Онлайн консультация терапевта

Question 1

Выпила таблетку достинекс, но хочу кормить грудью

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте, я выпила одну таблетку достинекс, но на следущий день рештла кормить грудью, можно ли?! Не навредит это ребенку?! Детю месяц

Оксана

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-04-08T20:23:56+03:00

Здравствуйте! Данный препарат принимать только после завершения грудного вскармливания (снижает выработку молока). На ребенка однократный прием препарата не повлияет. Если есть необходимость срочного приема достинекса, то ребенка лучше перевести на смесь

Question 2

Расшифровка анализов

3 ответа

8 апреля

Появились проблемы с жкт- отрыжка воздухом, боли в эпигастрии, в околупупочной области, вздутие. Сходила сделала узи-все в порядке, только в брюшной полости реактивные лимфоузлы. Начала пить Альфа-нормикс, тк такие же симптомы у меня были ранее, когда диагностировали сибр и...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-08T19:39:43+03:00

Ковригина Евгения Сергеевна

Признаков онкологии по анализам нет.

Question 3

Выпадают волосы

8 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Пол года сидела на ПП диете, после чего стали выпадать волосы клочками и плохо расти, арт мытье клочками выпадают и при расчесывании тоже. Приложу анализы до диеты, были дефициты витамин. Подскажите что сейчас сдать, чтоб восполнить дефициты и остановить...

Юлия

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-08T19:33:59+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, анализы прошлого года на данный момент не актуальны.
Так же, если состояние волос ухудшилось на фоне диеты, то рекомендуется сдать:
Рекомендовано сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.

Question 4

Анализ крови

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте.Во вложении 2 анализа ОАК с промежутком более полугода, картина похожая. Это может быть поводом для беспокойства или не стоит заморачиваться?Спасибо за ответ.

Сергей, Шахты

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-08T19:13:54+03:00

Здравствуйте, Сергей!

Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение, которое в пределах нормы. Вы указали, что у вас есть тонзиллит, он может также давать повышение лимфоцитов, особенно если часто обостряется.

В целом, ситуация не требует никакого дополнительного контроля , не переживайте

Question 5

Аевит и алкоголь

7 ответов

8 апреля

Здравствуйте. На курсе аевита можно употреблять алкоголь?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-08T19:01:52+03:00

Здравствуйте!

Аевит - это витамины А и Е.

При приеме витаминов не рекомендуется прием алкоголя, так как и витамин A, и алкоголь метаболизируются в печени. Их совместное употребление может усиливать токсическую нагрузку на печень.

Алкоголь снижает усвоение витамина E, а значит, получается меньше пользы от витаминов.

Если нет возможности отказаться ( например очень важный праздник) , то лучше не принимать Аевит в день , когда намечается событие

Question 6

Холтер при беременности

1 ответ

8 апреля

На протяжении всего исследования зарегистрирован основной ритм синусовый с максимальной ЧСС 168 в мин в 12:07ч,минимальной ЧСС 65 в мин в 4:22 ч,средняя ЧСС 104 в минНа фоне данного ритма зарегистрировано2 наджелудочковых1 желудочковая э/сИшемические изменения ST не...

Ирина

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-08T19:20:50+03:00

Здравствуйте.

Описание холтеровского мониторирования оценивается в совокупности с осмотром и общим состоянием.
Поэтому, если оценивать только данное заключение, то критических изменений нет.
Нормальра среднесуточная ЧСС при беременности:
1 трим 60-90
2 60-100
3 60-110
Клинической допустимой нормой, при отсутствии нарушения ритма, могут быть до 120-160, так как у плода формируется сосудистая система и третий круг кровообращения (маточно-плацентарный).

2 наджелудочковые и 1 желудочковая - это нормальные показатели.

Преходящее (то есть временное) укорочение pq может быть связано с анемией или отклонениями в гормонах щитовидной железы. Требуется уточнения.

Повода для волнений не вижу🙏🏼

Question 7

Операция под общим наркозом

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте Планируется абдоминопластика под общим наркозом Я не так давно болела орви Сейчас горло не болит ,чувствую себя хорошо Насморка нет Но бывает что слегка закладывает нос (моя особенность хронического синусита )За сколько часов до операции можно закапать...

Марина

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-08T18:53:42+03:00

Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию лечащего врача о приёме этих препаратов:флуоксетин и роаккутан.

Ксилометазалин способен незначительно снижать артериальное давление, желательно за 12 часов препарат не использовать.

Question 8

Ломает все кости в тела

6 ответов

8 апреля

Мне ломает кости так же в плечах болит позвоночник и кружится голова боюсь что какой то менингит или серьезная бактериальная инфекция вчера вырвало но думаю стим никак не связанно, температура около 37 так же есть кашель и болит горло что делать мне?Голова не болит просто жар

Артём

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-08T18:33:55+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего это связано с течением вирусной инфекции. Желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и подбора грамотной терапии. Будьте здоровы!

Question 9

Болит поясница

1 ответ

8 апреля

Полгода уже ноет поясница, преимущественно справа. Сдала анализы крови. Все в пределах нормы, немного повышен холестерин, СОЭ и С-реактивный белок. К какому врачу обратиться для консультации?

Яна

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-04-08T18:39:47+03:00

Здравствуйте!
Учитывая длительную болезненность в области поясницы и нормальные анализы, рекомендуется проведение консультации невролога для проведения неврологического осмотра и назначения лечения при необходимости.

Question 10

Увеличенные болезненные лимфоузлы

6 ответов

8 апреля

Вторые сутки увеличен лимфоузел с правой стороны,гланда с этой стороны тоже воспалилась.Температура около 37,2,ломь в теле.Насморка почти нет,кашля тоже.Слево тоже начинает болеть лимфоузел и гланда.Начала принимать амоксиклав,так как знакомый препарат и всегда помогал,но с...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-04-08T18:38:18+03:00

Здравствуйте
Сколько дней болеете ?
Пришлите фото горла и фото области где у вас боль
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб
В какой дозе принимаете Амоксиклав, сколько раз в день

Question 11

Ферритин низкий?

1 ответ

8 апреля

Добрый день. Меня довольно продолжительное время беспокоят головные боли,общая усталость,сухая кожа лица и всего тела, бледность. Слежу за гормонами щитовидной железы. Думала что проблема кроется там,но гормоны в норме. Мне интересно надо ли ферритин поднимать с помощью...

Маша

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-04-08T18:38:30+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов уровень ферритина снижен.
В таких случаях рекомендуется сдать ОАК для исключения анемии.
Если гемоглобин в норме, то это латентный дефицит железа.
Если снижен, то железодефицитная анемия.
Рекомендовано принимать препараты железа (например, Сорбифер Дурулес 100мг 1р/сут внутрь ежедневно 2 месяца). Далее пересдать ОАК и ферритин.

Question 12

Низкий ферритин

1 ответ

8 апреля

Нужно ли поднимать ферритин с помощью препаратов?

Маша

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-08T18:26:33+03:00

Здравствуйте!

Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Он так-же может иметь симптомы такие как слабость, постоянная усталость, головокружение, головные боли, выпадение волос и другие.

Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.

Question 13

Расшифровка анализа

5 ответов

8 апреля

Все время сопровождают головокружения.ИНОГДА головная боль .Села,встала,легла ,лежа перевернулась,постоянно головокружения.2 месяца назад была операция по удалению желчного,следовательно диета.Родила 3 месяца назад и малышка на гв.Решила сдать анализы ,посмотреть что и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-08T18:22:46+03:00

Здравствуйте!

В общем анализе крови отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) на это указывает повышение эритроцитов. Подобные изменения могут возникать из-за недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи; курении.,
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на каждый килограмм массы тела.

Снижение эритроцитарных индексов (МСН), микроциты в анализе - признак скрытого Железодефицита.
В таких случаях рекомендуется проверить уровень ферритина, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа (сорбифер, мальтофер) на 2-3 месяца.

Повышение лимфоцитов признак перенесенной вирусной инфекции.

Отклонение в тромбоцитарных индексах при нормальном уровне тромбоцитов клинически не значимо

Question 14

Постоянное недомогание

6 ответов

8 апреля

Приветствую всех.работаю в графике 2х2 Сильно мучает недомогание(дурнота что ли) приступами.Именно на второй рабочий день,в первой половине дня.дома такого не происходит.Думал сердце-обошел кучу кардиологов,4узи сердца,3 холтера,2 стресс-эхокг,куча экг-без потологий.сдавал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T18:20:52+03:00

Здравствуйте.

Похоже на тревожно панические симптомы. Тем более, что кардиологи свое исключили.

Кем работаете? 2 через 2 понятно, но сколько длится смена? За эти 2 рабочих дня спите? Сколько за сутки работы выкуриваете сигарет, выпиваете кофе и энергетиков?

Question 15

Давление 160 на 95

1 ответ

8 апреля

Посоветуйте какие таблетки принимать при давлении 160 га 100 при занятии тяжелой атлетикой.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T18:03:27+03:00

Здравствуйте.

При наличии высокого давления рекомендую вам пройти минимальный скрининг на состояние здоровья в поликлинике по месту жительства.

Вам необходимо выполнить флюорографию органов грудной клетки, электрокардиограмму, общий анализ крови и биохимический анализ крови, ЭхоКГ.

Имейте ввиду что если в покое давление 160 и 95, то в момент нагрузки оно улетает 200. В какой то момент сосуды головы и сердца могут пострадать.

В вашем случае вам в рамках лечебных мероприятий помимо медикаментозной терапии, при нормализации давления, показана кардионагрузка.

Тяжелая атлетика приводит к концентрической гипертрофии сердца, утолщению миокарда, ухудшению его кровоснабжения.

Употребляете ли спортивную фармакологию, гормональные анаболические препараты, спортивные добавки?

Тяжелая атлетика приводит к