоплазменной пневмонии врачи могут порекомендовать сдать:

1) Анализ крови на антитела к Mycoplasma pneumoniae (IgM, IgG). Выявление IgM - острая инфекция. IgG - перенесенная ранее инфекция.

2) ПЦР-анализ мокроты, мазка из горла или носоглотки позволяет выявить саму ДНК микоплазмы
Выпадение волос
17 апреля
700.00 р.
Здравствуйте! Выпадают волосы прям клочками, не так давно уже обращалась сюда, посоветовали что сдать, теперь подскажите что пропить, как остановить выпадение и чем волосы восстановить, так же кожа очень сухая особенно голени и руки, прям как перхоть сыпется! Заранее...
Юлия
Вопрос закрыт
Нет, тогда лучше отменить вообще, потому что это достаточно длительный приём высокой дозы, может быть опасно гипервитаминозом Д
Кожа сухая скорее от дефицита железа - это сидеропенический симптом
Краснота лица и плохой сон
17 апреля
700.00 р.
Добрый день.Месяц назад пропал сон, начал просыпаться несколько раз за ночь, (например могу проснуться в 5 утра и уснуть дальше, потом проснуться еще раз часов в 6 и так до 7 часов) ложусь около 0:00. Через две недели, как ухудшился сон поехал в скорую с жалобами на красноту...
Егор, Липецк
Здравствуйте, Егор. Уточните, пожалуйста, были ли какие-то тревожные или стрессовые события в Вашей жизни, которые произошли незадолго до того, как стал нарушен сон и возникло покраснение лица? Часто таким образом проявляется тревожное расстройство.
Популярные вопросы
Соэ 31-40, где искать причину
28 ноября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Возьмут ли на мобилизацию
24 сентября 2022
Евшений
Вопрос закрыт
Немисил при температуре
17 сентября 2022
Алик
Вопрос закрыт
Зелёная мокрота
18 августа 2022
Азат
Вопрос закрыт
Запах "лукового пота" по всему телу
3 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Нимесил и алкоголь
31 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Боль в груди при кашле
9 мая 2022
Фатима
Вопрос закрыт
Клещ не успел присосаться, но боюсь
3 мая 2022
Алина
Вопрос закрыт
Какой препарат железа выбрать?
23 апреля 2022
Елена, Барнаул
Вопрос закрыт
Мелоксикам и алкоголь
25 марта 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Чем лечить кашель во время беременности.
13 февраля 2022
Ирина, Челябинск
Вопрос закрыт
Орви, омикрон?
13 февраля 2022
Марина, Барнаул
Вопрос закрыт
Омикрон и кашель
5 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
О лечении штамма омикрон
2 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Медикаменты на случай вирусов и ОРВИ
31 января 2022
Дмитрий, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Витаминная, общеукрепляющая капельница
30 января 2022
Вадим, Кимры
Вопрос закрыт
Простуда першит в горле и кашель
28 января 2022
[email protected], Великий Новгород
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле, Омикрон
26 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Потею при болезни
21 января 2022
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария