Онлайн консультация терапевта

Пожалуйста!

Здравствуйте. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, колебания, но в целом идёт на снижение, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 (по новым рекомендациям выше 300, с чем лично я не согласен) рeкoмeндуется фототерапия. Есть препараты, которые ускоряют выведение билирубина, разрешённые по возрасту, но при 140 не вижу в них надобности. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется его снижение в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины и избыточную флору в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, -есть комплексные пробиотики: бифидо- и лактобактерии - не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки, поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, чай Укропная водичка Хелтс разрешён с 0, Укропный Хипп - с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д. Попробуйте 10 изюминок промыть и кожуру одного зеленого яблока залить стаканом кипятка, накрыть и оставить, как остынет до комнатной температуры, затем процедить и дать ребенку. Такой компотик содержит глюкозу, природную сладость и пектины - полисахариды, которые ускоряют выведение билирубина и снижают интоксикацию, его дети с удовольствием пьют. Делать каждый день свежий. На выходе получается 120-150 мл компотика, его рeкoмeндую своим маленьким пациентам с роддома. Давать начиная с пол чайной ложечки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте,
Такой удар не должен сказаться на росте и развитии малыша. Так как он находится в матке и окружен околоплодными водами которые защищают его от любых ударов и он из даже не чувствует.

Основной риск при ударах головой во время беременности - это риск для самой матери (сотрясение мозга, травма шеи), что, в свою очередь, может создать стрессовую ситуацию для организма. Однако в описанной ситуации, таких последствий от удара быть не наблюдается. Больше характерно для легкого ушиба. Который не должен оставить последствий как для матери, так и для малыша.

Легкой вам беременности 💐🫶🏻

Будьте здоровы ❤️

Здравствуйте!

Пустырник -это седативное средство. Он помогает снизить тревожность и нормализовать сердечный ритм.

Одним из его побочных эффектов может быть снижение артериального давления и, реже, влияние на свертываемость крови, что может усиливать менструальное кровотечение.
Опасности нет, если кровотечение не требует смены прокладки каждый час и слабость не мешает вам нормально функционировать.
Достаточно понаблюдать за самочувствием 🙏🏼

Олеся, здравствуйте!

Лимфоузлы являются иммунным органом, они реагируют на любой процесс в организме, в том числе и на орви. Прием АНТИБИОТИКОВ в таких случаях НЕ рекомендуют без сдачи общего анализа крови и срб.

Есть какие-то жалобы по самочувствию?

Марина, здравствуйте!
По описанию на аллергию не похоже. Золофт влияет на уровень серотонина, который, в свою очередь, воздействует на тонус сосудов. Возможно, это временная реакция сосудов кожи на изменение уровня серотонина в начале терапии.
В первые дни приема антидепрессантов организм может выдавать самые разные, часто временные и необычные реакции, пока не привыкнет к препарату.

Важно не прекращать прием препарата без консультации доктора. На очном приеме могут рекомендовать пока продолжать прием и наблюдать за самочувствием 🙏🏼

Здравствуйте,
Причиной головных болей, как раз скорее всего и является давление. Поэтому важно его придерживать в целевых значениях с помощью базисной тераии.
Учитывая:
-не забываю принимать только если раз в день утром!!! В этом плане оптимальным будет прием комбинированных препаратов ( тоесть в одном препарате 2 действующих вещества
- без влияния на печень!!!! В этом плане препараты будут воздействавать на почки. Поэтому лучше использовать препарат который выводится как через почки, так и через печень. Это поможет разразить оба органа.
- уровень мочевой кислоты повышен!!!! В таком случае обычно рекомендуют прием лазортан. обладает доказанным свойством снижать уровень мочевой кислоты за счет урикозурического эффекта. Остальные же сартаны не способствуют ее повышению.
- не увеличивающие головную боль и усталость!!!!!!!!! Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

В подобных случаях может быть рассмотрена следующая схема лечения:

✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
✦ при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.

✦телмисартан 80 мг+ амлодипин 10 мг по 1 таб утром ( телзам, телсартан)

Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.

Здравствуйте,
1️⃣ обычно в качестве лечения проктита рекомендуют:
✦ Местные противовоспалительные свечи:
✧ На основе висмута или цинка: «Проктозан», «Ультрапрокт». Они хорошо снимают воспаление, отек и боль.
✦ Сидячие ванночки: Теплые (не горячие!) ванночки с отваром ромашки, календулы или слабым раствором марганцовки (бледно-розовым) на 10-15 минут 1-2 раза в день. Хорошо успокаивают и снимают зуд.
✦ Соблюдение диеты: Исключите всё, что раздражает кишечник: острое, соленое, кислое, маринады, копчености, алкоголь, кофе, газированные напитки, жирную пищу. Основа рациона — негрубые волокна: овсяная каша, вареные овощи, паровые блюда, кисломолочные продукты (если хорошо переносите), достаточное количество воды.
✦ Гигиена: После дефекации лучше подмываться прохладной водой.

2️⃣ скорее всего Причиной проктита стало раздражение от свечей. В этом случае чаще всего рекомендуют:
◈ Отменить ректальные свечи с диклофенаком (они часто раздражают слизистую).
◈ Заменить их на препараты в другой форме: Например, немисил в саше для снятия воспаления и боли в простате. Или начать прием альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, омник) для облегчения мочеиспускания.
◈ Продолжить прием левофлоксацина (антибиотика), если курс еще не завершен. Это системное лечение, и его прерывание нежелательно, чтобы не выработать устойчивость бактерий.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Нет распирания в области пазух при высмаркивании, наклоне головы вниз?

Нет, это могут признаки вирусной инфекции накануне или контакт с вирусом

Здравствуйте!

Повышение температуры тела может быть известным, хотя и не самым частым, побочным эффектом внутривенного введения препаратов железа, включая Феринжект. Реакция может возникнуть в день введения или на следующий день. Такая реакция обычно проходит самостоятельно.

Также возможно присоединение новой вирусной инфекции или же продолжение прошлой. В таких случаях могут рекомендовать наблюдение за самочувствием, а также желательно сдать общий анализ крови, срб, чтобы исключить активный воспалительный процесс 🙏🏼

Тардиферон - обычно переносят очень хорошо, но есть сейчас его дефицит в аптеках, сложно найти, возможно с прошлой не изменилась ситуация
Так же хорошо ферритаб переносят

Если из питьевых форм - ферлатум или тотема вместе с соком

В таких случаях рекомендуют получить консультацию невролога. Это могут быть мигренеподобные боли.

При спазмах в шейном отделе позвоночника боль может распространяться от мышц шеи на область головы

Здравствуйте!

Такое сочетание симптомов не является нормальным состоянием и может указывать на ряд серьезных заболеваний, включая:
1. Деменцию - это заболевание часто проявляется сочетанием когнитивных нарушений (потеря памяти), зрительных галлюцинаций, нарушений сна (особенно фазы быстрого сна) и симптомов, схожих с болезнью Паркинсона (шаткость, нарушение координации).
2. Сосудистая деменция или последствия нарушений мозгового кровообращения
3. Эндокринные нарушения. Дисфункции щитовидной железы или другие гормональные сбои могут влиять на когнитивные функции и общее самочувствие.
Скажите обращались к неврологу? Сдавали анализы?