Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

8 апреля

Полгода уже ноет поясница, преимущественно справа. Сдала анализы крови. Все в пределах нормы, немного повышен холестерин, СОЭ и С-реактивный белок. К какому врачу обратиться для консультации?

Яна

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-04-08T18:39:47+03:00

Здравствуйте!
Учитывая длительную болезненность в области поясницы и нормальные анализы, рекомендуется проведение консультации невролога для проведения неврологического осмотра и назначения лечения при необходимости.

Question 2

Увеличенные болезненные лимфоузлы

6 ответов

8 апреля

Вторые сутки увеличен лимфоузел с правой стороны,гланда с этой стороны тоже воспалилась.Температура около 37,2,ломь в теле.Насморка почти нет,кашля тоже.Слево тоже начинает болеть лимфоузел и гланда.Начала принимать амоксиклав,так как знакомый препарат и всегда помогал,но с...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-04-08T18:38:18+03:00

Здравствуйте
Сколько дней болеете ?
Пришлите фото горла и фото области где у вас боль
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб
В какой дозе принимаете Амоксиклав, сколько раз в день

Question 3

Ферритин низкий?

1 ответ

8 апреля

Добрый день. Меня довольно продолжительное время беспокоят головные боли,общая усталость,сухая кожа лица и всего тела, бледность. Слежу за гормонами щитовидной железы. Думала что проблема кроется там,но гормоны в норме. Мне интересно надо ли ферритин поднимать с помощью...

Маша

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-04-08T18:38:30+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов уровень ферритина снижен.
В таких случаях рекомендуется сдать ОАК для исключения анемии.
Если гемоглобин в норме, то это латентный дефицит железа.
Если снижен, то железодефицитная анемия.
Рекомендовано принимать препараты железа (например, Сорбифер Дурулес 100мг 1р/сут внутрь ежедневно 2 месяца). Далее пересдать ОАК и ферритин.

Question 4

Низкий ферритин

1 ответ

8 апреля

Нужно ли поднимать ферритин с помощью препаратов?

Маша

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-08T18:26:33+03:00

Здравствуйте!

Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Он так-же может иметь симптомы такие как слабость, постоянная усталость, головокружение, головные боли, выпадение волос и другие.

Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.

Question 5

Расшифровка анализа

5 ответов

8 апреля

Все время сопровождают головокружения.ИНОГДА головная боль .Села,встала,легла ,лежа перевернулась,постоянно головокружения.2 месяца назад была операция по удалению желчного,следовательно диета.Родила 3 месяца назад и малышка на гв.Решила сдать анализы ,посмотреть что и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-08T18:22:46+03:00

Здравствуйте!

В общем анализе крови отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) на это указывает повышение эритроцитов. Подобные изменения могут возникать из-за недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи; курении.,
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на каждый килограмм массы тела.

Снижение эритроцитарных индексов (МСН), микроциты в анализе - признак скрытого Железодефицита.
В таких случаях рекомендуется проверить уровень ферритина, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа (сорбифер, мальтофер) на 2-3 месяца.

Повышение лимфоцитов признак перенесенной вирусной инфекции.

Отклонение в тромбоцитарных индексах при нормальном уровне тромбоцитов клинически не значимо

Question 6

Постоянное недомогание

6 ответов

8 апреля

Приветствую всех.работаю в графике 2х2 Сильно мучает недомогание(дурнота что ли) приступами.Именно на второй рабочий день,в первой половине дня.дома такого не происходит.Думал сердце-обошел кучу кардиологов,4узи сердца,3 холтера,2 стресс-эхокг,куча экг-без потологий.сдавал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T18:20:52+03:00

Здравствуйте.

Похоже на тревожно панические симптомы. Тем более, что кардиологи свое исключили.

Кем работаете? 2 через 2 понятно, но сколько длится смена? За эти 2 рабочих дня спите? Сколько за сутки работы выкуриваете сигарет, выпиваете кофе и энергетиков?

Question 7

Давление 160 на 95

1 ответ

8 апреля

Посоветуйте какие таблетки принимать при давлении 160 га 100 при занятии тяжелой атлетикой.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T18:03:27+03:00

Здравствуйте.

При наличии высокого давления рекомендую вам пройти минимальный скрининг на состояние здоровья в поликлинике по месту жительства.

Вам необходимо выполнить флюорографию органов грудной клетки, электрокардиограмму, общий анализ крови и биохимический анализ крови, ЭхоКГ.

Имейте ввиду что если в покое давление 160 и 95, то в момент нагрузки оно улетает 200. В какой то момент сосуды головы и сердца могут пострадать.

В вашем случае вам в рамках лечебных мероприятий помимо медикаментозной терапии, при нормализации давления, показана кардионагрузка.

Тяжелая атлетика приводит к концентрической гипертрофии сердца, утолщению миокарда, ухудшению его кровоснабжения.

Употребляете ли спортивную фармакологию, гормональные анаболические препараты, спортивные добавки?

Тяжелая атлетика приводит к

Question 8

Низкая глюкоза в крови

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, помогите с расшифровкой анализа. Сдала анализ крови , увидела низкую глюкозу, какие рекомендации можете дать ? Плохо себя чувствовала, слабость , частое и сильное сердцебиение, такое ощущение что сердце стучит везде. Боли в районе сердца, чувство тревоги часто,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-08T17:54:26+03:00

Здравствуйте. Да, может, миокард очень чувствителен к недостатку кислорода и глюкозы - она необходима для сокращения сердечной мышцы и передачи импульса по проводящей системе сердца. В таких случаях рeкoмeндую обследование на сахар, гликированный гемоглобин, инсулин, индекс HOMA-IR, лептин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Нажали на капельницу в конце и она полностью заполнилась можно ли так делать

10 ответов

8 апреля

Здравствуйте. Сегодня делали мне капельницу цитофлавин и в конце капельницы, когда в большом флаконе осталось уже мало лекарства, подошла мед сестра и толи что то наверху под крутила, толи нажала на саму капельницу (между большим флаконом и самой трубой) и эта капельница...

Света, Уфа

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-08T17:45:19+03:00

Здравствуйте)
Не переживайте, никаких последствий от данных действий быть не может !
В современных инфузионных системах есть защита от попадания воздуха в вену, там имеется фильтр, который не пропускает крупные пузырьки.
По поводу попадания грязи и инфекции, такого тоже произойти не могло, так как система стерильна!

Question 10

Растяжки и стрии

8 ответов

8 апреля

Добрый день! Подскажите пожалуйста, есть растяжки на протяжении 3-4 месяцев, сначала появились в районе поясницы по бокам , были еле заметны , потом они стали красными . После , стали появляться на внутренней стороне ног , выше колен , а так же появились растяжки на животе ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T17:38:07+03:00

Здравствуйте.

Приложите по возможности фото растяжек.

Есть ли быстрый набор массы тела?

Есть ли прием гормональных препаратов последние 3 месяца?

Была ли последние 3 месяца черепно мозговая травма?

Не появился ли жировой горбик в области шейно-грудного отдела позвоночника?

Question 11

Удар по голове

7 ответов

8 апреля

Здравствуйте , час назад мужчина нес зеркало , и так как низкий потолок зеркалом ударил сестру по голове , она пошатнулась . Боли нет , тошноты , головокружения нет . Чувствует себя хорошо , но я себя очень накрутила переживаю

Анастасия

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-08T17:48:27+03:00

Здравствуйте)
В целом, в описанные вами ситуации ничего серьезного произойти не могло !
На данный момент угрозы для жизни нет !
В ближайшие 2-3 дня наблюдайте за самочувствием , если вдруг изменится поведение , появится вялость , головокружения , боли в голове , тогда необходимо будет обратиться в приемный покой, для исключения ЧМТ.

Question 12

Результаты анализов

7 ответов

8 апреля

Добрый день,уважаемые врачи🌷Помогите с расшифровкой и ,прошу,рекомендации.Очень переживаю.В декабре 2024 была операция гинекология(пластика леваторы+проктология)2родов.На операцию шла уже с низким (101) гемоглобином. ПОСЛЕ операции питалась правильно.Прошло 3 месяца,решила...

Анна

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-08T17:00:20+03:00

Так же по анализам наблюдается небольшое повышение холестерина .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .

Question 13

Упало давление

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте, раньше принимал переневу 8 мг, перестало помогать. Начал принимать эдарби кло 40*12,5 и бисопролол 5. До этого давление поднималось до 150-170*110-120 пульс 100-110. Через неделю после приема эдарби кло давление стало 90-100*60*70 и пульс 60. Может принимать его...

Александр

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T17:12:31+03:00

Здравствуйте.

Нельзя принимать эти препараты через сутки. Только навредите себе. В вашем случае возможна замена препарата эдарби кло на таб. эдарби 40 мг, то есть без мочегонного компонента (хлорталидон 12,5 мг).

Question 14

Непереваренный пища

1 ответ

8 апреля

Пью антибиотик азитромицин (уже 6 день по назначению врача) сегодня поел болгарский перец, а на фоне антибиотиков диарея и перец вышел в таком же виде как и я его съел. Хотел бы уточнить нормально ли это? (Фото прикладываю)

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-08T16:41:50+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, это нормальная реакция организма. Болгарский перец очень обогащен клетчаткой. Организм не в состоянии её полностью переварить, но зато она хорошо стимулирует перестальтику кишечника.

Question 15

Расшифровка ОАК

8 ответов

8 апреля

Добрый день!Третий день держится температура 37.5-37.7, слабость, тяжелая голова и болят глазные яблоки при движении глаз. Горло не болит,есть кашель,но не навязчивый,без мокроты.Сегодня сдала ОАК, помогите расшифровать и дать какие-нибудь комментарии по лечению и тд

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт