Онлайн консультация терапевта

Question 1

вчера, 01:05

800.00 р.

Сдала анализы, показатели завышены, что нужно делать?Лишнего веса, сахарного диабета нет, занимаюсь спортом 3 раза в неделю, не пью не курю

Алина, Москва

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-15T01:10:10+03:00

Здравствуйте. Повышен холестерин за счёт "плохой" фракции. Такое может быть из-за неправильного питания, наследственной предрасположенности, генетические изменения.
При повышении холестерина рекомендуется УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца. При неэффективности Омеге 3 / наличие бляшек консультация терапевта.

Question 2

Отдышка и тяжесть в обдости сердца

1 ответ

вчера, 00:50

Здравствуйте, меня зовут Наталья мне 50 лет, несколько дней просыпаюсь ночью от сильного сердцебиения, не принимая препарата не много успокаивается и снова засыпаю, утром все повторяется но уже пью бисопролол на 2.5мг.А сегодня стало покалывать в области сердца и появилась...

Камакшина наталья александровна

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-15T00:57:18+03:00

Здравствуйте!

Да несомненно лишний вес влияет на работу сердца и нагрузка на него становится выше
В первую очередь рекомендуется проверить уровень холестерина в крови, так как возможно развитие атеросклероза
Учитывая жалобы также лучше провести ЭКГ в ближайшее время

Question 3

Отравился либо инфекция.

5 ответов

вчера, 00:03

699.00 р.

Съел половину чеснока на голодный желудок без хлеба к этому всему молочко и витамин С. Начались боли около 1-1.5 часа. На следующий осталось вздутие, озноб, тяжесть в животе, головные боли, плюс ко всему этому все тело сильно болит, болели ноги , сейчас спина подключилась,...

Артём

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-15T00:26:32+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют пройти обследование
Для этого сдают общий анализ крови, Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп), УЗИ органов брюшной полости

Опишите более подробно,пожалуйста, какие симптомы имеются в настоящий момент?

Question 4

ОРВИ простуда

6 ответов

14 апреля

700.00 р.

Здравствуйте дней 10 назад у меня было легкое першение в горле, через дней 4/5 боль усилилось ну горло не красное и не белое обычное, сопли начались заложенность носа желто зеленые сопли и мокрота и эти симптомы 3 день идут Обаяние пропало не вкуса не запаха нет кашель есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-15T15:23:15+03:00

желательно промыть препаратами морской воды, а затем закапать Окомистин до 5 раз в сутки

Question 5

Постоянная сонливость и отсутствие сил

1 ответ

14 апреля

Добрый день. Женщина 27 лет. Испытываю постоянную усталость на протяжении последнего года-двух. Сколько бы не спала, просыпаюсь разбитая, уставшая, с ощущением болезненности в теле и часто головными болями. В течении дня сильная сонливость, засыпаю прямо во время работы,...

Арина

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-15T00:15:58+03:00

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы рекомендации по обследованию обычно такие: оценить гемоглобин в ОАК и уровень ферритина, чтобы исключить дефицит железа, уровень витамина Д и в12, проверить работу щитовидной железы ( ТТГ)

Question 6

Консультация по результатам анализов на витамины

8 ответов

14 апреля

800.00 р.

День добрый, прошу проверить результаты анализов и назначить необходимые препараты

Тимофей, Москва

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-14T23:45:54+03:00

Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Повышение уровня холестерола.
Обычно в таких случаях рекомендуют прием омега-3, достаточное потребление жидкости, средиземноморскую диету.
Через 3 мес рекомендуют сдать липидограмму.

Глюкоза крови в пределах нормальных значений.
Остальные показатели в пределах нормальных значений.

Question 7

Кашель более 3 недель

6 ответов

14 апреля

800.00 р.

. Здравствуйте! 22 марта начался сухой кашель, ночью невозможно было спать, начало очень сильно болеть горло, появилось першение, щекотание, иногда в горло вступало так, что я подскакивала на месте, после этого начинался приступ кашля до рвотного рефлекса и пока рвотный...

Ксения

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-14T23:40:26+03:00

Здравствуйте!
В анализах крови - повышение эозинофилов, вероятно, на фоне бронхиальной астмы.
Обострение астмы часто бывает на фоне ОРВИ. В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на Ig E, спирографию с бронхолитиком , с результатами консультация пульмонолога.

При сухом кашле не рекомендуется прием муколитиков, они усиливают мокроту, затягивая кашлевой период.
При влажном кашле (особенно с вязкой мокротой) назначаются антибиотики (амброксол 30 мг 3 раза в сутки или АЦЦ Лонг 600мг в первой половине дня).
При приеме муколитиков должен быть достаточный питьевой режим из расчета 30-35 мл на кг массы тела.

Question 8

Боли в спине

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте! Мучают боли в спине, пояснице. Сделала рентген, но к терапевту записи на ближайшее время нет. Подскажите пожалуйста чем лечить.На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях:Физиологический лордоз: усилен. Антеролистез L5 позвонка...

Анонимный пользователь

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-14T23:28:21+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут быть связаны с воспалением и напряжением в мышцах, так называемый - мышечно-фасциальный синдром. Это может быть на фоне дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике (остеохондроз, спондилеза).
Провоцирующие факторы - физическая нагрузка, переохлаждение, стресс.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога с результатами обследований.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.

Question 9

Боль в паху при напряжении мышц

6 ответов

14 апреля

700.00 р.

В январе этого года нходится в детском клубе без обуви в зоне ожидания,где был холоднвй пол, около 2,5 часов. Ноги замерзли. Примерно через неделю появилась боль в паху при напряжении мышц брюшного пресса и если надеть джинсы, которые плотно садятся. Если носить эти джинсы...

Анонимный пользователь

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-14T23:02:46+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют выполнить ТРУЗИ и сдать кровь на ПСА, общий анализ мочи.Обычно данные методы исследования позволяют исключить простатит.

Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин, витамин В9 и В12. Появление усталости, бывает на фоне железодефицита.

С целью дообследования назначают выполнить мрт поясничного отдела позвоночника для исключения грыжи.
Предварительно получив консультации невролога. На очном приеме при осмотре: пальпации, оценки рефлексов у доктора будет возможность провести дифференциальную диагностику.

Question 10

Лимфаденит и тонзиллит

6 ответов

14 апреля

700.00 р.

Несколько недель назад почувствовала недомогание, ломоту в теле, позже миалгию, вечерние головные боли, температуры не было, при этом немного сопли и дискомфорт сильный в носоглотке, болезненность, сейчас в целом состояние лучше, но миалгия периодически и дискомфорт в...

Анонимный пользователь

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-14T23:04:04+03:00

Здравствуйте!
При хроническом тонзиллите, особенно вялотекущем эффективным может быть промывание у ЛОР врача,особенно на аппарате и использование растворов протеината серебра, которые оказывает противомикробное действие, снижают воспаление и повышают устойчивость к вирусам и бактериям🙏
То, что отреагировали подчелюстные лимфоузлы - это нормальная реакция я иммунитета.
Сдавали ли вы общий анализ крови и С реактивный белок?
Если указанные анализы без изменений, то повышение АСЛО вероятнее указывает на перенесенную стрептококковую инфекцию🙏

Паховый лимфоузел мог среагировать на любой воспалительный процесс в малом тазу, в том числе вследствие нарушение состава микрофлоры и активности некоторых бактерий, так же причиной могло явиться воспаление мочевого пузыря.
Если болевых ощущений нет, то не рекомендуется трогать его слишком часто. При отсутствии динамики уменьшения оптимальным может оказаться УЗИ лимфоузлов данной области.

Но если выраженной подкожно жировой клетчатки нет, то прощупывание лимфоузла возможно.
Возможно такое, что ранее вы его не замечали?

Question 11

КТ грудной клетки

8 ответов

14 апреля

1000.00 р.

Добрый день. У меня есть описание КТ грудной клетки и там есть некоторые проблемы и хочу узнать что делать дальше мне с этим как лечить и вообще рассказать мне что все что написано в описании значит

Екатерина

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-15T21:21:13+03:00

Обычно рекомендуется оценка липидного спектра - общий холестерин, ЛПНП, не ЛПВП, ЛПВП, ЛПОНП, ТГ.
При повышении холестерина за счет плохой фракции может рекомендоваться соблюдение принципов средиземноморской диеты и прием омега 3,например Омакора длительно с повторным контролем показателей не ранее 6-12 месяцев.

При нормальной работе легких, может быть заподозрена неврологическая патология, так как имеются дегенеративные изменения позвоночника и нарушения работы нервной системы на фоне психоэмоционального напряжения.

Обычно рекомендуется консультация невролога и выполнение теста HADS.

Question 12

Пониженные тромбоциты

5 ответов

14 апреля

800.00 р.

У ребенка в анализе крови понижены тромбоциты.( ребенок 12 лет)А чем это может свидетельствовать?Анализ крови прилагаю

Юрий

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-14T22:40:49+03:00

Здравствуйте)
Для более компетентного ответа рекомендуется перенаправить вопрос педиатрам.
Изменение анализе крови соответствует перенесённым инфекционному процессу .
Возможно ребёнок болел незадолго до сдачи анализов .

Question 13

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ крови

7 ответов

14 апреля

700.00 р.

Кашель с макротой 4 день, анализы сегодня перестала, пью антибиотик амоксицилин, но мне только хуже стало. Посмотрите пожалуйста анализ и может мне нужно поменять антибиотик. Врач слушал хрипов нет сказал, болит где бронхи, не сильно, температура 37.1-37.5...

Валентина

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-14T22:35:40+03:00

Здравствуйте, Валентина!

Повышение лейкоцитов и абсолютного числа гранулоцитов обычно говорит о воспалительном процессе бактериального происхождения.

Уточните, какой день принимаете антибиотик? Есть ли температура?
Есть предыдущий результат анализа?

Эффективность антибиотика обычно оценивают на 3 сутки приема.

Question 14

Секс быстро заканчивается

1 ответ

14 апреля

Мне 21 год первый раз секс был в 18 лет и быстро закончился и сейчас также 10 минут и кончаю и потом не встаёт какое то время что делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-14T22:17:07+03:00

Здравствуйте.

Норма длительности полового акта 3-5 минут. Все что больше - это обычно искусственное продление для получения дополнительного удовольствия.

У мужчин сформированы ложные представления о длительности секса под влиянием порнографических фильмов.

После эякуляции повторный половой контакт сразу невозможен. Член не эррегируется. Для этого нужно какое то время. У каждого оно свое индивидуальное, от 30 минут до суток и более.

Question 15

Аретмия,сердце замирает и переворачивается

5 ответов

14 апреля

800.00 р.

Добрый вечер,где-то 3 дня замирает и переворачивается сердце,тонометр показывал аритмию,это было раза 2-3 за день,сегодня плохо,раз 20 или больше я чувствую сама,а тонометр показал 3 раза,давление то 135 на 70,то 120 на 60,пульс тоже скачет,пока лежу 70-75,только встаю что-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт