Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 апреля

Уже 2 месяца мучаюсь от неизвестной болезни. Заболела область возле уха, отдавала в челюсть, плюс позже начало стрелять в ухе. Я подумала, что застудила, как раз были холодные дни и вылезла простуда на губе, но так же в те дни и заболела шея, так как у меня хронический шейный...

Саёра

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-08T14:29:07+03:00

Датта Наталия Дмитриевна

На анализ ПЦР на вирусы берется кровь

Question 2

Подготовка к операции

5 ответов

8 апреля

У меня вот такие анализы. Возьмут ли на операцию (эндометриоидная аденокарцинома). И список обследований не содержит ФГДС. Позвонила в приемный покой, сказали, что не надо. А везде читаю, что надо.

Елена

Вопрос закрыт

Петрова Мария Николаевна · Answer · 2025-04-08T13:06:16+03:00

Здравствуйте! По представленному анализу крови патологии нет. По поводу фэгдс, если в списке нет этого исследования и Вам сказали на прицельный вопрос, что делать это исследование не нужно, значит должны взять

Question 3

Повторный курс антибиотика

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Две недели назад был флюс, назначили антибиотик ципролет 500 мг 2 р. день, пропила 7 дней. Сейчас заболела орви, врач выписала левофлоксацин 500 мг 2 раза в день. Данный антибиотик из той же группы препаратов, что и ципролет. У меня вопрос - а Левофлоксацин...

Марина, Усть-Илимск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-08T13:00:51+03:00

Здравствуйте, Марина!

Действительно, ципролет (ципрофлоксацин) и левофлоксацин относятся к одной группе - фторхинолоны. Между курсами фторхинолонов рекомендовано выдерживать паузу.

Если подтвердится микоплазменная пневмония, то могут быть эффективны препараты из класса макролиды ( азитромицин, кларитромицин)

Для диагностики микоплазменной пневмонии врачи могут порекомендовать сдать:

1) Анализ крови на антитела к Mycoplasma pneumoniae (IgM, IgG). Выявление IgM - острая инфекция. IgG - перенесенная ранее инфекция.

2) ПЦР-анализ мокроты, мазка из горла или носоглотки позволяет выявить саму ДНК микоплазмы.

3) Общий анализ крови – повышение лимфоцитов и моноциты могут косвенно указывать на атипичную инфекцию.

Уточните , пожалуйста, какие у вас сейчас жалобы?

Question 4

Расшифровка ОАК

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте, помогите расшифровать оак, повышены моноциты 15.8% ( 1.2 10*9/л) эозинофилы 12,4% (0.9 10*9/л) базофилы 2,2% (0.2 10*9/л). Ничем накануне не болела, 4 дня назад поставили прививки от энцефалита и гепатита в. Может ли кровь среагировать на них? Если нет, что...

Оксана

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T13:29:48+03:00

Здравствуйте.

Теоретически ваша кровь могла отыграть изменениями ваших анализов на выполненные вам вакцины от гератита В и энцефалита.

Рекомендую вам повторить общий анализ крови через 1 - 1,5 месяца.

Question 5

Температура 37-37,5

5 ответов

8 апреля

Добрый день. Меня зовут Амина. Беспокоит температура 37-37,5 пробирает до самых костей длиться это уже больше полугода. Куда только не обращалась, причину никто выявить не может. Ничего не болит, нос не течёт, горло в норме, кашля тоже нет и вообще не было. Единственное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-08T12:36:23+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Скажите, не связываете ли вы повышение температуры с тревогой ?

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Температура постоянно такая?

Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования

Question 6

Расшифровать анализы

5 ответов

8 апреля

Задержка 2 месяца , сделала узи , узист сказала что должны вот вот пойти , прошла неделя , еще не пошли … В беременность были подозрения на гипотериоз(но ничего не пила , не критические показатели были) , родила 23 октября . Сдала анализы , есть красные значения . Какой...

Екатерина, Сочи

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-08T12:38:38+03:00

Добрый день)
1. Такое изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции .
Возможно болели недавно или перенесли бессимптомно .
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .
2. Изменение уровня эритроцитарных индекса может указывать на дефицит железа в организме.
В такой ситуации рекомендуется сдать анализ на определение уровня ферритина .
В идеале показатель должен быть не < 30-40 .
При его снижении необходимо будет начать прием препаратов железа .
Если будет подтверждён латентный дефицит железа, то он вполне может оказывать влияние на задержку менструации.
3. Гормон щитовидной железы в абсолютном порядке.

Question 7

Боль в икроножных мышцах

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Приблизительно, недели три назад, появилась боль в икроножных мышцах. В правой ноге значительно сильней, чем в левой. Растирания ног, массаж ног и т.д. не помогают. Иногда, даже сводит. Сдал анализы, прошел обследование. Куда двигаться дальше, не понятно?

Александр

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-04-08T12:33:27+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследования.
БОли в икроножных мышцах возникают при ходьбе или в покое?
Бывают судороги в ногах? Какие лекарства принимаете на регулярной основе? Курите?

Question 8

Кровь из носа и НПВС

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте!Сегодня встала ночью в туалет и вдруг пошла кровь из носа. Такое нередко случалось в школьные годы, но потом прошло. Пару недель назад было затяжное ОРВИ, пришлось даже пить антибиотик.Сейчас у меня болят мышцы спины в районе нижних рёбер слева и немного справа....

Татьяна

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-08T12:14:55+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Носовые кровотечения могут быть вызваны различными причинами, чаще всего связаны с сухостью слизистой оболочки носа, ломкостью сосудов после инфекций. В Таких случаях рекомендуют аскорутин по одной таблетке три раза в день на три недели

Нпвс можно принять, но обычно в таких случаях рекомендуют принимать дополнительно ипп, например, разо или нольпаза за 20 мин до НПВС

Question 9

Повышенное АД и общее недомогание

5 ответов

8 апреля

Женщина, 61 год, часто повышенное АД, тремор рук, нездоровый цвет лица. Прикладываю выписку от врача, где указаны все симптомы и состояние на момент визита (2 недели назад), а также назначения. Также прикладываю все результаты анализов. Прошу дать комментарии и рекомендации...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-04-08T12:21:27+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследования.

При повышении АД и треморе рук обязательно нужно исключать эндокринные нарушения (гипертиреоз, феохромоцитома). В данном случае сдаются гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3св, Т4 св и гормоны коры надпочечников - катехоламины).

Обязателен осмотр невролога с целью исключения болезни Паркинсона, эссенциального тремора.
Дополнительно по артериальной гипертензии пройдите осмотр у офтальмолога с осмотром глазного дна, выполните ЭХОКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД.
ИНогда тремор бывает побочным действием некоторых препаратов (антидепрессанты, кортикостероиды).
Рекомендации по лечению - диета 10 стол по Певзнеру с ограничением соли. По приему препаратов: дозу леркамена лучше уменьшить до10 мг (возможно выраженное снижение АД), верошпирон пока не вижу к нему показаний.

Question 10

Персен при ГВ

10 ответов

8 апреля

Здравствуйте. У меня такая проблема, после первых родов в 2008 году была депрессия послеродовая видимо, рожала сына тяжело, потом грудь бросил, стал искусственником , плакал днём и ночью, и сама плакала с ним. Теперь родился сынок, ему 2 недели, он у меня на ГВ. Хочу до...

VIKTORIA, Кемерово

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T11:43:44+03:00

Здравствуйте. Персен несёт в себе средний риск, поэтому на ГВ приём не рекомендуется. Препарты можно проверять на официальном сайте: е-лактация.
На ГВ разрешены к приёму и не несут риск: тенотен, магнийВ6, отвар фенхеля,пустырник.
В случае неэффективности рекомендуется консультация специалиста- психотерапевт для подбора терапии, параллельно психотерапия.

Question 11

Не могу поднять магний

6 ответов

8 апреля

У меня весь год проблема, у меня низкий магний, никак его не могу поднять и удержать.Пропивала, цитрат, хелат, сейчас последний был просто магний б 6 форте, уже не пью его пару недель, сдала анализ опять дефицит.Последний магний форте пила по 2 шт 2 раза в день, от него запор...

Оленька, Кызыл

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-08T11:34:51+03:00

Здравствуйте)
Прикрепите, пожалуйста, результат анализа к вопросу .
Вы какие-то препараты принимаете на постоянной основе ?
Как обстоят дела с питанием ? Все ли кушаете и регулярно ли ?
Какие жалобы у вас имеется на сегодняшний день, в связи с чем стали поднимать магний ?

Question 12

Дексаметазон

3 ответа

8 апреля

Добрый день. Во время приема Дексаметазон в таблетках 4г курс 1 месяц, была аллергическая реакция. Сильный отёк ног, было больно ходить, стоять. После отмены отёки остались + еще лицо (как лунообразное), прошел уже месяц после отмены. Сколько он будет выводится из организма?...

Ирина

Вопрос закрыт

Простева Ольга Владимировна · Answer · 2025-04-08T11:31:14+03:00

Добрый день! Любой препарат выводится за 5 периодов полувыведения (период полувыведения - это величина, прописанная для любого препарата в инструкции в разделе фармакокинетика), для дексаметазона - это 48-72 часа, следовательно, при умножении на 5 - получаем 10-15 суток.
для ого, чтобы ускорить выведения препарата, в том числе и при аллергических реакциях, можно применять полисорб/энтеросгель, для того, чтобы быстрее вывести препарат из организма. Согласно инструкции, по 1 ст.л 3 раза в день. Если через 5-7 дней отеки не станут меньше, рекомендуется сдать общий анализ крови, а также очно обратиться к эндокринологу.

Question 13

Синяки на теле, боли в суставах

5 ответов

8 апреля

В январе переболела чем-то, не знаю грипп, коронавирус или что, два дня температура 38,4, насморк сильный, запахи пропали , две недели проходил насморк и остаточные явления, нахожусь на грудном вскармливании ребенку 1,4 , болезнь переносила на ногах и соответственно не спала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-08T14:19:01+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 14

Зуд в горле справа, часто по ночам, кашель , иногда боль в правом ухе

6 ответов

8 апреля

Уважаемые врачи, помогите разобраться с проблемой. Много лет существует проблема: кашель (часто ночью, во сне, от него просыпаюсь), сопровождающийся сильным зудом в горле, справа, иногда даже во сне чувствую тот же нестерпимый зуд и подступающий кашель и в картинке сна...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Простева Ольга Владимировна · Answer · 2025-04-08T11:23:22+03:00

Добрый день! Описываемые жалобы наиболее характерны именно для ГЭРБ. Данное заболевание сопровождается не только изжогой, как принято считать. Ощущение кома в горле, удушающего кашля, боли в горле, неприятного привкуса во рту, наличие кариозных зубов, а также даже болей в ухе - все это сопровождает рефлюксную болезнь. Само заболевание связано с тем, что "клапан" на границе желудка и пищевода перестает активно работать и происходит заброс соляной кислоты из желудка в пищевод, тогда появляется изжога. Но заброс может происодить и выше - вплоть до ротовой полости, тогда появляются жалобы на боль в грле, кашель и другие. А так, как полость среднего уха сообщается через отверстие слуховой трубы с глоткой, то анатомически абсолютно не исключены явления боли в ухе. Особенно, характерны симптомы ночные, при горизонтальном положении тела или наклоне вперед, когда нагрузка на кардиальный сфинктер особенно сильна.
В первую очередь диф. диагностика ГЭРБ проводится с ЛОР-заболеваниями (но в описанных заключениях не имеется причин, которые могли бы приводить к такой симптоматике); а также с бронх. астмой - для этого рекомендуется проводить спирометрию с бронходилатационным тестом для исключения астмы как причины.
Скажите, пожалуйста, остались ли у Вас еще вопросы?

Question 15

Перед сном не могу нормально дышать, зевать.

1 ответ

8 апреля

в течении дня все происходит хорошо, дышать легко, а вот зевать трудно, ночью у меня начинается какой то ад, я не могу расслабиться и нормально подышать, все это контролируется мной, начинаю засыпать - задыхаюсь, зевать тоже не могу, не хватает воздуха, зачем то решила...

Елизавета

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T11:15:01+03:00

Здравствуйте

Ваше состояние может быть обусловлено тревожным расстройством с паническим компонентом.

Для уточнения диагноза рекомендую вам обратиться к психотерапевту для углубленного осмотра и уточнения диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.