Онлайн консультация терапевта

Question 1

Распирает голову изнутри, сильный кашель

1 ответ

вчера, 01:37

Здравствуйте, три недели назад заболела после ребенка, простудой, температура была 38.5, сейчас ощущение, что лицо, больше даже сама голова отекает изнутри, распирает, нос заложен, сильный кашель, отдает в голову и грудь, уши как будто заложены, пила от кашля взрослый...

[email protected], Иваново

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-18T09:59:00+03:00

Добрый день. Нужно показаться очно ЛОР-врачу или терапевту, сдать ОАК и кровь на СРБ, возможно, что уже нужен антибиотик. Пока промывать нос солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые носа 3-5 раза в день, если сильный отек - виброцил или називин. Ингаляции с физраствором + Пульмикорт 2 мл 2 раза в день на 7-10 дней. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять слизистые.

Question 2

Повышенная температура

1 ответ

вчера, 01:35

Добрый день. 2,5 недели держится температура 37,2-37,5. После первой недели съездила к турецкогому терапевту, сдала анализы. Сказал похоже на инфекционное заболевание, осмотрел. Симптомов никаких кроме температуры не наблюдается. Назначили антибиотики аугументин курсом 7...

Эльвира

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-18T10:00:12+03:00

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Это не патологияю

Question 3

Почему болят бока с двух сторон

1 ответ

вчера, 01:00

Заболела вирусной инфекцией,была температура 38, кашель замучил,стали болеть бока и живот,на третий день температура опустилась до 34,5,упало давление 93/68,такое бывает?

Ольга Борисовна

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-18T10:02:40+03:00

Добрый день. Да, такое бывает. Скорее, боли на фоне мышечного спазма (это бывает на фоне длительного выраженного кашля). А сейчас это проявления астенического синдрома после выздоровления от вирусной инфекции. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 4

Лицевой нерв

7 ответов

вчера, 00:32

700.00 р.

Здравствуйте! Очень часто стала сталкиваться с продуванием лицевого нерва или как правильно выразится не знаю. Три дня назад продуло, болела левая сторона (ноют десна, больно расчесывать волосы, стреляет ухо, болезненные ощущения при прикосновении к лицу, боль в горле)....

Евгения, Москва

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-18T00:39:04+03:00

Здравствуйте!

По описанию симптомы похожи не на неврит лицевого нерва, а скорее на проявления невралгии тройничного нерва, что часто бывает на фоне ЛОР-инфекций, переохлаждения.

Частые эпизоды требуют исключения хронического очага (гайморит, отит, кариес, тонзиллит).

В таких случаях он рекомендуют повторить комбилипен курсом 14 дней, НПВС (ибупрофен или мелоксикам при боли), местное сухое тепло, щадящий режим.
Обследование у Лор-врача, а так же при описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме

3) витамин Д, норма от 30

4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.

5)Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)

Question 5

Здравствуйте, 5 день болею температура 38, снижается до 37.5 и обратно поднимается, беременна 27 недель, врач прописал Виферон,арпефлю, бромгексин, и укол Цефтриаксон в/в, состояния до сегодняшнего дня ухудшилась нос не дышит ртом тоже типа одышки появили

1 ответ

вчера, 00:31

Здравствуйте, 5 день болею температура 38, снижается до 37.5 и обратно поднимается, беременна 27 недель, врач прописал Виферон,арпефлю, бромгексин, и укол Цефтриаксон в/в, состояния до сегодняшнего дня ухудшилась нос не дышит ртом тоже типа одышки появились все это...

АлтынСай

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-18T10:09:26+03:00

Добрый день. Нос промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, можно разово називин детский. Если не будет помогать - Назонекс по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день (затем 1 раз в день). Виферон суппозитории ставятся курсами (первоначально на 5 дней, потом врач может продлить). Ингаляции с физраствором 2 мл + Пульмикорт 2 мл 2 раза в день на 7-10 дней делать можно. Пить побольше воды.

Question 6

Совместимость Асентра с Азитромицином или Амоксиклав

2 ответа

вчера, 00:11

Здравствуйте! Болит сильно горло, очень красное, есть пробки. Терапевт выписала Азитромицин 500мг раз в сутки. Принимаю Асентру 62,5мг. Можно ли совмещать эти 2 препарата? Или лучше на что то заменить?Звонила своему психотерапевту, та сказала отменить на неделю АД, полечиться...

Ольга

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-18T00:15:49+03:00

Здравствуйте!

Использование азитромицина вместе с сертралином может увеличить риск нерегулярного сердечного ритма, который может быть серьезным и потенциально опасным для жизни, хотя это относительно редкий побочный эффект.
С Амоксиклавом взаимодействия не выявлено, поэтому лучше отдать предпочтение этому препарату

Question 7

Ветряная оспа у взрослого

2 ответа

вчера, 00:05

Здравствуйте. Мне 32, не болела ветряной оспой в детстве. Переболела старшая дочь, прошло 15 дн и заболеваю я. Пока нет высыпаний. Есть ломота в теле, боль в суставах, слабость, раскалывается голова, на шее - там где начинается волосяной покров - шишка, болит при нажатии...

Милана

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-18T00:09:50+03:00

Здравствуйте!

При развитии ветряной оспы у взрослых действительно можно использовать препараты ацикловира для снижения риска тяжелого течения
Принимать согласно инструкции
Температуру лучше сбивать парацетамолом

Question 8

Расшифровка анализа

2 ответа

вчера, 00:03

699.00 р.

Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови (есть отклонения от нормы).

Екатерина, Балашиха

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-18T00:06:47+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови: повышение эозинофилов в относительном отношении не имеет клинической значимости при нормальном значении эозинофилов в абсолютном ч
значении.

Повышение лимфоцитов так же в относительном отношении. Вероятнее всего связано с перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом.
При отсутствии жалоб специальной терапии не требует.

Какие жалобы на момент исследования?

Question 9

Боль со стороны спины слева

5 ответов

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте . Вопрос касаемо мужа. Пять лет назад у него сильно болело в подреберье , очень нервная работа была , не правильный образ жизни . Много обследовались . Из диагнозов был жировой гепатоз печени , по гастроскопии были вопросы , хеликобактер, пролечен,грэб. Муж вести...

Диана

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-04-18T00:03:02+03:00

Здравствуйте, Диана!
Общий анализ мочи в пределах нормы.
По биохимическому анализу крови наблюдается повышение АЛТ: АСТ и АЛТ являются печеночными ферментами (в меньшей степени непеченочными- сердце, почки), участвуют в обмене веществ, повышение может быть связано, например, с жировым гепатозом, приемом лекарственных средств, воздействием токсинов и алкоголя.
Повышение гамма-ГТ, вероятнее, связано с патологией желчных протоков, рекомендуется повторное УЗИ брюшной полости.
Так же наблюдаются повышение общего холестерина за счет так называемого «плохого» холестерина.
Рекомендуется сделать УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить атеросклеротическое поражение. Пока что нужно соблюдать диету: исключить жареное, лучше запекать и готовить на пару. Так же ограничить в умеренном количестве употребление яиц, сливочного масла. Наладить питьевой режим из расчёта 30 мг на кг веса.
По поводу болей в спине обычно рекомендуется сделать рентген/МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения дегенеративно-дистрофических изменений.
Скажите, пожалуйста, лекарственные препараты сейчас муж принимает?

Question 10

Что делать если сильный кашель у подростка , когда спать ложиться

1 ответ

17 апреля

Лежали в больнице , подхватили заразу. Температура ночью до 38,6 . сильный кашель как при бронхите . кашель сухой и слышно как в горле клокочет. Тяжело дышать. Подскажите пожалуйста какое средство принимать

Галина

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-18T10:18:24+03:00

Добрый день. Вызвать врача на дом, чтобы ребенка послушали, скорее, потребуется сдать ОАК, кровь на СРБ и сделать рентген или КТ ОГК. Пока горло полоскать тантум верде 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания фарингосептр по 1 табл 3-4 раза в день. Ингаляции с физраствором. Температуру можно снижать ибупрофеном или парацетамолом.

Question 11

Почему болит живот после антибиотика?

1 ответ

17 апреля

Здравствуйте, прописали антибиотик азитромицин через час после приема начались боли вокруг пупка, то уходит боль ,то снова появляется… почему такое может быть и можно ли как-то от неё избавиться, или нужно отменять препарат? какие лекарства от боли могут помочь?

Валерия

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-04-17T23:56:36+03:00

Здравствуйте, Валерия! Совместно с приёмом антибиотиков для избежания проблем с пищеварением рекомендуется принимать Линекс/ Максилак/Энтерол по инструкции. В рацион так же желательно добавить кисломолочные продукты, они богаты лактобактериями, которые благотворно влияют на микрофлору кишечника.

Question 12

Почему колит живот от антибиотиков?

1 ответ

17 апреля

Здравствуйте,прописали антибиотик азитромицин и после приема через час начались боли вокруг пупка ,то болит то нет ,как избавится от боли ?нормально это или стоит отменить препарат?

Валерия

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-04-17T23:57:37+03:00

Здравствуйте, Валерия! Совместно с приёмом антибиотиков для избежания проблем с пищеварением рекомендуется принимать Линекс/ Максилак/Энтерол по инструкции. В рацион так же желательно добавить кисломолочные продукты, они богаты лактобактериями, которые благотворно влияют на микрофлору кишечника.

Question 13

Что может дать если низкий гемоглобин высокая соэ и тромбоциты

1 ответ

17 апреля

Здравствуйте, мне 21, хочу разобраться что происходит с моим организмом и анализом, соэ 53, тромбоциты 487, гемоглобин 107, была у терапевта делали УЗИ щитовидной железы все в норме, жалоб нет и симптомов тоже не каких нет, но меня беспокоит высокая соэ, что делать не знаю

Анастасия

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-17T23:31:43+03:00

Здравствуйте!

Повышение СОЭ и тромбоцитов происходит компенсаторно на фоне развития анемии, как только вы восстановите уровень гемоглобина остальные показатели также постепенно вернуться к своей норме

Question 14

Дефицит витамина В9

1 ответ

17 апреля

Добрый день , сдала анализы , выявили недостаток витамина В9, подскажите , как это устранить ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-17T23:17:38+03:00

Здравствуйте!

Если нет анемии ( гемоглобин в норме) то при дефиците в9 можно использовать фолиевую кислоту в дозировке 500мкг месяц
При наличии анемии в9 лечебная дозировка составляет 1мг курсом месяц

Question 15

Постоянная усталость без сил, низкое давление, слабость, рассеянность

6 ответов

17 апреля

900.00 р.

Добрый день!Прошу помощи, куда можно обратиться и что необходимо обследовать в организме, чтобы выявить причину. На протяжении длительного времени присутствует слабость, упадок сил, проснулась- позавтракала, после сил опять нету и хочется спать.. в неделю бывает бодрость, но...

Виктория

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-17T23:09:01+03:00

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы в первую очередь нужно оценить гемоглобин и уровень ферритина, чтобы исключить анемию и латентный дефицит железа, дополнительно можно проверить витамин Д и в12, гормон щитовидной железы ТТГ